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兩全險賠付時的過程怎么樣的

提問: 怎么放棄 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-里昂

“買保險容易,理賠難”這看法是大家一直認定的。

其實保險理賠比較簡單,沒有大家想象中那么難,這保險理賠流程是怎么樣的,今天就讓學姐帶領大家一起來揭秘吧!

這份保險理賠指南就在開始之前先送給大家吧,當做是開胃菜:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

簡單介紹下保險理賠流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看著操作簡單的保險理賠流程,其實暗藏玄機,需要多注意:

保險理賠要點一:報案時間

報案是保險理賠必須做的第一步,需要多注意的是,早點報案會更有利,切記不要推延。

從一個重疾險的規(guī)范入手:

我們可以知道,保險報案有時間的限制,所以出險后盡快報案,對我們有好處,這樣后面保險的賠償才能夠正常進行,

保險理賠要點二:報案人

只有特定的人員才可以申請保險理賠報案。

能夠報案的是要跟保險合同有直接關系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

目前比較成熟的保險理賠申請渠道有這么幾個:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

保險理賠需要提交特定的資料,但很多人都不清楚,所以保險理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。

在現(xiàn)實中,因為不同險種的需要,我們應提供特定的保險理賠申請資料,為了讓大家更加直觀地理解,我做了下面這張表格:

保險公司沒有審核好資料是不會發(fā)送理賠通知的,但收到理賠通知后,從接收通知到拿理賠金,一般需要十天左右。

不是所有情況都能理賠,保險公司審核認為不屬于保險責任的,我們會在收到附有拒絕理由的拒賠通知書,該通知書保險公司一般會在三天內(nèi)發(fā)出。

一般情況,只要是提交齊全理賠資料,拿到理賠就沒有大問題了,但超過保險合同規(guī)定范圍的除外。

這些手段可以讓我們在保險理賠糾紛中有效保護自己的利益:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

在拒賠案例中,有八成都是因為被保人沒有如實告知而遭到保險公司拒賠。

舉一個真實案例:

范某在2010年為丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某給保險公司說患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)并要求理賠。經(jīng)過調(diào)查,王某隱瞞了在2009年因慢性腎衰竭住院治療這一病史的。保險公司以投保人未履行如實告知義務為由,解除保險合同,拒付保險金并退還保險費。所以投保前,不能隱瞞病史,帶病投保這種僥幸心理是不可取的。

其實帶病投保也是有一些小技巧的,我們要在如實告知的前提下:

2. 仔細閱讀保險免責條款

我們要仔細閱讀免責條款,我們的免責條款不能保證我們的利益,理賠糾紛很麻煩我們最好避免它的出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險都有的規(guī)定,一般情況下級別低的,或私立醫(yī)院都不可以。

如果生病了要想讓保險公司理賠,我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關資料

上面也說了,保險理賠需要的東西很麻煩,我們必須要保管好我們看病的單據(jù),檢查報告還有我們的用藥清單還有相關資料這些都很重要。

最后,保險理賠不要把他想象的很復雜和困難,他比我們要想像的簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家以平常心對待就好。

你從中學到知識了嗎,希望對你有所幫助,我們下期再見,

以上就是我對 "兩全險賠付時的過程怎么樣的"的圖文回答,望采納!

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