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壽險(xiǎn)賠付時(shí)的過(guò)程怎樣的

提問(wèn): 歸玖溫玖 分類(lèi):保險(xiǎn)理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-沫沫

大家都說(shuō)“買(mǎi)保險(xiǎn)容易,理賠難”。

大家認(rèn)為保險(xiǎn)理賠很難嗎,其實(shí)并不會(huì),這保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的,今天就讓學(xué)姐帶領(lǐng)大家一起來(lái)揭秘吧!

在開(kāi)始之前,我先給大家送上一份開(kāi)胃菜吧,這是一份保險(xiǎn)理賠指南:

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?

保險(xiǎn)理賠有以下幾步簡(jiǎn)單流程:客戶(hù)報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶(hù)提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下:

看似簡(jiǎn)單的保險(xiǎn)理賠流程,事實(shí)上有一些需要著重關(guān)注的方面:

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間

保險(xiǎn)理賠需要做的第一件事是報(bào)案,重要的是,越早報(bào)案越有好處,一定不要拖。

研究一下其中一個(gè)重疾險(xiǎn)的規(guī)定:

這樣來(lái)看,保險(xiǎn)報(bào)案是有期限的,所以出險(xiǎn)的時(shí)候不要拖,趕緊報(bào)案,只有這樣做我們后面的理賠才有保障,

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人

當(dāng)然,不是所有人都可以進(jìn)行保險(xiǎn)理賠報(bào)案的申請(qǐng)。

只有和保險(xiǎn)合同直接相關(guān)的人才能報(bào)案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道

如果你要申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠,大概可以通過(guò)這幾個(gè)渠道:

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料

保險(xiǎn)理賠需要提交什么資料,很多小伙伴對(duì)此都不了解,因此我們會(huì)發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)理賠中最常見(jiàn)的就是資料提交不全的情況。

一般來(lái)講,根據(jù)險(xiǎn)種的不同,所需要提交的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料也有所不同,通過(guò)下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些資料:

保險(xiǎn)公司審核完你提交的資料后,就會(huì)發(fā)送理賠通知,取得理賠金的流程時(shí)間大概是十天。

是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍決定能不能得到理賠,保險(xiǎn)公司審核后不予支持的,就會(huì)詳細(xì)說(shuō)明拒賠事由,并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書(shū)。

通常情況下,提供了理賠需要的全部材料,通常都能拿到賠償,但是要符合保險(xiǎn)合同的賠償范圍。

想要在在保險(xiǎn)理賠糾紛中保護(hù)自己的權(quán)益,一般有以下幾個(gè)手段:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?

1. 如實(shí)健康告知

大多數(shù)案例中,被保人沒(méi)有獲得保險(xiǎn)公司理賠都是因?yàn)闆](méi)有如實(shí)告知。

舉一個(gè)真實(shí)案例:

在2010年范某給丈夫王某投了重疾險(xiǎn)。2013年,被保人王某向保險(xiǎn)公司提出了因患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)的理賠申請(qǐng)。調(diào)查結(jié)果顯示,王某早在2009年就因?yàn)槁阅I衰竭住院治療了,此病史并沒(méi)有在投保的時(shí)候如實(shí)告知。最終因投保人沒(méi)有履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)公司解除了保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)金也沒(méi)有付而且返還了保險(xiǎn)費(fèi)。在投保前,要如實(shí)告知健康狀況,不能懷有僥幸心理去帶病投保。

事實(shí)上,帶病投保是有竅門(mén)的,前提是我們必須要誠(chéng)實(shí)的說(shuō)出一切

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

保險(xiǎn)合同中不能保障的部分是免責(zé)條款,我們要細(xì)細(xì)閱讀,最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險(xiǎn)都有的規(guī)定,大多數(shù)情況是級(jí)別高的公立醫(yī)院就可以。

倘若被保人沒(méi)有去規(guī)定的醫(yī)院就診,保險(xiǎn)公司的有權(quán)拒賠的。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提到,保險(xiǎn)理賠所需的相關(guān)資料非常雜亂,所以一定要妥善保管好相關(guān)的資料,比如醫(yī)療單據(jù)、檢查報(bào)告、用藥清單等等。

最后我想說(shuō)保險(xiǎn)理賠是一件很簡(jiǎn)單的事,只是我們認(rèn)為的比較復(fù)雜,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,我認(rèn)為我們沒(méi)必要過(guò)分擔(dān)憂。

我們下次再見(jiàn)吧,希望這次你能有所收獲。

以上就是我對(duì) "壽險(xiǎn)賠付時(shí)的過(guò)程怎樣的"的圖文回答,望采納!

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