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壽險(xiǎn)理賠流程是怎么

提問(wèn): 心情很美 分類:保險(xiǎn)理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-萊丹

大家都說(shuō)“買(mǎi)保險(xiǎn)容易,理賠難”。

保險(xiǎn)理賠并不像大家說(shuō)的那么難,我們的保險(xiǎn)理賠是怎么走流程的,今天學(xué)姐就帶大家來(lái)看看!

在開(kāi)始之前,來(lái)點(diǎn)開(kāi)胃菜吧,它就是我們的保險(xiǎn)理賠指南:

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?

保險(xiǎn)理賠的大致流程是:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下:

保險(xiǎn)理賠流程雖然沒(méi)有那么復(fù)雜,實(shí)際上需要重視以下這些方面:

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間

保險(xiǎn)理賠的第一個(gè)步驟是報(bào)案,要注意報(bào)案越早,好處越多,一定不要拖。

我們可以看看某個(gè)重疾險(xiǎn)的條款:

這樣來(lái)看,保險(xiǎn)報(bào)案是有期限的,大家在出險(xiǎn)的時(shí)候一定要在最快的時(shí)間報(bào)案,這樣后面保險(xiǎn)的賠償才能夠正常進(jìn)行,

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人

只有特定的人員才可以申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠報(bào)案。

保險(xiǎn)合同的報(bào)案人必須是直接的利益相關(guān)人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道

目前比較成熟的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)渠道有這么幾個(gè):

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料

因?yàn)楸kU(xiǎn)理賠需要提交的資料比較繁雜,很多人沒(méi)有較全面的認(rèn)識(shí),因此保險(xiǎn)理賠中處理最多的問(wèn)題就是關(guān)于資料提交方面的。

通常來(lái)說(shuō),不同的險(xiǎn)種需要提交不同的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料,為了幫助大家了解,下面是本人整理的清單:

保險(xiǎn)公司審核完你提交的資料后,就會(huì)發(fā)送理賠通知,一般10天內(nèi)就能收到理賠金。

只有審核后保險(xiǎn)公司確認(rèn)為保險(xiǎn)責(zé)任的才會(huì)理賠,反之,我們會(huì)在收到附有拒絕理由的拒賠通知書(shū),該通知書(shū)保險(xiǎn)公司一般會(huì)在三天內(nèi)發(fā)出。

其實(shí)只要交完所需要的理賠資料,又在保險(xiǎn)合同的理賠范圍內(nèi),一般都能獲得賠償。

在保險(xiǎn)理賠糾紛出現(xiàn)時(shí),我們有下面幾個(gè)辦法解決:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?

1. 如實(shí)健康告知

被保人沒(méi)有如實(shí)告知是保險(xiǎn)公司拒賠案例中最主要的理由。

舉一個(gè)真實(shí)案例:

2010年范某給丈夫王某買(mǎi)了重疾險(xiǎn)。2013年,保險(xiǎn)公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向的理賠申請(qǐng)。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),王某在2009年因慢性腎衰竭住院治療,投保時(shí)未將此病史如實(shí)告知。最終因投保人沒(méi)有履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)公司解除了保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)金也沒(méi)有付而且返還了保險(xiǎn)費(fèi)。所以投保前,務(wù)必如實(shí)健康告知,不要抱有僥幸心理帶病投保。

其實(shí)帶病投保也是有一些小技巧的,我認(rèn)為我們只有在誠(chéng)實(shí)說(shuō)出一切才可以,

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,我們的免責(zé)條款不能保證我們的利益,在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險(xiǎn)的規(guī)定,一般是二級(jí)或以上公立醫(yī)院。

如果生病了要想讓保險(xiǎn)公司理賠,我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要仔細(xì)閱讀上一部分,減少保險(xiǎn)理賠麻煩,他要的資料也很多,,最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù),檢查報(bào)告,還有用藥清單等。

總而言之,保險(xiǎn)理賠不是一件很復(fù)雜的事,他比我們想象的要簡(jiǎn)單多了,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,我們覺(jué)得大家不要擔(dān)憂。

你認(rèn)為你從中學(xué)到了多少呢,我們下期再見(jiàn)吧。

以上就是我對(duì) "壽險(xiǎn)理賠流程是怎么"的圖文回答,望采納!

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