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普惠健康保的保險合算不

提問: 中國式好菇涼 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質回答

學霸說保險-晴朗

“北京普惠健康保”是近期最火爆的產品!

就在這幾天,【北京普惠健康?!康南嚓P信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群內傳播的很快,“買了”“投了”被刷屏了……

火爆北京票圈的這款產品的特點之一是保障的十分全面,不僅提供高達300萬的醫(yī)療保險,5次免費隨訪咨詢或居家護理是參保人出院后享有的服務,北京市基本醫(yī)療保險再保狀態(tài)的參保人員都可以投保。

這個消息一傳開,超級多小伙伴找學姐,北京普惠健康保保障怎么樣?購買它合不合適?如果已經投保了百萬醫(yī)療險,還需要投保這款產品嗎?

那事不宜遲,學姐趕緊給大伙做個仔細的測試評價!

一、北京普惠健康保保障如何?

像往常一樣,先看一看產品保障圖:

北京普惠健康保

通過此圖可以看出,北京普惠健康保包括了醫(yī)保內責任、醫(yī)保外(個人自費)責任與海內外高額特藥責任三種保障,一個人一年僅僅只要195元就能得到最高300萬的保障!

這個保障力度和保障內容看上去真的很好了,咱們一起認識一下它到底有哪些優(yōu)勢和劣勢吧,能不能夠購買!

優(yōu)點一:門檻超低

北京普惠健康的投保門檻真的不高,很親民的,不限年齡、不限健康、不限戶籍,只要是北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!

我們知道,現在市面上醫(yī)療險的健康告知大都非常嚴格,若是身體處于亞健康狀態(tài),或者有以往病史、或不再年輕,還有從事高危職業(yè),想投保到稱心遂意的醫(yī)療險產品特別艱難。

但是,北京普惠健康的投保要求就特別寬松:

第一點,這款北京普惠健康不限年齡投保,這就代表著不論你是小孩、青年人、中年人或老年人,只要你在北京有正常參保的就可以投保北京普惠健康;

其次,在職業(yè)限制方面,北京普惠健康是零門檻,也就是說,不管你是辦公室文員、教師、亦或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,只要你在北京有正常參保的就可以投保北京普惠健康;

另外,在健康告知環(huán)節(jié),北京普惠健康的條件也很寬松,帶病投保也是被允許的,像患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群也是允許參保的。不僅不除外承保,理賠的條件滿足了就可以根據合同要求得到一定的理賠!

從這一點看,北京普惠健康就非常的親民了,投保也沒有多大的要求,滿足大眾的投保需求!

優(yōu)點二:保障范圍廣

前面說到,北京普惠健康保包含了醫(yī)保內責任、醫(yī)保外(個人自費)責任及海內外高額特藥責任三種保障。

首先,普惠健康保醫(yī)保目錄內責任包含住院+門診個人自付費用,如果想要報銷,就要超出北京市當年大病醫(yī)療保險起付標準,最多將賠償100萬元/年。健康人群賠付比例為80%,特定既往癥人群的償付比例達40%。

并且,醫(yī)保目錄外住院個人自費責任最多能賠100萬元/年,健康群體、特定既往癥群體的賠償比例先后是70%、35%。

而且一些特殊的藥品都包含在了海內外高額特藥責任之中,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),關于健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為60%、30%。當然這里面含有25種國內惠民常用抗癌與地產藥品,另外還有75種海南自由貿易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構可提供的特殊藥品,能夠用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾?。?/p>

從這一點看,這可以滿足很多人的醫(yī)療保障需要,保障范圍廣,保障全面,而且賠付力度也很高。

優(yōu)點三:性價比高

朋友們要知道,目前市面上很多醫(yī)療險的保費與消費者的年齡、身體狀況息息相關。

20歲出頭的年輕人購買一份醫(yī)療險,或許上百萬的保額僅僅100塊出頭就能入手。不過逐漸隨著年齡的增長,保費也會繼續(xù)上漲 。中老年人如果要投保一份百萬醫(yī)療保險,可能要上千塊,甚至更多。

所以從保費的角度來綜合分析,195元/人/年是北京普惠健康保統(tǒng)一規(guī)范的價格,最高300萬的保障就觸手可及,對80%的中老年群體來說,真的很經濟實惠。

因此,北京普惠健康保的保障還是值得大家信賴的,它比市面上其他百萬醫(yī)療險更加有競爭力。但這款產品真的就這么完美嗎?

學姐通過深挖條款,發(fā)現了北京普惠健康保的弊端:

>>>免賠額較高

免賠額說的是沒超過一定數額,不需要賠償??梢酝ㄋ椎睦斫鉃?,倘若在免賠額的設定上,某份百萬醫(yī)療險規(guī)定為一萬元,那么被保人花費的合理醫(yī)療費用要超過1萬元的部分才能夠報銷。

免賠額在一般情況下不會高到哪里去,可報銷的醫(yī)療費用相對多一些,這樣是更加有幫助的,對于被保人而言。目前市面上很多比較不錯的醫(yī)療險產品,免賠額都比較人性化,醫(yī)療險一般都是設置的一萬元免賠額、而重疾醫(yī)療未設置免賠額。

再來說該款北京普惠健康保:

醫(yī)保內責任:免賠額為承保期間當年的北京市大病醫(yī)療保險起付標準(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費)責任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責任:國內/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

如此分析下來,這一款北京普惠健康保規(guī)劃的免賠額可不少啊,這無疑是在變相地提高理賠門檻,這對被保人來說也太殘忍了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

綜上所述,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障覆蓋的面積很大、投保標準也很低、具有病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等優(yōu)勢,但仍有免賠額較高等不足。

如若早已購買了百萬醫(yī)療險,同時醫(yī)療方面的保障也購買全面了的伙伴,先考慮有沒有補充醫(yī)療的必要,覺得自己不需要的話,這時再投保北京普惠健康保這個產品就很多余了。

不過如果你是屬于亞健康人群,做的工作是高危行業(yè),年齡偏大投保不了百萬醫(yī)療險的這些朋友,正好可以投保這款產品,也好讓自己擁有一份醫(yī)療保障!

以上就是我對 "普惠健康保的保險合算不"的圖文回答,望采納!

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