提問: 靈魂合拍者
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
大家都說“買保險容易,理賠難”。
其實保險理賠比較簡單,沒有大家想象中那么難,今天學(xué)姐就帶大家來看看我們的保險理賠流程是怎么樣的!
在開始之前,我先給大家送上一份開胃菜吧,這是一份保險理賠指南:
《接下來來揭秘【保險理賠】賠的又快又好的正確姿勢,跟著我往下看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠流程可以簡單的概況為:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
表面上看著簡單的保險理賠流程,其實暗藏玄機,需要多注意:
保險理賠要點一:報案時間
報案是保險理賠的第一步,報案越早越好,注意這點,千萬不要拖拉。
拿某一重疾險的條款舉例:
保險報案時間是有對應(yīng)規(guī)定的,所以出險時最好盡快報案,這樣后面保險的賠償才能夠正常進(jìn)行,
保險理賠要點二:報案人
當(dāng)然,不是所有人都可以進(jìn)行保險理賠報案的申請。
能夠報案的是要跟保險合同有直接關(guān)系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
對于保險理賠申請者來說,這幾個渠道是比較常見的:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
保險理賠需要提交什么資料,很多小伙伴對此都不了解,這就是為什么大家在保險理賠中經(jīng)常被通知資料提交有問題的原因。
通常來說,不同的險種需要提交不同的保險理賠申請資料,為了幫助大家了解,下面是本人整理的清單:
保險公司沒有審核好資料是不會發(fā)送理賠通知的,但收到理賠通知后,大概需要十天就能收到理賠金。
如果保險公司審核后確認(rèn)不屬于保險責(zé)任,就會詳細(xì)說明拒賠事由,并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書。
其實只要交完所需要的理賠資料,通常都能拿到賠償,但是要符合保險合同的賠償范圍。
這幾個方面都是我們面對保險理賠糾紛時可以用來捍衛(wèi)自己權(quán)益的:
《熟練使用這些辦法,遇到不合理拒賠也不怕!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知從相關(guān)資料來看,被保人沒有如實告知是保險公司拒賠的主要原因。
舉一個真實案例:
范某在2010年為丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某給保險公司說患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)并要求理賠。調(diào)查表明,王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的,這在投保時他是進(jìn)行了隱瞞的。投保人因為沒有如實告知,保險合同是被保險公司解除了的,同時保險公司也拒付保險金只退還了保費。所以投保前,健康情況請一定要如實相告,不能投機取巧帶病投保。
你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的,我覺得我們必須要在誠實的說出一切才可以,
《我們要想投保之前了解一些健康告知小知識,方便我們投保用?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款
在投保前我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,因為這是保險合同中不能保障的部分,理賠糾紛很麻煩我們最好避免它的出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在只有一小部分沒有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定,一般情況下級別低的,或私立醫(yī)院都不可以。
合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診,否則可以不予賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情,我們必須要保管好我們看病的單據(jù),檢查報告還有我們的用藥清單還有相關(guān)資料這些都很重要。
綜上所述,其實保險理賠并沒有我們想象中的復(fù)雜、困難,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不要過于擔(dān)憂,沒想象的那么難。
我們下期再見,你覺得這篇文章對你有幫助嗎。
以上就是我對 "重疾險理賠時的流程是怎樣"的圖文回答,望采納!
全網(wǎng)同號:小秋陽說保險,歡迎搜索!
掃碼關(guān)注微信公眾號
幫你花更少的錢,買對的保險
關(guān)注【小秋陽說保險】
解決你所有的保險疑問
微信掃一掃下方二維碼
閱讀更多文章