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兩全險賠付流程有哪些

提問: 不復乏味 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-諾米

一直以來,大家都覺得“買保險容易,理賠難”。

其實保險理賠并沒有大家想象中那么難,我們的保險理賠是怎么走流程的,今天學姐就帶大家來看看!

在開始之前,來點開胃菜吧,它就是我們的保險理賠指南:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠流程很簡單,主要是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看著操作簡單的保險理賠流程,但是還得多關(guān)注這些重點:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠的第一個步驟是報案,要注意的一點是,越早報案越有利,一定不要磨蹭。

以其中一個重疾險規(guī)定舉例:

保險報案時間是有對應規(guī)定的,所以出險后記得在期限內(nèi)報案,保證后續(xù)保險理賠順利進行。

保險理賠要點二:報案人

當然,不是所有人都可以進行保險理賠報案的申請。

只有和保險合同直接相關(guān)的人才能報案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

一般情況下,保險理賠可以通過以下渠道申請:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面,因此我們會發(fā)現(xiàn)保險理賠中最常見的就是資料提交不全的情況。

在現(xiàn)實中,因為不同險種的需要,我們應提供特定的保險理賠申請資料,對此學姐整理了一張詳細的表格:

我們會在保險公司審核完提交的資料后收到理賠通知,然后十天左右我們就能收到理賠金了。

只有審核后保險公司確認為保險責任的才會理賠,反之,我們會在收到附有拒絕理由的拒賠通知書,該通知書保險公司一般會在三天內(nèi)發(fā)出。

如果保險公司需要的資料我們都提交了,加上符合保險合同的相關(guān)規(guī)定,得到理賠一般來說是沒問題的。

這些手段可以讓我們在保險理賠糾紛中有效保護自己的利益:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

大多數(shù)案例中,被保人沒有獲得保險公司理賠都是因為沒有如實告知。

舉一個真實案例:

2010年王某的妻子給王某本人購買了一份重疾險。2013年,被保人王某就向保險公司提出理賠申請,理由是患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),王某在2009年因慢性腎衰竭住院治療,投保時未將此病史如實告知。保險公司以投保人未履行如實告知義務為由,解除保險合同,拒付保險金并退還保險費。在投保之前,對健康狀況一定要如實相告,不要以僥幸的心理去帶病投保。

事實上,帶病投保是有竅門的,前提是我們必須要誠實的說出一切

2. 仔細閱讀保險免責條款

免責條款就是保險合同中不保障的部分,所以投保前務必仔細閱讀免責條款,最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

大多數(shù)保險都要求被保人提前在指定醫(yī)院就診,現(xiàn)在的規(guī)定是級別高的或二級以上的公立醫(yī)院是可以的。

萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診,保險公司可以選擇不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要根據(jù)上文提及的,保險理賠要的東西很混亂,最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù),檢查報告,還有用藥清單等。

小結(jié),保險理賠我們不要把他想象的太復雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家可以不用過分擔憂。

我們下期再見,你覺得這篇文章對你有幫助嗎。

以上就是我對 "兩全險賠付流程有哪些"的圖文回答,望采納!

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