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重疾險賠償中間過程是怎么樣

提問: 懷蠢少女 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-婕西

大家都說“買保險容易,理賠難”。

保險理賠并不像大家說的那么難,今天學姐就給大家揭秘保險理賠流程是怎么樣的!

這一份保險理賠指南,就當做開胃菜先送給大家吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

簡單介紹下保險理賠流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看著操作簡單的保險理賠流程,實際上有一些需要注意的點:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠的第一點是報案,重點是趕緊報案,越早越好,切記不要拖延。

隨便舉一個重疾險的內(nèi)容來看:

如果我們要進行保險報案,必須要在期限內(nèi),所以出險時最好盡快報案,依靠這樣的行為,我們才能夠安心獲得賠償,

保險理賠要點二:報案人

只有特定的人員才可以申請保險理賠報案。

能夠報案的是要跟保險合同有直接關(guān)系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

按目前的制度,保險理賠的申請渠道有以下幾個:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

很多人關(guān)于保險理賠中的資料提交的相關(guān)知識并不了解,因此保險理賠中處理最多的問題就是關(guān)于資料提交方面的。

如果你認為各個險種需要的保險理賠申請資料都是一樣的,那就錯了,為了讓大家更加直觀地理解,我做了下面這張表格:

我們會在保險公司審核完提交的資料后收到理賠通知,一般來說十天內(nèi)拿到賠償金是正常的范圍。

如果保險公司審核后確認不屬于保險責任,我們會在收到附有拒絕理由的拒賠通知書,該通知書保險公司一般會在三天內(nèi)發(fā)出。

通常情況下,提供了理賠需要的全部材料,加上符合保險合同的相關(guān)規(guī)定,得到理賠一般來說是沒問題的。

在保險理賠糾紛出現(xiàn)時,我們有下面幾個辦法解決:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

從相關(guān)資料來看,被保人沒有如實告知是保險公司拒賠的主要原因。

舉一個真實案例:

2010年范某給丈夫王某買了重疾險。2013年,保險公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向的理賠申請。經(jīng)調(diào)查,王某隱瞞了病史,他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。最終因投保人沒有履行如實告知義務(wù),保險公司解除了保險合同,保險金也沒有付而且返還了保險費。在投保前,要如實告知健康狀況,不能懷有僥幸心理去帶病投保。

你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的,我們要知道需要在如實告知的前提下才可以,

2. 仔細閱讀保險免責條款

保險合同中不能保障的部分是免責條款,我們要細細閱讀,提前可以避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

不少保險會有規(guī)定,要求被保人在指定的醫(yī)院就診,目前是級別的或私立醫(yī)院是不可以的,

合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診,否則可以不予賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要按照上面說的 ,盡量避免保險理賠,因為他混亂又麻煩,最最重要的是我們要保管好我們的醫(yī)療單據(jù),檢查報告還有吃藥單子等資料,這些都很重要,會成為我們報銷的重要單子。

小結(jié),保險理賠我們不要把他想象的太復雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們覺得大家不要擔憂。

希望這篇文章對大家有所幫助,我們下期再見~

以上就是我對 "重疾險賠償中間過程是怎么樣"的圖文回答,望采納!

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