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壽險賠付的時候是怎樣的

提問: 縱馬趁年華 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-權(quán)穎

“買保險容易,理賠難”這看法一直留在大家的心中。

保險理賠并不像大家說的那么難,下面讓學(xué)姐來揭秘關(guān)于保險的理賠流程吧!

趁現(xiàn)在,先給大家送上一份有關(guān)于保險理賠指南的開胃菜吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠有以下幾步簡單流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

保險理賠流程看著好像簡單易懂,實際上需要重視以下這些方面:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠的第一個步驟是報案,報案越早越好,注意這點,千萬不要拖拉。

隨便舉一個重疾險的內(nèi)容來看:

這樣來看,保險報案是有期限的,所以出險的時候不要拖,趕緊報案,依靠這樣的行為,我們才能夠安心獲得賠償,

保險理賠要點二:報案人

當(dāng)然,不是所有人都可以進(jìn)行保險理賠報案的申請。

保險合同的報案者是具備特定資格條件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

對于保險理賠申請者來說,這幾個渠道是比較常見的:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面,因此保險理賠中處理最多的問題就是關(guān)于資料提交方面的。

保險理賠的申請資料不是完全一樣的,不同險種需要提交不同的資料,通過下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些資料:

資料的審核對保險公司是否下達(dá)理賠通知有決定性作用,從接收通知到拿理賠金,一般需要十天左右。

不是所有情況都能理賠,保險公司審核認(rèn)為不屬于保險責(zé)任的,就會詳細(xì)說明拒賠事由,并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書。

大多數(shù)情況下,理賠資料全部提交完,通常都能拿到賠償,但是要符合保險合同的賠償范圍。

在保險理賠糾紛出現(xiàn)時,我們有下面幾個辦法解決:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

被保人沒有如實告知是保險公司拒賠案例中最主要的理由。

舉一個真實案例:

范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險。2013年,被保險人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險公司提出理賠申請。調(diào)查結(jié)果顯示,王某早在2009年就因為慢性腎衰竭住院治療了,此病史并沒有在投保的時候如實告知。因為投保人沒有履行如實告知義務(wù),保險公司的做法是解除保險合同,概不支付保險金并將保費悉數(shù)退回。在投保前,要如實告知健康狀況,不能懷有僥幸心理去帶病投保。

其實,帶病投保有一些快捷的辦法,但是前提我們要如實告知:

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

免責(zé)條款就是保險合同中不保障的部分,所以投保前務(wù)必仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,我們想要保險理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險都有的規(guī)定,一般是二級或以上公立醫(yī)院。

我們要注意合同中被保人要去指定地方就診,否則保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上面也說了,保險理賠需要的東西很麻煩,我們必須要保管好我們看病的單據(jù),檢查報告還有我們的用藥清單還有相關(guān)資料這些都很重要。

小結(jié),保險理賠我們不要把他想象的太復(fù)雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不要過于擔(dān)憂,沒想象的那么難。

你從中學(xué)到知識了嗎,希望對你有所幫助,我們下期再見,

以上就是我對 "壽險賠付的時候是怎樣的"的圖文回答,望采納!

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