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壽險賠償中間流程怎么的

提問: 暖我心伴我久 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-西蒙

大家都說“買保險容易,理賠難”。

其實保險理賠并沒有大家想象中那么難,那么我們的保險理賠流程是怎么樣的,下面請學(xué)姐來揭秘一下!

在開始之前,來點開胃菜吧,它就是我們的保險理賠指南:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

簡單介紹下保險理賠流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

保險理賠流程看著好像簡單易懂,但是還得多關(guān)注這些重點:

保險理賠要點一:報案時間

完成報案,就完成了保險理賠流程的第一步,要注意的一點是,越早報案越有利,千萬不要拖拉。

隨便舉一個重疾險的內(nèi)容來看:

由此可見,保險報案時間是有所限制的,大家在出險的時候一定要在最快的時間報案,這樣我們才能夠沒有后顧之憂,獲得賠償,

保險理賠要點二:報案人

當(dāng)然,不是所有人都可以進行保險理賠報案的申請。

只有和保險合同直接相關(guān)的人才能報案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

對于保險理賠申請者來說,這幾個渠道是比較常見的:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面,這就導(dǎo)致了保險理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。

如果你認(rèn)為各個險種需要的保險理賠申請資料都是一樣的,那就錯了,為了幫助大家了解,下面是本人整理的清單:

我們會在保險公司審核完提交的資料后收到理賠通知,一般10天內(nèi)就能收到理賠金。

如果保險公司審核后確認(rèn)不屬于保險責(zé)任,就會在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,并說明拒賠的理由。

如果提交的理賠資料齊全,拿到理賠就沒有大問題了,但超過保險合同規(guī)定范圍的除外。

在保險理賠糾紛出現(xiàn)時,我們有下面幾個辦法解決:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

根據(jù)相關(guān)資料,八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例:

2010年范某給丈夫王某買了重疾險。2013年,保險公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向的理賠申請。調(diào)查結(jié)果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時是隱瞞了這一病史的。保險公司以投保人未履行如實告知義務(wù)為由,解除保險合同,拒付保險金并退還保險費。所以投保以前,一定要如實地做健康告知,不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗!?/p>

帶病投保不要不帶技巧的去投保,它是有竅門的,但是前提我們要如實告知:

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

我們在保險合同中注意免責(zé)條款,因為這個是保險合同中不能保證的部分,最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

大多數(shù)保險都要求被保人提前在指定醫(yī)院就診,現(xiàn)在的規(guī)定是級別高的或二級以上的公立醫(yī)院是可以的。

合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診,否則可以不予賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上一部分說了,要盡量避免保險理賠 因為他很麻煩,最最重要的是我們要保管好我們的醫(yī)療單據(jù),檢查報告還有吃藥單子等資料,這些都很重要,會成為我們報銷的重要單子。

小結(jié),保險理賠我們不要把他想象的太復(fù)雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們可以不要過于擔(dān)心,實在沒什么必要。

這篇短文希望能幫助到你,我們下篇文章再見。

以上就是我對 "壽險賠償中間流程怎么的"的圖文回答,望采納!

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