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壽險賠付怎么的

提問: 我還能笑 分類:保險理賠流程

優(yōu)質回答

學霸說保險-筱北

一直以來,大家都覺得“買保險容易,理賠難”。

其實保險理賠并不是大家想象中那樣難,那么我們的保險理賠流程是怎么樣的,下面請學姐來揭秘一下!

趁現(xiàn)在,先給大家送上一份有關于保險理賠指南的開胃菜吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠流程很簡單,主要是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

保險理賠流程雖然沒有那么復雜,但是還得多關注這些重點:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠需要做的第一件事是報案,報案越早越好,注意這點,絕對不要拖著。

我們可以看看某個重疾險的條款:

如果我們要進行保險報案,必須要在期限內,為了避免不必要的麻煩,出險時應盡快報案,依靠這樣的行為,我們才能夠安心獲得賠償,

保險理賠要點二:報案人

只有特定的人員才可以申請保險理賠報案。

有保險合同報案資格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

一般情況下,保險理賠可以通過以下渠道申請:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

因為保險理賠需要提交的資料比較繁雜,很多人沒有較全面的認識,這就導致了保險理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。

通常來說,不同的險種需要提交不同的保險理賠申請資料,下面這份表格應該對大家了解如何提交資料有很大幫助:

提交資料后,保險公司審核無誤,就會下達理賠通知,取得理賠金的流程時間大概是十天。

不是所有情況都能理賠,保險公司審核認為不屬于保險責任的,就會在3天內發(fā)出拒賠通知書,并說明拒賠的理由。

通常情況下,提供了理賠需要的全部材料,拿到理賠就沒有大問題了,但超過保險合同規(guī)定范圍的除外。

想要在在保險理賠糾紛中保護自己的權益,一般有以下幾個手段:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

根據(jù)相關資料,八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例:

范某在2010年給丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由向保險公司提出理賠的申請。調查結果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時是隱瞞了這一病史的。保險公司以投保人未履行如實告知義務為由,解除保險合同,拒付保險金并退還保險費。在投保前,要如實告知健康狀況,不能懷有僥幸心理去帶病投保。

其實帶病投保也是有一些小技巧的,我認為我們只有在誠實說出一切才可以,

2. 仔細閱讀保險免責條款

免責條款就是保險合同中不保障的部分,所以投保前務必仔細閱讀免責條款,最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

不少保險會有規(guī)定,要求被保人在指定的醫(yī)院就診,目前是級別的或私立醫(yī)院是不可以的,

合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診,否則可以不予賠償。

4. 要妥善保管好相關資料

我們要按照上面說的 ,盡量避免保險理賠,因為他混亂又麻煩,我們必須要保管好我們看病的單據(jù),檢查報告還有我們的用藥清單還有相關資料這些都很重要。

最后我想說保險理賠是一件很簡單的事,只是我們認為的比較復雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們覺得大家不要擔憂。

我們下次再見吧,希望這次你能有所收獲。

以上就是我對 "壽險賠付怎么的"的圖文回答,望采納!

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