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兩全險理賠時的流程有什么

提問: 久伴不愛 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-萊文

大家一直都認(rèn)為“買保險容易,理賠難”。

其實(shí)保險理賠并不是大家想象中那樣難,今天學(xué)姐就帶大家來看看我們的保險理賠流程是怎么樣的!

在開始之前,來點(diǎn)開胃菜吧,它就是我們的保險理賠指南:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠流程很簡單,主要是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

保險理賠流程看著好像簡單易懂,事實(shí)上有一些需要著重關(guān)注的方面:

保險理賠要點(diǎn)一:報案時間

保險理賠需要做的第一件事是報案,重點(diǎn)是趕緊報案,越早越好,千萬別等。

我們可以看看某個重疾險的條款:

如果你要保險報案,一定要注意時間規(guī)定,所以出險時最好盡快報案,保證后續(xù)保險理賠順利進(jìn)行。

保險理賠要點(diǎn)二:報案人

能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。

只有和保險合同直接相關(guān)的人才能報案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點(diǎn)三:報案渠道

通常來說,保險理賠有以下幾個辦法:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點(diǎn)四:申請資料

很多人關(guān)于保險理賠中的資料提交的相關(guān)知識并不了解,這樣一看,保險理賠中資料提交的問題多發(fā)就不難理解了。

如果你認(rèn)為各個險種需要的保險理賠申請資料都是一樣的,那就錯了,下面這份表格應(yīng)該對大家了解如何提交資料有很大幫助:

只有在保險公司審核好提交的資料后,他才會發(fā)送理賠通知,理賠金一般會在十天內(nèi)到賬。

只有審核后保險公司確認(rèn)為保險責(zé)任的才會理賠,反之,都會在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細(xì)說明理由。

通常情況下,提供了理賠需要的全部材料,而且是保險合同的保障范圍內(nèi),想獲得理賠就不會有問題了。

倘若出現(xiàn)保險理賠糾紛,我們還可以通過以下幾個方面去捍衛(wèi)自身的權(quán)益:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?

1. 如實(shí)健康告知

大多數(shù)案例中,被保人沒有獲得保險公司理賠都是因?yàn)闆]有如實(shí)告知。

舉一個真實(shí)案例:

在2010年范某給丈夫王某投了重疾險。2013年,被保人王某向保險公司提出了因患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)的理賠申請。調(diào)查結(jié)果顯示,王某早在2009年就因?yàn)槁阅I衰竭住院治療了,此病史并沒有在投保的時候如實(shí)告知。保險公司以投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)為由,解除保險合同,拒付保險金并退還保險費(fèi)。所以在投保之前,有病史的話一定要如實(shí)告知,投保時是不能帶有僥幸心理的。

我們都是知道帶病投保是有技巧的,不要直接去帶病投保,前提是我們必須要誠實(shí)的說出一切

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

保險合同中不保障的部分是免責(zé)條款,我們在投保前要仔細(xì)免責(zé)條款,最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險的規(guī)定,現(xiàn)在的規(guī)定是級別高的或二級以上的公立醫(yī)院是可以的。

我們要注意合同中被保人要去指定地方就診,否則保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情,在日后我們一定要收好我們的檢查報告,醫(yī)療單據(jù)吃藥的單據(jù)等資料,這些能成為我們重要的證據(jù)。

最后,保險理賠不要把他想象的很復(fù)雜和困難,他比我們要想像的簡單,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會非常順利,我們覺得大家不要擔(dān)憂。

你認(rèn)為你從中學(xué)到了多少呢,我們下期再見吧。

以上就是我對 "兩全險理賠時的流程有什么"的圖文回答,望采納!

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