“北京普惠健康保”開(kāi)始火爆了！

這兩天，北京朋友的朋友圈和家族群內(nèi)充滿(mǎn)了【北京普惠健康保】的相關(guān)信息，不少人都刷屏說(shuō)到“買(mǎi)了”“投了”……

據(jù)說(shuō)這個(gè)在北京票圈人氣很高的產(chǎn)品保障特別全面，病人享受到最高300萬(wàn)的醫(yī)療保障之外，5次免費(fèi)隨訪(fǎng)咨詢(xún)或居家護(hù)理是參保人出院后享有的服務(wù)，北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)再保狀態(tài)的參保人員都可以投保。

得知這個(gè)消息，特別多朋友前來(lái)問(wèn)學(xué)姐，北京普惠健康保保障靠譜嗎？可以購(gòu)買(mǎi)嗎？如果說(shuō)你已經(jīng)投保了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的話(huà)，還需要投保這款產(chǎn)品嗎？

那事不宜遲，學(xué)姐抓緊時(shí)間給大家做個(gè)詳細(xì)的評(píng)估！

一、北京普惠健康保保障如何？

我們首先需要看看產(chǎn)品保障圖：

北京普惠健康保

由圖可知，北京普惠健康保設(shè)有醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外（個(gè)人自費(fèi)）責(zé)任和海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三個(gè)保障，一個(gè)人一年僅僅只要195元就能得到最高300萬(wàn)的保障！

這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去很OK呀，接下來(lái)就來(lái)仔細(xì)探究一下它的優(yōu)缺點(diǎn)吧，究竟值不值得投保！

優(yōu)點(diǎn)一：門(mén)檻超低

對(duì)比發(fā)現(xiàn)，北京普惠健康的投保門(mén)檻非常低，只需滿(mǎn)足一個(gè)條件：目前屬于北京醫(yī)保在保人員，就可投保！

我們普遍認(rèn)為，現(xiàn)在市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知都不是很寬松，若是身體處于亞健康狀態(tài)，或有既往病史、或是年齡比較大，又或是從事高危職業(yè)，想投保到一款中意的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品格外有難度。

但是，北京普惠健康的投保要求并不嚴(yán)格：

第一，這一款北京普惠健康的投保并沒(méi)有年齡要求，這就表明不管你是小孩、青年人、中年人、還是老年人，只要你在北京有正常參保的就可以投保北京普惠健康；

另外，北京普惠健康對(duì)于職業(yè)沒(méi)有限制，也就是說(shuō)，甭管你是辦公室文員、教師、或者是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員，只要你在北京有正常參保的就可以投保北京普惠健康；

另外，在健康告知環(huán)節(jié)，北京普惠健康的條件也很寬松，帶病投保也是符合條件的，像患有高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見(jiàn)的疾病的人群也是允許參保的。不光沒(méi)有除外承保，只要達(dá)到理賠條件就可按照合同要求得要一定的理賠！

光是從這一點(diǎn)來(lái)看，北京普惠健康就非常值得購(gòu)買(mǎi)了，投保條件要求也很低，滿(mǎn)足了很多人的投保需求！

優(yōu)點(diǎn)二：保障范圍廣

前面講到，此款北京普惠健康保設(shè)有醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外（個(gè)人自費(fèi)）責(zé)任還有海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障。

普惠健康醫(yī)保涵蓋的內(nèi)責(zé)任目錄里邊包括住院和門(mén)診個(gè)人自付費(fèi)用，只有超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)才可以報(bào)銷(xiāo)，最多提供理賠100萬(wàn)元/年。健康人群賠付比例為80%，特定既往癥人群賠付比例達(dá)40%。

同時(shí)，醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最多將賠付100萬(wàn)元/年，健康人群、特定既往癥人群的償付比例依序?yàn)?0%、35%。

最后海內(nèi)外高額特藥責(zé)任也是包含了國(guó)內(nèi)特藥，包括了很多特殊病例的需要，（最高保額為50萬(wàn)元/年和國(guó)外特藥（最高保額為50萬(wàn)元/年），關(guān)于健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為60%、30%。當(dāng)然這里面含有25種國(guó)內(nèi)惠民常用抗癌與地產(chǎn)藥品，除此還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)是可提供的特殊藥品，可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾?。?/p>

光是從這一點(diǎn)來(lái)看，就有能力可以滿(mǎn)足到許多人對(duì)醫(yī)療保障的要求，保障不僅是廣闊，還很全面，賠付力度也比較高。

優(yōu)點(diǎn)三：性?xún)r(jià)比高

要了解，市面上不少醫(yī)療險(xiǎn)保費(fèi)的多少是根據(jù)年齡、身體狀況來(lái)決定的。

20歲出頭的群體選擇醫(yī)療險(xiǎn)，也許只需100塊左右就能將上百萬(wàn)的保額賣(mài)到。但伴隨著日漸增長(zhǎng)的年紀(jì)，有所上漲的還有保費(fèi)。中老年人如果要投保一份百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)，有可能要上千塊，甚至于更多。

于是從保費(fèi)的角度來(lái)分析,北京普惠健康保統(tǒng)一的售價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為195元/人/年，便允許取得最高300萬(wàn)的保障，對(duì)處于中老年這個(gè)群體的人，性?xún)r(jià)比是相當(dāng)高呀。

因此，北京普惠健康保的保障效果還是不錯(cuò)的，在競(jìng)爭(zhēng)力方面，市面上其他百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)比不上它。但這個(gè)產(chǎn)品難道全都是優(yōu)點(diǎn)嗎？

仔細(xì)分析條款后，我找到了北京普惠健康保的缺陷：

>>>免賠額較高

免賠額的含義就是在一定的數(shù)額內(nèi)不用賠償。簡(jiǎn)要的介紹，當(dāng)一個(gè)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)將一萬(wàn)元設(shè)置為免賠額時(shí)，當(dāng)被保人的合理醫(yī)療費(fèi)用沒(méi)有超過(guò)一萬(wàn)元時(shí)，不予以報(bào)銷(xiāo)。

多數(shù)情況下，免賠額都是比較低的，醫(yī)療費(fèi)用中能夠報(bào)銷(xiāo)的就會(huì)多一些，被保人能從中獲益更多。目前市面上很多比較不錯(cuò)的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品，在免賠額方面做的比較好，常見(jiàn)的醫(yī)療是一萬(wàn)元的免賠額、重疾醫(yī)療沒(méi)有免賠額。

再來(lái)看這一款北京普惠健康保：

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任：免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)（以2020年為例，城鎮(zhèn)職工3.95萬(wàn)，城鄉(xiāng)居民：3.04萬(wàn)）；

醫(yī)保外（自費(fèi)）責(zé)任：健康人群：2萬(wàn)；特定既往癥人群：4萬(wàn)；

高額特藥責(zé)任：國(guó)內(nèi)/國(guó)外特藥：健康人群：2萬(wàn)；特定既往癥人群：4萬(wàn)。

說(shuō)到這里可以發(fā)現(xiàn)，該款北京普惠健康保規(guī)定的免賠額并不低，免賠額一旦高起來(lái)，理賠的門(mén)檻也就隨之水漲船高，對(duì)被保人來(lái)說(shuō)就有點(diǎn)不合適了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

總的分析下來(lái)，這款專(zhuān)屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保，保障覆蓋的面積很大、投保標(biāo)準(zhǔn)也很低、具有病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性?xún)r(jià)比高等優(yōu)勢(shì)，但仍有免賠額較高等不足。

如果是已經(jīng)配置了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，醫(yī)療保障也都很全面了的朋友，先考慮一下醫(yī)療是否需要再補(bǔ)充，要是覺(jué)得并不需要，就沒(méi)有必要再投保北京普惠健康保了。

不過(guò)如果你是屬于亞健康人群，從事高危職業(yè)，中高齡等無(wú)法投保百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的人群，完全可以投保這款產(chǎn)品，給自己投保一份全面的醫(yī)療保障是非常不錯(cuò)的選擇！

以上就是我對(duì) "普惠健康保理賠怎么樣"的圖文回答，望采納！

全網(wǎng)同號(hào)：小秋陽(yáng)說(shuō)保險(xiǎn)，歡迎搜索！