提問: 心酸的笑
分類:保險理賠流程
優(yōu)質回答
“買保險容易,理賠難”這是大家一直以來的看法。
大家認為保險理賠很難嗎,其實并不會,我們的保險理賠是怎么走流程的,今天學姐就帶大家來看看!
趁現(xiàn)在,先給大家送上一份有關于保險理賠指南的開胃菜吧:
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一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠的大致流程是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。具體保險理賠流程如下:
表面上看著簡單的保險理賠流程,事實上有一些需要著重關注的方面:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠需要做的第一件事是報案,要注意報案越早越有利這點,千萬別等。
研究一下其中一個重疾險的規(guī)定:
這樣來看,保險報案是有期限的,出險后當然是越快報案越好,只有這樣做我們后面的理賠才有保障,
保險理賠要點二:報案人
保險理賠報案的申請者是有特定要求的。
保險合同的報案者是具備特定資格條件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
一般情況下,保險理賠可以通過以下渠道申請:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
很多人關于保險理賠中的資料提交的相關知識并不了解,因此保險理賠中處理最多的問題就是關于資料提交方面的。
在現(xiàn)實中,因為不同險種的需要,我們應提供特定的保險理賠申請資料,下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別:
理賠通知會在保險公司審核好我們提交的資料后發(fā)送,一般10天內就能收到理賠金。
若保險公司審核完,以不屬于保險責任范圍為由拒絕理賠,會拒絕理賠并且在拒賠通知書中說明理由,通知書一般在三天內發(fā)出。
大多數(shù)情況下,理賠資料全部提交完,并且符合保險合同規(guī)定范圍,都是可以正常理賠的。
這幾個方面都是我們面對保險理賠糾紛時可以用來捍衛(wèi)自己權益的:
《當我們面對不合理拒賠就可以用這些辦法啦!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知被保人沒有如實告知是保險公司拒賠案例中最主要的理由。
舉一個真實案例:
2010年王某的妻子給王某本人購買了一份重疾險。2013年,被保人王某就向保險公司提出理賠申請,理由是患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)。經(jīng)調查發(fā)現(xiàn),王某在2009年因慢性腎衰竭住院治療,投保時未將此病史如實告知。保險公司因為投保人沒有履行如實告知義務,解除了保險合同并且拒絕支付保險金并退還保險費。在投保之前,對健康狀況一定要如實相告,不要以僥幸的心理去帶病投保。
我們都是知道帶病投保是有技巧的,不要直接去帶病投保,我覺得我們必須要在誠實的說出一切才可以,
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2. 仔細閱讀保險免責條款
保險合同中不保障的部分是免責條款,我們在投保前要仔細免責條款,在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
很多保險都有這個規(guī)定,就是被保人要提前在指定醫(yī)院就診,大多數(shù)情況是級別高的公立醫(yī)院就可以。
合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診,否則可以不予賠償。
4. 要妥善保管好相關資料
上一部分說了,要盡量避免保險理賠 因為他很麻煩,最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù),檢查報告,還有用藥清單等。
綜上所述,其實保險理賠并沒有我們想象中的復雜、困難,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家以平常心對待就好。
我們下次再見吧,希望這次你能有所收獲。
以上就是我對 "兩全險理賠時的過程是怎么樣的"的圖文回答,望采納!
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