提問: 維他命維她心
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
“買保險容易,理賠難”這看法一直留在大家的心中。
大家都說保險理賠很難,其實并不是,今天學(xué)姐就帶大家來看看我們的保險理賠流程是怎么樣的!
在開始之前,來點(diǎn)開胃菜吧,它就是我們的保險理賠指南:
《【保險理賠】又快又好都有哪些正確姿勢?不賠都不合理!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
簡單概述保險理賠的流程是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
看著好像不太復(fù)雜的保險理賠流程,實際上有一些需要注意的點(diǎn):
保險理賠要點(diǎn)一:報案時間
保險理賠的第一個步驟是報案,要注意報案越早,好處越多,一定不要磨蹭。
隨便舉一個重疾險的內(nèi)容來看:
保險要在期限內(nèi)報案才有效,所以出險后記得在期限內(nèi)報案,依靠這樣的行為,我們才能夠安心獲得賠償,
保險理賠要點(diǎn)二:報案人
不符合保險理賠報案條件的人人不能申請報案。
保險合同的報案人必須是直接的利益相關(guān)人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點(diǎn)三:報案渠道
對于保險理賠申請者來說,這幾個渠道是比較常見的:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點(diǎn)四:申請資料
保險理賠需要提交什么資料,很多小伙伴對此都不了解,這也是保險理賠中頻繁出現(xiàn)資料提交不合規(guī)范的原因。
在申請過程中,我們需要根據(jù)險種的不同去提交相應(yīng)的保險理賠申請資料對此學(xué)姐整理了一張詳細(xì)的表格:
提交資料后,保險公司審核無誤,就會下達(dá)理賠通知,然后十天左右我們就能收到理賠金了。
若保險公司審核完,以不屬于保險責(zé)任范圍為由拒絕理賠,他就會在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。
如果提交的理賠資料齊全,并且符合保險合同規(guī)定范圍,都是可以正常理賠的。
如果你遇到了保險理賠糾紛,下面幾個辦法可以幫到你:
《解決不合理拒賠,這些辦法基本上是足夠了!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知被保人沒有如實告知是保險公司拒賠案例中最主要的理由。
舉一個真實案例:
范某在2010年為丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某給保險公司說患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)并要求理賠。經(jīng)過調(diào)查,王某隱瞞了在2009年因慢性腎衰竭住院治療這一病史的。保險公司因為投保人沒有履行如實告知義務(wù),解除了保險合同并且拒絕支付保險金并退還保險費(fèi)。所以在投保之前,有病史的話一定要如實告知,投保時是不能帶有僥幸心理的。
帶病投保不要不帶技巧的去投保,它是有竅門的,我認(rèn)為我們只有在誠實說出一切才可以,
《投保時,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款
我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,我們的免責(zé)條款不能保證我們的利益,在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險都有的規(guī)定,一般情況下級別低的,或私立醫(yī)院都不可以。
萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診,保險公司可以選擇不賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
我們要仔細(xì)閱讀上一部分,減少保險理賠麻煩,他要的資料也很多,,我們要保管好相關(guān)的資料,如看病的單據(jù),我們平時的檢查報告,還有我們的用藥的單子等。
總結(jié),保險理賠比我們想象的要簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們可以不要過于擔(dān)心,實在沒什么必要。
我們下期再見,你覺得這篇文章對你有幫助嗎。
以上就是我對 "保險理賠中間過程怎樣"的圖文回答,望采納!
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