提問(wèn): 看清事實(shí)
分類:保險(xiǎn)理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
一直以來(lái),大家都覺(jué)得“買保險(xiǎn)容易,理賠難”。
其實(shí)保險(xiǎn)理賠并沒(méi)有大家想象中那么難,那么我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的,下面請(qǐng)學(xué)姐來(lái)揭秘一下!
開(kāi)始之前,先送上一份保險(xiǎn)理賠指南作為開(kāi)胃菜吧:
《【保險(xiǎn)理賠】是怎么又快又好的進(jìn)行賠付的呢?有什么訣竅我們來(lái)一起看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?
保險(xiǎn)理賠有以下幾步簡(jiǎn)單流程:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險(xiǎn)理賠流程如下:
看似簡(jiǎn)單的保險(xiǎn)理賠流程,重點(diǎn)還得關(guān)注這些:
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間
保險(xiǎn)理賠的第一個(gè)步驟是報(bào)案,需要多注意的是,早點(diǎn)報(bào)案會(huì)更有利,千萬(wàn)別等。
隨便舉一個(gè)重疾險(xiǎn)的內(nèi)容來(lái)看:
保險(xiǎn)要在期限內(nèi)報(bào)案才有效,所以出險(xiǎn)后盡快報(bào)案,對(duì)我們有好處,目的是保障后續(xù)理賠的順利進(jìn)行,
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人
當(dāng)然,不是所有人都可以進(jìn)行保險(xiǎn)理賠報(bào)案的申請(qǐng)。
如果不是和保險(xiǎn)合同直接相關(guān)的人不能報(bào)案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道
一般人申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠有以下幾種辦法:
①保險(xiǎn)公司app
②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線
③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料
保險(xiǎn)理賠需要提交什么資料,很多小伙伴對(duì)此都不了解,這樣一看,保險(xiǎn)理賠中資料提交的問(wèn)題多發(fā)就不難理解了。
保險(xiǎn)理賠的申請(qǐng)資料不是完全一樣的,不同險(xiǎn)種需要提交不同的資料,通過(guò)下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些資料:
保險(xiǎn)公司審核完你提交的資料后,就會(huì)發(fā)送理賠通知,理賠金一般會(huì)在十天內(nèi)到賬。
如果保險(xiǎn)公司不認(rèn)為這是保險(xiǎn)責(zé)任的,會(huì)拒絕理賠并且在拒賠通知書中說(shuō)明理由,通知書一般在三天內(nèi)發(fā)出。
通常情況下,提供了理賠需要的全部材料,基本上就能拿到理賠了,只要不超過(guò)保險(xiǎn)合同的規(guī)定范圍。
想要在在保險(xiǎn)理賠糾紛中保護(hù)自己的權(quán)益,一般有以下幾個(gè)手段:
《這幾個(gè)辦法基本可以搞定不合理拒賠!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知數(shù)據(jù)顯示,有八成的拒賠案例是保險(xiǎn)公司拒賠被保人的原因是沒(méi)有如實(shí)告知。
舉一個(gè)真實(shí)案例:
范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險(xiǎn)。2013年,被保險(xiǎn)人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)。調(diào)查結(jié)果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時(shí)是隱瞞了這一病史的。最終因投保人沒(méi)有履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)公司解除了保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)金也沒(méi)有付而且返還了保險(xiǎn)費(fèi)。所以在投保之前,有病史的話一定要如實(shí)告知,投保時(shí)是不能帶有僥幸心理的。
其實(shí)帶病投保也是有一些小技巧的,但是要在如實(shí)告知的前提下:
《所以我們了解在投保時(shí),健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款
我們?cè)诒kU(xiǎn)合同中注意免責(zé)條款,因?yàn)檫@個(gè)是保險(xiǎn)合同中不能保證的部分,提前可以避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險(xiǎn)都有的規(guī)定,大多數(shù)情況下都是二級(jí)以上的公立醫(yī)院。
合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診,否則可以不予賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上文也提及了保險(xiǎn)理賠是一件麻煩而且混亂的事情,所以一定要妥善保管好相關(guān)的資料,比如醫(yī)療單據(jù)、檢查報(bào)告、用藥清單等等。
最后我想說(shuō)保險(xiǎn)理賠是一件很簡(jiǎn)單的事,只是我們認(rèn)為的比較復(fù)雜,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,我們可以不要過(guò)于擔(dān)心,實(shí)在沒(méi)什么必要。
我們下次再見(jiàn)吧,希望這次你能有所收獲。
以上就是我對(duì) "兩全險(xiǎn)理賠的時(shí)候怎樣"的圖文回答,望采納!
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