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北京普惠健康保理賠如何

提問: 愛終走 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-燕爾

“北京普惠健康保”在市場上出名了!

最近這段時間,不少的北京朋友都在朋友圈和家族群內(nèi)了解到不少關(guān)于【北京普惠健康?!康男畔ⅲS多人都表示“買了”“投了”……

據(jù)說這款火爆北京票圈的產(chǎn)品保障十分的好,不僅提供最高300萬的醫(yī)療保障,參保人出院后,將有5次免費隨訪咨詢或居家護理的機會,只要北京市基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的參保人員均可投保。

得知這個消息,相當一部分朋友跑來問學(xué)姐,北京普惠健康保保障厲不厲害?可以購買嗎?假如你已然投保了百萬醫(yī)療險,還需要投保這款產(chǎn)品嗎?

那事不宜遲,學(xué)姐先把測評的結(jié)果告訴你們吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

像往常一樣,先看一看產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

瀏覽完圖能發(fā)現(xiàn),這一款北京普惠健康保包含了醫(yī)保內(nèi)責任、醫(yī)保外(個人自費)責任及海內(nèi)外高額特藥責任保障,一個人一年只需要投入195塊就能換來最高300萬的保障!

這個保障力度和保障內(nèi)容看上去也太棒了,咱們一起認識一下它到底有哪些優(yōu)勢和劣勢吧,值不值得入手!

優(yōu)點一:門檻超低

北京普惠健康的投保門檻真的不高,很親民的,不限年齡、不限健康、不限戶籍,只要是北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!

我們了解到,目前市面上醫(yī)療險的健康告知都是比較嚴苛的,若是身體處于亞健康狀態(tài),或者以前有病史、或者年紀比較大,或是從事高危職業(yè),想投保一款可心如意的醫(yī)療險產(chǎn)品有一定的難度。

此外,這一款北京普惠健康的投保要求相對較低:

第一點,這款北京普惠健康不限年齡投保,這就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人,只要你的醫(yī)保關(guān)系在北京就符合投保標準;

其次,北京普惠健康對于職業(yè)不設(shè)限制,換言之,你是辦公室文員、教師也好,是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員也罷,只要你的醫(yī)保關(guān)系在北京就符合投保標準;

再者,北京普惠健康設(shè)置的健康告知十分寬松,帶病投保也是被允許的,像那些自身患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群,他們也能夠參保。不僅不除外承保,當達到理賠的標準就可以根據(jù)合同的要求得到一定的理賠!

綜合這方面來看,北京普惠健康就非常的親民了,投保也沒有多大的要求,這是根據(jù)大部分人的投保需求制定的!

優(yōu)點二:保障范圍廣

剛剛說到,北京普惠健康保涵蓋醫(yī)保內(nèi)責任、醫(yī)保外(個人自費)責任和海內(nèi)外高額特藥責任這三大保障內(nèi)容。

首先,普惠健康醫(yī)保目錄內(nèi)責任所涵蓋的保障內(nèi)容有住院和門診個人自付費用,如果想要報銷,就要超出北京市當年大病醫(yī)療保險起付標準,最多提供理賠100萬元/年。健康群體的理賠比例為80%,特定既往癥人群享有的賠償比例是40%。

而且,醫(yī)保目錄外住院個人自費責任最多能夠賠償100萬元/年,健康人群、特定既往癥人群的償付比例依序為70%、35%。

再者,海內(nèi)外高額特效藥責任涵蓋了很多國內(nèi)的特效藥,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),健康人群、特定既往癥人群的理賠比例分別為60%、30%。這其中有25種國內(nèi)惠民常用抗癌跟地產(chǎn)藥品,還包含75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構(gòu)可提供的特殊藥品,適用范圍還是非常廣闊的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾?。?/p>

綜合這方面來看,這可以滿足很多人的醫(yī)療保障需要,保障這方面做的非常的好,不僅全面而且范圍廣,且賠付力度比較高。

優(yōu)點三:性價比高

大家要知道,市場上有許多醫(yī)療險的保費和年齡、身體狀況存在一定的聯(lián)系。

20歲出頭的年輕人去買一份醫(yī)療險,或許上百萬的保額僅僅100塊出頭就能入手。但伴隨著日漸增長的年紀,保費也會隨之增加。中老年人群想要增添一份百萬醫(yī)療保險,或許要上千塊,乃至更多。

因此對保費進行剖析,北京普惠健康保統(tǒng)一定價為195元/人/年,就可獲得最高300萬的保障,這對絕大多數(shù)中老年群體來說,性價比算是非常高了。

這么來看,北京普惠健康保的保障還是拿得出手的,它比市面上其他百萬醫(yī)療險更加有競爭力。難道這款產(chǎn)品沒有什么弊端嗎?

對條款進行深入研究之后,學(xué)姐發(fā)現(xiàn)了北京普惠健康保的劣勢:

>>>免賠額較高

免賠額,指的是免賠的額度。實際上就是,倘若某款百萬醫(yī)療險規(guī)定的免賠額是一萬元,只有當被保人的醫(yī)療費大于一萬元,并且是合理的醫(yī)療費用,才會對超出的部分進行賠付。

免賠額在一般情況下不會高到哪里去,可以獲得補償?shù)尼t(yī)療花費就能夠多一些,在這種情況下,被保人能獲得更多好處。當前市面上做的棒的醫(yī)療險產(chǎn)婆娘,免賠額都比較人性化,醫(yī)療險的免賠額一般是一萬元、重疾醫(yī)療的免賠額為0。

反觀此款北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責任:免賠額為承保期間當年的北京市大病醫(yī)療保險起付標準(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費)責任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

這么一分析,北京普惠健康保設(shè)置的免賠額有點高啊,這樣肯定就是在提高他們理賠的門檻呀,對被保人來說就不是特別友好了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

總體看下來,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障范圍很大、投保的要求也很低、它存在病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等好處,但仍有免賠額較高等不足。

假使百萬醫(yī)療險已經(jīng)購買了,并且醫(yī)療保障也都配置全面了的朋友,先考慮清楚醫(yī)療保障是不是已經(jīng)足夠不用再補充了,要是覺得并不需要,就沒有必要再投保北京普惠健康保了。

不過假如是亞健康狀態(tài)的朋友,做的工作是高危行業(yè),年齡偏大投保不了百萬醫(yī)療險的這些朋友,正好可以投保這款產(chǎn)品,讓自己有一份醫(yī)療保障是再好不過了!

以上就是我對 "北京普惠健康保理賠如何"的圖文回答,望采納!

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