一直以來，大家都覺得“買保險容易，理賠難”。

大家認為保險理賠很難嗎，其實并不會，我們的保險理賠流程是怎么樣的，今天就讓學(xué)姐用專業(yè)的角度來揭秘一下吧！

在開始之前，來點開胃菜吧，它就是我們的保險理賠指南：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

保險理賠流程可以簡單的概況為：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

看著好像不太復(fù)雜的保險理賠流程，實際上有一些需要注意的點：

保險理賠要點一：報案時間

保險理賠需要做的第一件事是報案，要注意的一點是，越早報案越有利，切記不要推延。

通過一個重疾險的條文來看看：

如果我們要進行保險報案，必須要在期限內(nèi)，出險后當然是越快報案越好，這樣我們才能夠沒有后顧之憂，獲得賠償，

保險理賠要點二：報案人

能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。

保險合同規(guī)定的直接主體才有報案的資格，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

按目前的制度，保險理賠的申請渠道有以下幾個：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

很多人關(guān)于保險理賠中的資料提交的相關(guān)知識并不了解，這就導(dǎo)致了保險理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。

通常來說，不同的險種需要提交不同的保險理賠申請資料，對此學(xué)姐整理了一張詳細的表格：

保險公司沒有審核好資料是不會發(fā)送理賠通知的，但收到理賠通知后，取得理賠金的流程時間大概是十天。

如果保險公司不認為這是保險責任的，就會詳細說明拒賠事由，并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書。

如果提交的理賠資料齊全，又在保險合同的理賠范圍內(nèi)，一般都能獲得賠償。

倘若出現(xiàn)保險理賠糾紛，我們還可以通過以下幾個方面去捍衛(wèi)自身的權(quán)益：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，80%保險公司的拒賠案例，都是因為被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例：

2010年王某的妻子給王某本人購買了一份重疾險。2013年，被保人王某就向保險公司提出理賠申請，理由是患了慢性腎衰竭（尿毒癥期）。經(jīng)調(diào)查，王某隱瞞了病史，他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。保險公司是解除了保險合同，保險金也是沒有支付并且退還了保險費的，就因為投保人沒有履行如實告知義務(wù)。在投保之前，對健康狀況一定要如實相告，不要以僥幸的心理去帶病投保。

你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的，我認為我們只有在誠實說出一切才可以，

2. 仔細閱讀保險免責條款

我們在保險合同中注意免責條款，因為這個是保險合同中不能保證的部分，最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

很多保險都有這個規(guī)定，就是被保人要提前在指定醫(yī)院就診，一般二級及以上的公立醫(yī)院都可以。

萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診，保險公司可以選擇不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要仔細閱讀上一部分，減少保險理賠麻煩，他要的資料也很多，，我們要保管好相關(guān)的資料，如看病的單據(jù)，我們平時的檢查報告，還有我們的用藥的單子等。

最后我想說保險理賠是一件很簡單的事，只是我們認為的比較復(fù)雜，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我們可以不要過于擔心，實在沒什么必要。

你認為你從中學(xué)到了多少呢，我們下期再見吧。

以上就是我對 "醫(yī)療險賠付時的過程有哪些"的圖文回答，望采納！

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