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北京普惠健康保具體保障范圍

提問: 桃花卻 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-曉宇

“北京普惠健康?!被鹆?!

最近這幾天,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了,“買了”“投了”這些字樣紛紛被打在了屏幕上……

據(jù)說這款火爆北京票圈的產(chǎn)品保障十分的好,不僅提供最高300萬的醫(yī)療保障,參保人享有一些增殖服務(wù),比如在出院后免費(fèi)獲得5次隨訪咨詢或居家護(hù)理,北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)再保狀態(tài)的參保人員都可以投保。

這個消息一傳開,不少人前來跟學(xué)姐聊,北京普惠健康保保障優(yōu)不優(yōu)秀?到底值不值得花錢?假如你已然投保了百萬醫(yī)療險(xiǎn),需要更加深入的了解這款產(chǎn)品嗎?

那事不宜遲,學(xué)姐這就給大家做個詳細(xì)的評估結(jié)果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

按照慣例,先分析一下產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

由圖可知,北京普惠健康保設(shè)有醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費(fèi))責(zé)任和海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三個保障,每人每年僅需195元就能獲得最高300萬的保障!

這個保障力度和保障內(nèi)容看上去很優(yōu)秀啊,下面咱們來分析一下有哪些優(yōu)缺點(diǎn),到底值不值得我們投保!

優(yōu)點(diǎn)一:門檻超低

對比發(fā)現(xiàn),北京普惠健康的投保門檻非常低,不限年齡、不限健康、不限戶籍,只要是北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!

我們知道,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知設(shè)置的都比較困難,若是身體處于亞健康狀態(tài),或有既往病史、或是年齡比較大,或者是從事高危職業(yè),想投保一款可心如意的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品有一定的難度。

不過,這款北京普惠健康的投保門檻并不高:

比方說,北京普惠健康對于投保年齡沒有設(shè)限,相當(dāng)于說無論你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人,只要你在北京有正常參保就符合投保條件;

其次,北京普惠健康對于職業(yè)不設(shè)限制,換句話說,你是辦公室文員、教師也好,是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員也罷,只要你在北京有正常參保就符合投保條件;

另外,在健康告知環(huán)節(jié),北京普惠健康的條件也很寬松,準(zhǔn)許帶病投保,比較常見的疾病的人群也是允許參保的,像患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等。不單不除外承保,只要達(dá)到理賠的標(biāo)準(zhǔn)就可以根據(jù)合同得到一定的理賠!

光是從這一點(diǎn)來看,北京普惠健康就非常值得購買了,投保條件特別寬松,幾乎滿足了每個人的投保需求!

優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣

前面講到,此款北京普惠健康保設(shè)有醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費(fèi))責(zé)任還有海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障。

普惠健康醫(yī)保的目錄內(nèi)責(zé)任包含的住院和門診個人自付費(fèi)用不僅報(bào)銷的門檻低,而且可報(bào)銷的額度也很高,如果想要報(bào)銷,就要超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn),最高能夠得到賠付100萬/年。健康群體理賠比例為80%,特定既往癥群體賠償比例為40%。

同時,醫(yī)保目錄外住院個人自費(fèi)責(zé)任最多將賠付100萬元/年,健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為70%、35%。

而且一些特殊的藥品都包含在了海內(nèi)外高額特藥責(zé)任之中,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),針對健康人群、特定既往癥人群的賠償比例分別為60%、30%。這其中有25種國內(nèi)惠民常用抗癌跟地產(chǎn)藥品,還包含75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供的特殊藥品,用于的范圍是很廣闊的,有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾病!

光是從這一點(diǎn)來看,就有能力可以滿足到許多人對醫(yī)療保障的要求,保障做得既廣泛,又齊全,賠付力度也是非常的高。

優(yōu)點(diǎn)三:性價(jià)比高

要知道,市面上大部分醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)與年齡、身體狀況掛鉤的。

20歲出頭的年輕人去買一份醫(yī)療險(xiǎn),可能僅需100塊左右就能買到上百萬的保額。不過隨著持續(xù)的年齡,保費(fèi)也會持續(xù)上升。像一些中老年人群配置一份百萬醫(yī)療險(xiǎn),可能要上千塊,甚至更多。

因此從保費(fèi)的方面進(jìn)行全面分析,195元/人/年是北京普惠健康保統(tǒng)一規(guī)范的價(jià)格,便允許取得最高300萬的保障,對很多的中老年群體來說,真的很經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。

這么來看,北京普惠健康保的保障效果還是非常讓人滿意的,它比市面上其他百萬醫(yī)療險(xiǎn)更加有競爭力。那這個產(chǎn)品的缺點(diǎn)是什么呢?

學(xué)姐通過深挖條款,發(fā)現(xiàn)了北京普惠健康保的弊端:

>>>免賠額較高

免賠的額度指的就是免賠額。可以通俗的理解為,當(dāng)一個百萬醫(yī)療險(xiǎn)將一萬元設(shè)置為免賠額時,那么被保人花費(fèi)的合理醫(yī)療費(fèi)用要超過1萬元的部分才能夠報(bào)銷。

所以在一般情況下,免賠額較低,可以對更大范圍的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,從被保人的角度來看,是更好一些的。目前市面上很多比較不錯的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,有比較合理的免賠額,常見的醫(yī)療都是設(shè)置的10000元免賠額、重疾醫(yī)療是沒有免賠額的。

再來說該款北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責(zé)任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

這么看著,這一款北京普惠健康保規(guī)劃的免賠額可不少啊,這樣理賠的門檻也跟著免賠額一起變高了,對被保人來說就有點(diǎn)不合適了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

綜上所述,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障范圍很大、投保的要求也很低、好處有病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價(jià)比高等,但仍有免賠額較高等不足。

如若早已購買了百萬醫(yī)療險(xiǎn),醫(yī)療保障也都很全面了的朋友,先考慮有沒有補(bǔ)充醫(yī)療的必要,不需要太多補(bǔ)充的話,就不太必要再購買北京普惠健康保了。

那如若是處于亞健康狀態(tài)的朋友,做的工作是高危行業(yè),年齡偏大投保不了百萬醫(yī)療險(xiǎn)的這些朋友,是可以考慮購買這款產(chǎn)品的,這樣也使自己獲得了更加全面的醫(yī)療保障了!

以上就是我對 "北京普惠健康保具體保障范圍"的圖文回答,望采納!

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