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少兒險賠償時的流程是怎么的

提問: 來不及寄給你 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-筱北

“買保險容易,理賠難”這看法一直留在大家的心中。

大家認(rèn)為保險理賠很難嗎,其實并不會,我們的保險理賠是怎么走流程的,今天學(xué)姐就帶大家來看看!

這一份保險理賠指南,就當(dāng)做開胃菜先送給大家吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠流程可以簡單的概況為:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看著好像不太復(fù)雜的保險理賠流程,事實上有一些需要著重關(guān)注的方面:

保險理賠要點一:報案時間

報案是保險理賠必須做的第一步,重點是趕緊報案,越早越好,切記不要推延。

以其中一個重疾險規(guī)定舉例:

由此可見,保險報案時間是有所限制的,為了避免不必要的麻煩,出險時應(yīng)盡快報案,只有這樣做我們后面的理賠才有保障,

保險理賠要點二:報案人

能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。

能夠報案的是要跟保險合同有直接關(guān)系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

一般情況下,保險理賠可以通過以下渠道申請:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

現(xiàn)實中有很大一部分人不知道保險理賠需要交什么材料,所以保險理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。

在現(xiàn)實中,因為不同險種的需要,我們應(yīng)提供特定的保險理賠申請資料,基于這樣的情況,我整理了一份詳細清單:

保險公司審核完你提交的資料后,就會發(fā)送理賠通知,一般來說十天內(nèi)拿到賠償金是正常的范圍。

若保險公司審核完,以不屬于保險責(zé)任范圍為由拒絕理賠,很快會發(fā)出寫有拒賠理由的通知書,一般來說是三天。

一般情況,只要是提交齊全理賠資料,拿到理賠就沒有大問題了,但超過保險合同規(guī)定范圍的除外。

這些手段可以讓我們在保險理賠糾紛中有效保護自己的利益:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

數(shù)據(jù)顯示,有八成的拒賠案例是保險公司拒賠被保人的原因是沒有如實告知。

舉一個真實案例:

在2010年范某就給丈夫王某購置了一份重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由要求保險公司進行理賠。調(diào)查表明,王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的,這在投保時他是進行了隱瞞的。保險公司是解除了保險合同,保險金也是沒有支付并且退還了保險費的,就因為投保人沒有履行如實告知義務(wù)。所以在投保之前,有病史的話一定要如實告知,投保時是不能帶有僥幸心理的。

事實上,帶病投保是有竅門的,我認(rèn)為我們只有在誠實說出一切才可以,

2. 仔細閱讀保險免責(zé)條款

保險合同中不能保障的部分是免責(zé)條款,我們要細細閱讀,提前可以避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險都有的規(guī)定,大多數(shù)情況下都是二級以上的公立醫(yī)院。

萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診,保險公司可以選擇不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要按照上面說的 ,盡量避免保險理賠,因為他混亂又麻煩,在日后我們一定要收好我們的檢查報告,醫(yī)療單據(jù)吃藥的單據(jù)等資料,這些能成為我們重要的證據(jù)。

總而言之,保險理賠不是一件很復(fù)雜的事,他比我們想象的要簡單多了,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不要過于擔(dān)憂,沒想象的那么難。

你覺得你從中學(xué)到的對你幫助大嗎,我們下期再見吧。

以上就是我對 "少兒險賠償時的流程是怎么的"的圖文回答,望采納!

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