“買保險容易，理賠難”這看法是大家一直認定的。

大家都說保險理賠很難，其實并不是，今天學(xué)姐就給大家揭秘保險理賠流程是怎么樣的！

在還沒開始前先來一份開胃菜吧，這份保險理賠指南送給我們的小伙伴們：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

保險理賠有以下幾步簡單流程：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

保險理賠流程雖然沒有那么復(fù)雜，實際上有一些需要注意的點：

保險理賠要點一：報案時間

保險理賠需要做的第一件事是報案，要注意的一點是，越早報案越有利，切記不要拖延。

隨便舉一個重疾險的內(nèi)容來看：

保險要在期限內(nèi)報案才有效，大家在出險的時候一定要在最快的時間報案，這樣我們才能夠沒有后顧之憂，獲得賠償，

保險理賠要點二：報案人

保險理賠報案的申請者是有特定要求的。

保險合同的報案人必須是直接的利益相關(guān)人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

通常來說，保險理賠有以下幾個辦法：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

因為保險理賠需要提交的資料比較繁雜，很多人沒有較全面的認識，這樣一看，保險理賠中資料提交的問題多發(fā)就不難理解了。

如果你認為各個險種需要的保險理賠申請資料都是一樣的，那就錯了，對此學(xué)姐整理了一張詳細的表格：

保險公司審核完你提交的資料后，就會發(fā)送理賠通知，從接收通知到拿理賠金，一般需要十天左右。

如果保險公司不認為這是保險責(zé)任的，他就會在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書，我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。

如果我們按資料清單提供所有理賠資料，拿到理賠就沒有大問題了，但超過保險合同規(guī)定范圍的除外。

倘若出現(xiàn)保險理賠糾紛，我們還可以通過以下幾個方面去捍衛(wèi)自身的權(quán)益：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

根據(jù)相關(guān)資料，八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例：

范某在2010年為丈夫王某買了重疾險。2013年，被保人王某給保險公司說患了慢性腎衰竭（尿毒癥期）并要求理賠。調(diào)查結(jié)果表明，在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了，投保時是隱瞞了這一病史的。保險公司因為投保人沒有履行如實告知義務(wù)，解除了保險合同并且拒絕支付保險金并退還保險費。在投保前，要如實告知健康狀況，不能懷有僥幸心理去帶病投保。

其實帶病投保也是有一些小技巧的，前提是我們必須要誠實的說出一切

2. 仔細閱讀保險免責(zé)條款

免責(zé)條款就是保險合同中不保障的部分，所以投保前務(wù)必仔細閱讀免責(zé)條款，最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

大多數(shù)保險都要求被保人提前在指定醫(yī)院就診，一般情況下級別低的，或私立醫(yī)院都不可以。

合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診，否則可以不予賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上面也說了，保險理賠需要的東西很麻煩，最后，我們要保管好我們檢查報告，醫(yī)療單據(jù)，吃藥的單子等相關(guān)資料，這些在日后都是很重要的。

小結(jié)，保險理賠我們不要把他想象的太復(fù)雜，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我們不要過于擔(dān)憂，沒想象的那么難。

這篇短文希望能幫助到你，我們下篇文章再見。

以上就是我對 "醫(yī)療險理賠流程有那些環(huán)節(jié)"的圖文回答，望采納！

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