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保險賠償?shù)臅r候是怎么

提問: 淡忘了回憶 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-萍子

大家一直都認(rèn)為“買保險容易,理賠難”。

大家都說保險理賠很難,其實(shí)并不是,那么我們的保險理賠流程是怎么樣的,下面請學(xué)姐來揭秘一下!

趁現(xiàn)在,先給大家送上一份有關(guān)于保險理賠指南的開胃菜吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

簡單介紹下保險理賠流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

表面上看著簡單的保險理賠流程,其實(shí)暗藏玄機(jī),需要多注意:

保險理賠要點(diǎn)一:報案時間

報案是保險理賠的第一步,要注意報案越早越有利這點(diǎn),千萬不要拖拉。

拿某一重疾險的條款舉例:

由此可見,保險報案時間是有所限制的,所以出險的時候不要拖,趕緊報案,這樣我們才能夠沒有后顧之憂,獲得賠償,

保險理賠要點(diǎn)二:報案人

能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。

如果不是和保險合同直接相關(guān)的人不能報案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點(diǎn)三:報案渠道

一般情況下,保險理賠可以通過以下渠道申請:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點(diǎn)四:申請資料

因?yàn)楸kU理賠需要提交的資料比較繁雜,很多人沒有較全面的認(rèn)識,所以保險理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。

通常情況下,保險理賠申請資料會因?yàn)殡U種的不同有所差別,基于這樣的情況,我整理了一份詳細(xì)清單:

保險公司沒有審核好資料是不會發(fā)送理賠通知的,但收到理賠通知后,取得理賠金的流程時間大概是十天。

如果保險公司審核后確認(rèn)不屬于保險責(zé)任,他就會在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。

如果保險公司需要的資料我們都提交了,而且是保險合同的保障范圍內(nèi),想獲得理賠就不會有問題了。

想要在在保險理賠糾紛中保護(hù)自己的權(quán)益,一般有以下幾個手段:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實(shí)健康告知

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計,80%保險公司的拒賠案例,都是因?yàn)楸槐H藳]有如實(shí)告知。

舉一個真實(shí)案例:

2010年王某的妻子給王某本人購買了一份重疾險。2013年,被保人王某就向保險公司提出理賠申請,理由是患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)。經(jīng)過調(diào)查,王某隱瞞了在2009年因慢性腎衰竭住院治療這一病史的。保險公司因投保人沒有履行如實(shí)告知義務(wù)的緣故,解除了保險合同,拒絕支付保險金,只是將保費(fèi)都全部退還了。在投保之前,對健康狀況一定要如實(shí)相告,不要以僥幸的心理去帶病投保。

其實(shí),帶病投保有一些快捷的辦法,但是前提我們要如實(shí)告知:

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

保險合同中不保障的部分是免責(zé)條款,我們在投保前要仔細(xì)免責(zé)條款,提前可以避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

不少保險會有規(guī)定,要求被保人在指定的醫(yī)院就診,大多數(shù)情況下都是二級以上的公立醫(yī)院。

要想要保險公司賠償就要提前去按規(guī)定去指定的醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上面也說了,保險理賠需要的東西很麻煩,我們必須要保管好我們看病的單據(jù),檢查報告還有我們的用藥清單還有相關(guān)資料這些都很重要。

綜上所述,其實(shí)保險理賠并沒有我們想象中的復(fù)雜、困難,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不需要過于放松但是也不要過于擔(dān)心。

你覺得你從中學(xué)到的對你幫助大嗎,我們下期再見吧。

以上就是我對 "保險賠償?shù)臅r候是怎么"的圖文回答,望采納!

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