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普惠健康保到底可不可信

提問: 勁爆AK 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-托尼

“北京普惠健康保”是近期最火爆的產(chǎn)品!

這兩天,【北京普惠健康?!康南嚓P(guān)信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群內(nèi)傳播的很快,不少人都紛紛刷屏“買了”“投了”……

聽說這款在北京票圈十分火的產(chǎn)品保障特別全面,病人享受到最高300萬的醫(yī)療保障之外,還免費為參保人提供出院后5次復(fù)查陪診或上門護(hù)理增值服務(wù),只要北京市基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的參保人員均可投保。

大家知道了這個消息后,相當(dāng)一部分朋友跑來問學(xué)姐,北京普惠健康保保障靠譜嗎?投保會虧嗎?如果說你已經(jīng)投保了百萬醫(yī)療險的話,這款產(chǎn)品是否需要進(jìn)一步投保?

還不算太晚,學(xué)姐告訴你評估結(jié)果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

首先需要深入了解的是產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

觀察圖片可得,這一款北京普惠健康保包含了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費)責(zé)任及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任保障,一個人一年交195塊錢的保費就能得到最高300萬的保障!

這個保障力度和保障內(nèi)容看上去很優(yōu)秀啊,接下來咱們詳細(xì)了解一下它的長處和短處,能不能夠購買!

優(yōu)點一:門檻超低

北京普惠健康的投保門檻真的不高,很親民的,對于年齡、健康、戶籍都沒有限制,只要屬于北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!

眾所周知的是,目前市面上醫(yī)療險的健康告知都是比較嚴(yán)苛的,若是身體處于亞健康狀態(tài),或者有以往病史、或年齡已經(jīng)不小,以及從事高危職業(yè),想投保一款可心如意的醫(yī)療險產(chǎn)品有一定的難度。

然而,北京普惠健康的投保門檻蠻低的:

首先,北京普惠健康不限年齡,這就說明無論你是小孩、青年人、中年人、或是老年人,你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求;

其次,北京普惠健康不限職業(yè),換句話說,不論你是辦公室文員、教師、或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求;

而且,北京普惠健康對于健康告知環(huán)節(jié)的要求并不嚴(yán)苛,帶病投保也是符合條件的,比較常見的疾病的人群也是允許參保的,像患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等。不只是不除外承保,只要滿足理賠的條件就可以根據(jù)合同獲得一定的理賠!

從這個觀點來看,北京普惠健康就更值得大家擁有了,投保條件特別寬松,這是根據(jù)大部分人的投保需求制定的!

優(yōu)點二:保障范圍廣

前面介紹到,這款北京普惠健康保提供醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費)責(zé)任跟海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三大保障。

而且普惠健康醫(yī)保的內(nèi)責(zé)任包含的住院和門診個人自付費用額度高,如果超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)就可以報銷,最多將賠償100萬元/年。健康人群賠付比例為80%,特定既往癥人群賠付比例為40%。

再來,醫(yī)保目錄外住院個人自費責(zé)任最高可以理賠100萬元/年,健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為70%、35%。

最后海內(nèi)外高額特藥責(zé)任也是包含了國內(nèi)特藥,包括了很多特殊病例的需要,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),針對健康人群、特定既往癥人群的賠償比例分別為60%、30%。當(dāng)然這里面含有25種國內(nèi)惠民常用抗癌與地產(chǎn)藥品,另外還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供的特殊藥品,能夠用于36種重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等!

從這個觀點來看,就有十足的把握滿足很多人醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)了,保障很齊全,還很廣泛,賠付力度還是算很高的。

優(yōu)點三:性價比高

大家要知道,市場上有許多醫(yī)療險的保費和年齡、身體狀況存在一定的聯(lián)系。

20歲出頭的青年人購入一份醫(yī)療險,大概僅需要100塊左右就可以購買到上百萬的保額。然則隨著年齡的增長,保費也會隨之增加。中老年人群想要增添一份百萬醫(yī)療保險,可能要上千塊,甚至更多。

于是從保費的角度來分析,北京普惠健康保建立統(tǒng)一定價為195元/人/年,最高300萬的保障就可獲得,對大部分中老年群體來說,性價比是相當(dāng)高呀。

總的來說,北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是非??梢缘?,它比市面上其他百萬醫(yī)療險更加有競爭力。但這款產(chǎn)品真的就這么完美嗎?

仔細(xì)分析條款后,我找到了北京普惠健康保的缺陷:

>>>免賠額較高

免賠額說的是沒超過一定數(shù)額,不需要賠償。簡單地說,某份百萬醫(yī)療險在免賠額的設(shè)置上,規(guī)定為一萬元,在合理醫(yī)療費用中,被保人支出超過一萬元的部分才能夠報銷。

免賠額在一般情況下不會高到哪里去,更多的醫(yī)療費用就可以得到賠付,這樣是更加有幫助的,對于被保人而言。目前市面上很多比較不錯的醫(yī)療險產(chǎn)品,免賠額方面挺完善,常見的醫(yī)療是一萬元的免賠額、重疾醫(yī)療沒有免賠額。

縱觀北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費)責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責(zé)任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

這么一分析,北京普惠健康保設(shè)定的免賠額屬實是有點高啊,這就相當(dāng)于是在提高理賠的門檻,這么對被保人也太討厭了吧。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

綜上所述,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保具有保障廣泛全面、投保門檻低、好處有病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等,只不過還是有免賠額較高等缺點。

如果是已經(jīng)配置了百萬醫(yī)療險,已經(jīng)擁有非常全面的醫(yī)療保障的朋友,先考慮清楚醫(yī)療保障是不是已經(jīng)足夠不用再補(bǔ)充了,覺得自己不需要的話,這時再投保北京普惠健康保這個產(chǎn)品就很多余了。

那如果是身體處于亞健康狀態(tài),做的職業(yè)比較高危,年齡偏大購買不了百萬醫(yī)療險的人群,大可考慮這款產(chǎn)品,這樣也使自己獲得了更加全面的醫(yī)療保障了!

以上就是我對 "普惠健康保到底可不可信"的圖文回答,望采納!

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