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兩全險理賠時的過程有什么

提問: 離妄 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-芳芳

“買保險容易,理賠難”這看法是大家一直認定的。

在大家的想象中保險理賠很難,其實并不是這樣的,今天學姐就給大家揭秘保險理賠流程是怎么樣的!

在開始之前,我先給大家送上一份開胃菜吧,這是一份保險理賠指南:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠流程可以簡單的概況為:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看著好像不太復雜的保險理賠流程,其實隱藏著很多需要細心的點:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠流程的第一步是報案,重點是趕緊報案,越早越好,切記不要拖延。

我們可以看看某個重疾險的條款:

保險要在期限內(nèi)報案才有效,出險后當然是越快報案越好,只有這樣做我們后面的理賠才有保障,

保險理賠要點二:報案人

當然,不是所有人都可以進行保險理賠報案的申請。

有保險合同報案資格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

一般人申請保險理賠有以下幾種辦法:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

保險理賠需要提交特定的資料,但很多人都不清楚,這就是為什么大家在保險理賠中經(jīng)常被通知資料提交有問題的原因。

在現(xiàn)實中,因為不同險種的需要,我們應(yīng)提供特定的保險理賠申請資料,通過下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些資料:

理賠通知會在保險公司審核好我們提交的資料后發(fā)送,一般來說十天內(nèi)拿到賠償金是正常的范圍。

如果保險公司不認為這是保險責任的,就會在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,并說明拒賠的理由。

如果保險公司需要的資料我們都提交了,又在保險合同的理賠范圍內(nèi),一般都能獲得賠償。

在保險理賠糾紛出現(xiàn)時,我們有下面幾個辦法解決:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

根據(jù)相關(guān)資料,八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例:

在2010年范某就給丈夫王某購置了一份重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由要求保險公司進行理賠。調(diào)查顯示,王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年,投保的時候他是沒有進行告知的。最終因投保人沒有履行如實告知義務(wù),保險公司解除了保險合同,保險金也沒有付而且返還了保險費。所以在投保之前,有病史的話一定要如實告知,投保時是不能帶有僥幸心理的。

我們都是知道帶病投保是有技巧的,不要直接去帶病投保,我們要在如實告知的前提下:

2. 仔細閱讀保險免責條款

在投保前我們要仔細閱讀免責條款,因為這是保險合同中不能保障的部分,以免后續(xù)出現(xiàn)保險理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險都有的規(guī)定,大多數(shù)情況是級別高的公立醫(yī)院就可以。

如果生病了要想讓保險公司理賠,我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情,最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù),檢查報告,還有用藥清單等。

最后,保險理賠不要把他想象的很復雜和困難,他比我們要想像的簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不要過于擔憂,沒想象的那么難。

這篇短文希望能幫助到你,我們下篇文章再見。

以上就是我對 "兩全險理賠時的過程有什么"的圖文回答,望采納!

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