提問: 死透了沒
分類:保險理賠流程
優(yōu)質回答
大家一直都認為“買保險容易,理賠難”。
在大家的想象中保險理賠很難,其實并不是這樣的,今天學姐就帶大家來看看我們的保險理賠流程是怎么樣的!
在還沒開始前先來一份開胃菜吧,這份保險理賠指南送給我們的小伙伴們:
《【保險理賠】是怎么又快又好的進行賠付的呢?有什么訣竅我們來一起看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
簡單介紹下保險理賠流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。具體保險理賠流程如下:
看似簡單的保險理賠流程,實際上有一些需要注意的點:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠需要做的第一件事是報案,報案越早越好,注意這點,絕對不要拖著。
通過一個重疾險的條文來看看:
如果你要保險報案,一定要注意時間規(guī)定,所以出險后記得在期限內報案,保證后續(xù)保險理賠順利進行。
保險理賠要點二:報案人
只有特定的人員才可以申請保險理賠報案。
只有和保險合同直接相關的人才能報案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
對于保險理賠申請者來說,這幾個渠道是比較常見的:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面,因此保險理賠中處理最多的問題就是關于資料提交方面的。
通常情況下,保險理賠申請資料會因為險種的不同有所差別,為了幫助大家了解,下面是本人整理的清單:
提交資料后,保險公司審核無誤,就會下達理賠通知,取得理賠金的流程時間大概是十天。
一旦保險公司在審核過程中發(fā)現(xiàn)該情況不屬于保險責任,就會詳細說明拒賠事由,并且在三天內發(fā)出拒賠通知書。
其實只要交完所需要的理賠資料,而且是保險合同的保障范圍內,想獲得理賠就不會有問題了。
在保險理賠糾紛出現(xiàn)時,我們有下面幾個辦法解決:
《這些手段都是解決不合理拒賠的法寶!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知數(shù)據(jù)顯示,有八成的拒賠案例是保險公司拒賠被保人的原因是沒有如實告知。
舉一個真實案例:
范某在2010年為丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某給保險公司說患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)并要求理賠。調查顯示,王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年,投保的時候他是沒有進行告知的。保險公司是解除了保險合同,保險金也是沒有支付并且退還了保險費的,就因為投保人沒有履行如實告知義務。在投保前,要如實告知健康狀況,不能懷有僥幸心理去帶病投保。
其實,帶病投保有一些快捷的辦法,前提是我們必須要誠實的說出一切
《首先我們在投保之前要了解一些健康告知小竅門,以便我們投保用?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
保險合同中不能保障的部分是免責條款,我們要細細閱讀,提前可以避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險的規(guī)定,一般情況下級別低的,或私立醫(yī)院都不可以。
如果生病了要想讓保險公司理賠,我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。
4. 要妥善保管好相關資料
上一部分說了,要盡量避免保險理賠 因為他很麻煩,所以一定要妥善保管好相關的資料,比如醫(yī)療單據(jù)、檢查報告、用藥清單等等。
總而言之,保險理賠不是一件很復雜的事,他比我們想象的要簡單多了,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家可以不用過分擔憂。
這篇短文希望能幫助到你,我們下篇文章再見。
以上就是我對 "少兒險賠償流程怎么樣的"的圖文回答,望采納!
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