提問: 深情與我
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
大家一直都認(rèn)為“買保險容易,理賠難”。
其實保險理賠并不是大家想象中那樣難,我們的保險理賠是怎么走流程的,今天學(xué)姐就帶大家來看看!
在開始之前,我先給大家送上一份開胃菜吧,這是一份保險理賠指南:
《【保險理賠】是怎么又快又好的進(jìn)行賠付的呢?有什么訣竅我們來一起看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
簡單概述保險理賠的流程是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
保險理賠流程看著好像簡單易懂,重點(diǎn)還得關(guān)注這些:
保險理賠要點(diǎn)一:報案時間
完成報案,就完成了保險理賠流程的第一步,報案越早越好,注意這點(diǎn),一定不要拖。
以其中一個重疾險規(guī)定舉例:
由此可見,保險報案時間是有所限制的,出險后當(dāng)然是越快報案越好,保證后續(xù)保險理賠順利進(jìn)行。
保險理賠要點(diǎn)二:報案人
如果你認(rèn)為任何人都能申請保險理賠報案,那就大錯特錯了。
保險合同的報案者是具備特定資格條件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點(diǎn)三:報案渠道
一般人申請保險理賠有以下幾種辦法:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點(diǎn)四:申請資料
現(xiàn)實中有很大一部分人不知道保險理賠需要交什么材料,這就是為什么大家在保險理賠中經(jīng)常被通知資料提交有問題的原因。
通常來說,不同的險種需要提交不同的保險理賠申請資料,為了幫助大家了解,下面是本人整理的清單:
保險公司審核完你提交的資料后,就會發(fā)送理賠通知,取得理賠金的流程時間大概是十天。
若保險公司審核完,以不屬于保險責(zé)任范圍為由拒絕理賠,都會在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細(xì)說明理由。
通常情況下,提供了理賠需要的全部材料,拿到理賠就沒有大問題了,但超過保險合同規(guī)定范圍的除外。
想要在在保險理賠糾紛中保護(hù)自己的權(quán)益,一般有以下幾個手段:
《如果拒賠理由不合理,就用這些辦法搞定它!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知在拒賠案例中,有八成都是因為被保人沒有如實告知而遭到保險公司拒賠。
舉一個真實案例:
2010年王某的妻子給王某本人購買了一份重疾險。2013年,被保人王某就向保險公司提出理賠申請,理由是患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),王某在2009年因慢性腎衰竭住院治療,投保時未將此病史如實告知。保險公司以投保人未履行如實告知義務(wù)為由,解除保險合同,拒付保險金并退還保險費(fèi)。所以投保以前,一定要如實地做健康告知,不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗!?/p>
帶病投保不要不帶技巧的去投保,它是有竅門的,我覺得我們必須要在誠實的說出一切才可以,
《我們在投保之前,仔細(xì)了解健康告知的小技巧?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款
保險合同中不保障的部分是免責(zé)條款,我們在投保前要仔細(xì)免責(zé)條款,我們想要保險理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
大多數(shù)保險都要求被保人提前在指定醫(yī)院就診,一般二級及以上的公立醫(yī)院都可以。
合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診,否則可以不予賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情,我們要保管好相關(guān)的資料,如看病的單據(jù),我們平時的檢查報告,還有我們的用藥的單子等。
總而言之,保險理賠不是一件很復(fù)雜的事,他比我們想象的要簡單多了,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家可以不用過分擔(dān)憂。
希望這篇文章對大家有所幫助,我們下期再見~
以上就是我對 "少兒險賠償?shù)臅r候是怎樣"的圖文回答,望采納!
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