大家都說(shuō)“買(mǎi)保險(xiǎn)容易，理賠難”。

大家都說(shuō)保險(xiǎn)理賠很難，其實(shí)并不是，這保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的，今天就讓學(xué)姐帶領(lǐng)大家一起來(lái)揭秘吧！

在開(kāi)始之前，我先給大家送上一份開(kāi)胃菜吧，這是一份保險(xiǎn)理賠指南：

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的？

簡(jiǎn)單介紹下保險(xiǎn)理賠流程：客戶(hù)報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶(hù)提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下：

看著好像不太復(fù)雜的保險(xiǎn)理賠流程，事實(shí)上有一些需要著重關(guān)注的方面：

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一：報(bào)案時(shí)間

完成報(bào)案，就完成了保險(xiǎn)理賠流程的第一步，要注意報(bào)案越早越有利這點(diǎn)，一定不要磨蹭。

通過(guò)一個(gè)重疾險(xiǎn)的條文來(lái)看看：

如果你要保險(xiǎn)報(bào)案，一定要注意時(shí)間規(guī)定，出險(xiǎn)后當(dāng)然是越快報(bào)案越好，保證后續(xù)保險(xiǎn)理賠順利進(jìn)行。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二：報(bào)案人

只有特定的人員才可以申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠報(bào)案。

保險(xiǎn)合同的報(bào)案者是具備特定資格條件的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三：報(bào)案渠道

按目前的制度，保險(xiǎn)理賠的申請(qǐng)渠道有以下幾個(gè)：

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話(huà)/理賠熱線(xiàn)

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四：申請(qǐng)資料

很多人關(guān)于保險(xiǎn)理賠中的資料提交的相關(guān)知識(shí)并不了解，這就導(dǎo)致了保險(xiǎn)理賠過(guò)程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。

通常來(lái)說(shuō)，不同的險(xiǎn)種需要提交不同的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料，下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別：

保險(xiǎn)公司審核完你提交的資料后，就會(huì)發(fā)送理賠通知，一般10天內(nèi)就能收到理賠金。

若保險(xiǎn)公司審核完，以不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍為由拒絕理賠，我們會(huì)在收到附有拒絕理由的拒賠通知書(shū)，該通知書(shū)保險(xiǎn)公司一般會(huì)在三天內(nèi)發(fā)出。

其實(shí)只要交完所需要的理賠資料，而且是保險(xiǎn)合同的保障范圍內(nèi)，想獲得理賠就不會(huì)有問(wèn)題了。

這幾個(gè)方面都是我們面對(duì)保險(xiǎn)理賠糾紛時(shí)可以用來(lái)捍衛(wèi)自己權(quán)益的：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項(xiàng)？

1. 如實(shí)健康告知

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%保險(xiǎn)公司的拒賠案例，都是因?yàn)楸槐Ｈ藳](méi)有如實(shí)告知。

舉一個(gè)真實(shí)案例：

在2010年范某給丈夫王某投了重疾險(xiǎn)。2013年，被保人王某向保險(xiǎn)公司提出了因患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）的理賠申請(qǐng)。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，王某在2009年因慢性腎衰竭住院治療，投保時(shí)未將此病史如實(shí)告知。投保人因?yàn)闆](méi)有如實(shí)告知，保險(xiǎn)合同是被保險(xiǎn)公司解除了的，同時(shí)保險(xiǎn)公司也拒付保險(xiǎn)金只退還了保費(fèi)。在投保前，要如實(shí)告知健康狀況，不能懷有僥幸心理去帶病投保。

其實(shí)帶病投保也是有一些小技巧的，我認(rèn)為我們只有在誠(chéng)實(shí)說(shuō)出一切才可以，

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

在投保前我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款，因?yàn)檫@是保險(xiǎn)合同中不能保障的部分，我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

不少保險(xiǎn)會(huì)有規(guī)定，要求被保人在指定的醫(yī)院就診，目前是級(jí)別的或私立醫(yī)院是不可以的，

倘若被保人沒(méi)有去規(guī)定的醫(yī)院就診，保險(xiǎn)公司的有權(quán)拒賠的。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提到，保險(xiǎn)理賠所需的相關(guān)資料非常雜亂，最后，我們要保管好我們檢查報(bào)告，醫(yī)療單據(jù)，吃藥的單子等相關(guān)資料，這些在日后都是很重要的。

綜上所述，其實(shí)保險(xiǎn)理賠并沒(méi)有我們想象中的復(fù)雜、困難，只要將上述的注意事項(xiàng)做好，理賠就會(huì)非常順利，我們可以不要過(guò)于擔(dān)心，實(shí)在沒(méi)什么必要。

我們下期再見(jiàn)，你覺(jué)得這篇文章對(duì)你有幫助嗎。

以上就是我對(duì) "醫(yī)療險(xiǎn)賠付過(guò)程怎樣的"的圖文回答，望采納！

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