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普惠健康保的缺點

提問: 守候隱身守候 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質回答

學霸說保險-秀秀

“北京普惠健康保”成為爆款了!

這兩天,北京朋友的朋友圈和家族群內充滿了【北京普惠健康?!康南嚓P信息,很多人都說“買了”“投了”……

據說這款火爆北京票圈的產品保障十分的好,不僅提供最高300萬的醫(yī)療保障,參保人出院后還可免費獲得5次隨訪咨詢或居家護理等增值服務,北京市基本醫(yī)療保險再保狀態(tài)的參保人員都可以投保。

這個消息一傳開,不少人前來跟學姐聊,北京普惠健康保保障優(yōu)不優(yōu)秀?到底值不值得花錢?除了投保百萬醫(yī)療險之外,還需要選擇這款產品嗎?

那事不宜遲,學姐這就給大家做個詳細的測評!

一、北京普惠健康保保障如何?

按照慣例,先分析一下產品保障圖:

北京普惠健康保

如圖所示,北京普惠健康保涵蓋醫(yī)保內責任、醫(yī)保外(個人自費)責任和海內外高額特藥責任這三大保障內容,最高300萬的保障一年一人投保低至195元!

這個保障力度和保障內容看上去很OK呀,咱們一起認識一下它到底有哪些優(yōu)勢和劣勢吧,究竟值不值得投保!

優(yōu)點一:門檻超低

北京普惠健康的投保門檻非常低,只要屬于北京醫(yī)保正常投保的人員都可以投保此產品!

據我們所知,現在市面上醫(yī)療險的健康告知設置的都比較困難,若是身體處于亞健康狀態(tài),或者有以往病史、或不再年輕,或是從事高危職業(yè),想投保到一款中意的醫(yī)療險產品格外有難度。

然而,北京普惠健康的投保門檻蠻低的:

第一,這一款北京普惠健康的投保并沒有年齡要求,也就是說不管你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,你只要有北京市的醫(yī)保就可以正常投保;

其次,在職業(yè)限制方面,北京普惠健康是零門檻,意思就是,不論你是辦公室文員、教師、或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,你只要有北京市的醫(yī)保就可以正常投保;

再者,北京普惠健康設置的健康告知十分寬松,帶病投保也是符合條件的,像患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群也是允許參保的。不僅不除外承保,只要滿足理賠的條件就可以根據合同獲得一定的理賠!

從上文講述的內容來看,北京普惠健康就更值得推薦了,投保條件要求也很低,滿足了很多人的投保需求!

優(yōu)點二:保障范圍廣

前面說到,北京普惠健康保包含了醫(yī)保內責任、醫(yī)保外(個人自費)責任及海內外高額特藥責任三種保障。

普惠健康醫(yī)保涵蓋的內責任目錄里邊包括住院和門診個人自付費用,如果超出北京市當年大病醫(yī)療保險起付標準就可以報銷,最多提供理賠100萬元/年。健康人群賠付比例為80%,特定既往癥人群的償付比例達40%。

其次,醫(yī)保目錄外住院個人自費責任最高可賠付100萬元/年,健康群體、特定既往癥群體的理賠比例逐次為70%、35%。

最后海內外高額特藥責任也是包含了國內特藥,包括了很多特殊病例的需要,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),健康人群、特定既往癥人群的理賠比例分別為60%、30%。這其中有25種國內惠民常用抗癌跟地產藥品,之外還有75種海南自由貿易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構可提供的特殊藥品,適用范圍還是非常廣闊的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾病!

從上文講述的內容來看,可以滿足絕大多數人人對醫(yī)療保障的一個要求,保障范圍廣,保障全面,賠付力度也是非常的高。

優(yōu)點三:性價比高

要知道,市面上大部分醫(yī)療險的保費與年齡、身體狀況掛鉤的。

20歲出頭的年輕人購買一份醫(yī)療險,也許只需100塊左右就能將上百萬的保額賣到。但伴隨著日漸增長的年紀,保費也會持續(xù)上升。看那些中老年人群購買一份百萬醫(yī)療保險,也許要上千塊,甚至更加多。

因而從保費的方面來看,195元/人/年是北京普惠健康保統一售價,就能夠贏得最高300萬的保障,對80%的中老年群體來說,真的很經濟實惠。

因此,北京普惠健康保的保障還是值得大家信賴的,它比市面上其他百萬醫(yī)療險更加有競爭力。但這個產品難道全都是優(yōu)點嗎?

細細研究條款之后,學姐發(fā)現北京普惠健康保有個缺點:

>>>免賠額較高

免賠額,指的是免賠的額度。簡要的介紹,倘若某款百萬醫(yī)療險規(guī)定的免賠額是一萬元,在合理醫(yī)療費用中,被保人支出超過一萬元的部分才能夠報銷。

一般情況下不會遇到比較大的免賠額,可報銷的醫(yī)療費用相對多一些,這種條件下,被保人能獲得更多的幫助。而市面上大部分優(yōu)質醫(yī)療險產品,有比較合理的免賠額,一般醫(yī)療萬元免賠額、重疾醫(yī)療0免賠額。

我們再轉過身來看北京普惠健康保:

醫(yī)保內責任:免賠額為承保期間當年的北京市大病醫(yī)療保險起付標準(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費)責任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責任:國內/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

這么一分析,這款北京普惠健康保設立的免賠額挺高的,這樣理賠的門檻也跟著免賠額一起變高了,這對被保人來說也太殘忍了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

總的來說,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障覆蓋的面積很大、投保標準也很低、好處有病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等,只是仍存在免賠額較高等毛病。

假使已經有了百萬醫(yī)療險,醫(yī)療保障都很齊全、充足的伙伴,先考慮清楚醫(yī)療保障是不是已經足夠不用再補充了,要是覺得并不需要,就沒有必要再把北京普惠健康保也購買上。

不過如果你的身體是亞健康狀態(tài),所從事的職業(yè)相對高危,年齡比較大百萬醫(yī)療險承保不了的這些朋友,很有必要購買這款產品,給自己投保一份全面的醫(yī)療保障是非常不錯的選擇!

以上就是我對 "普惠健康保的缺點"的圖文回答,望采納!

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