提問: 遠(yuǎn)近殊途
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
大家都說“買保險容易,理賠難”。
其實(shí)保險理賠并不是大家想象中那樣難,那么我們的保險理賠流程是怎么樣的,下面請學(xué)姐來揭秘一下!
在還沒開始前先來一份開胃菜吧,這份保險理賠指南送給我們的小伙伴們:
【保險理賠】又快又好的正確姿勢有哪些?不賠就盤TA!weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
以下是保險理賠流程的簡單介紹:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
看似簡單的保險理賠流程,實(shí)際上需要重視以下這些方面:
保險理賠要點(diǎn)一:報案時間
完成報案,就完成了保險理賠流程的第一步,要注意報案越早,好處越多,一定不要磨蹭。
研究一下其中一個重疾險的規(guī)定:
這樣來看,保險報案是有期限的,所以出險后記得在期限內(nèi)報案,這樣我們才能夠沒有后顧之憂,獲得賠償,
保險理賠要點(diǎn)二:報案人
當(dāng)然,不是所有人都可以進(jìn)行保險理賠報案的申請。
保險合同的報案者是具備特定資格條件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點(diǎn)三:報案渠道
如果你要申請保險理賠,大概可以通過這幾個渠道:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點(diǎn)四:申請資料
現(xiàn)實(shí)中有很大一部分人不知道保險理賠需要交什么材料,這也是保險理賠中頻繁出現(xiàn)資料提交不合規(guī)范的原因。
保險理賠的申請資料不是完全一樣的,不同險種需要提交不同的資料,為了幫助大家了解,下面是本人整理的清單:
保險公司沒有審核好資料是不會發(fā)送理賠通知的,但收到理賠通知后,一般10天內(nèi)就能收到理賠金。
如果保險公司不認(rèn)為這是保險責(zé)任的,很快會發(fā)出寫有拒賠理由的通知書,一般來說是三天。
如果我們按資料清單提供所有理賠資料,又在保險合同的理賠范圍內(nèi),一般都能獲得賠償。
在保險理賠糾紛出現(xiàn)時,我們有下面幾個辦法解決:
《這幾個辦法基本可以搞定不合理拒賠!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知在拒賠案例中,有八成都是因?yàn)楸槐H藳]有如實(shí)告知而遭到保險公司拒賠。
舉一個真實(shí)案例:
范某在2010年給丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由向保險公司提出理賠的申請。調(diào)查結(jié)果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時是隱瞞了這一病史的。投保人因?yàn)闆]有如實(shí)告知,保險合同是被保險公司解除了的,同時保險公司也拒付保險金只退還了保費(fèi)。所以在投保之前,有病史的話一定要如實(shí)告知,投保時是不能帶有僥幸心理的。
其實(shí),帶病投保有一些快捷的辦法,我們要知道需要在如實(shí)告知的前提下才可以,
《我們在投保之前了解健康告知的小技巧?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款
我們在投保前要看好免責(zé)條款,因?yàn)檫@個不能保障我們的利益,提前可以避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
大多數(shù)保險都要求被保人提前在指定醫(yī)院就診,大多數(shù)情況是級別高的公立醫(yī)院就可以。
如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診,保險公司可以不賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上一部分說了,要盡量避免保險理賠 因?yàn)樗苈闊?,最重要的是我們要保管好我們的看病的單?jù),檢查報告,還有用藥清單等。
綜上所述,其實(shí)保險理賠并沒有我們想象中的復(fù)雜、困難,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會非常順利,我們可以不要過于擔(dān)心,實(shí)在沒什么必要。
這篇短文希望能幫助到你,我們下篇文章再見。
以上就是我對 "重疾險理賠中間流程有那些環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!
全網(wǎng)同號:小秋陽說保險,歡迎搜索!
下一篇: 百年人壽康惠保旗艦版2.0可購買的城市
掃碼關(guān)注微信公眾號
幫你花更少的錢,買對的保險
關(guān)注【小秋陽說保險】
解決你所有的保險疑問
微信掃一掃下方二維碼
閱讀更多文章