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重疾險(xiǎn)賠償中間過程是怎么

提問: 詭異想象 分類:保險(xiǎn)理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-娜娜

大家一直都認(rèn)為“買保險(xiǎn)容易,理賠難”。

保險(xiǎn)理賠并不像大家說的那么難,下面讓學(xué)姐來揭秘關(guān)于保險(xiǎn)的理賠流程吧!

趁現(xiàn)在,先給大家送上一份有關(guān)于保險(xiǎn)理賠指南的開胃菜吧:

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?

保險(xiǎn)理賠有以下幾步簡單流程:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下:

保險(xiǎn)理賠流程雖然沒有那么復(fù)雜,實(shí)際上有一些需要注意的點(diǎn):

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時間

報(bào)案是保險(xiǎn)理賠的第一步,要注意報(bào)案越早越有利這點(diǎn),切記不要推延。

研究一下其中一個重疾險(xiǎn)的規(guī)定:

如果我們要進(jìn)行保險(xiǎn)報(bào)案,必須要在期限內(nèi),所以出險(xiǎn)后盡快報(bào)案,對我們有好處,保證后續(xù)保險(xiǎn)理賠順利進(jìn)行。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人

當(dāng)然,不是所有人都可以進(jìn)行保險(xiǎn)理賠報(bào)案的申請。

有保險(xiǎn)合同報(bào)案資格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道

對于保險(xiǎn)理賠申請者來說,這幾個渠道是比較常見的:

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請資料

很多人對保險(xiǎn)理賠需要提交什么資料了解的并不全面,因此保險(xiǎn)理賠中處理最多的問題就是關(guān)于資料提交方面的。

通常來說,不同的險(xiǎn)種需要提交不同的保險(xiǎn)理賠申請資料,為了幫助大家了解,下面是本人整理的清單:

資料的審核對保險(xiǎn)公司是否下達(dá)理賠通知有決定性作用,一般來說十天內(nèi)拿到賠償金是正常的范圍。

不是所有情況都能理賠,保險(xiǎn)公司審核認(rèn)為不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,我們會在收到附有拒絕理由的拒賠通知書,該通知書保險(xiǎn)公司一般會在三天內(nèi)發(fā)出。

如果我們按資料清單提供所有理賠資料,又在保險(xiǎn)合同的理賠范圍內(nèi),一般都能獲得賠償。

這幾個方面都是我們面對保險(xiǎn)理賠糾紛時可以用來捍衛(wèi)自己權(quán)益的:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?

1. 如實(shí)健康告知

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),80%保險(xiǎn)公司的拒賠案例,都是因?yàn)楸槐H藳]有如實(shí)告知。

舉一個真實(shí)案例:

在2010年范某就給丈夫王某購置了一份重疾險(xiǎn)。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由要求保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),王某在2009年因慢性腎衰竭住院治療,投保時未將此病史如實(shí)告知。保險(xiǎn)公司是解除了保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)金也是沒有支付并且退還了保險(xiǎn)費(fèi)的,就因?yàn)橥侗H藳]有履行如實(shí)告知義務(wù)。所以投保前,不能隱瞞病史,帶病投保這種僥幸心理是不可取的。

其實(shí)帶病投保也是有一些小技巧的,我們要在如實(shí)告知的前提下:

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

免責(zé)條款就是保險(xiǎn)合同中不保障的部分,所以投保前務(wù)必仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,我們想要保險(xiǎn)理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險(xiǎn)都有的規(guī)定,現(xiàn)在的規(guī)定是級別高的或二級以上的公立醫(yī)院是可以的。

如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診,保險(xiǎn)公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上面也說了,保險(xiǎn)理賠需要的東西很麻煩,在日后我們一定要收好我們的檢查報(bào)告,醫(yī)療單據(jù)吃藥的單據(jù)等資料,這些能成為我們重要的證據(jù)。

總結(jié),保險(xiǎn)理賠比我們想象的要簡單,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會非常順利,我認(rèn)為我們沒必要過分擔(dān)憂。

我們下期再見,你覺得這篇文章對你有幫助嗎。

以上就是我對 "重疾險(xiǎn)賠償中間過程是怎么"的圖文回答,望采納!

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