“買(mǎi)保險(xiǎn)容易，理賠難”這看法是大家一直認(rèn)定的。

大家認(rèn)為保險(xiǎn)理賠很難嗎，其實(shí)并不會(huì)，今天學(xué)姐就帶大家來(lái)看看我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的！

在開(kāi)始之前，我先給大家送上一份開(kāi)胃菜吧，這是一份保險(xiǎn)理賠指南：

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的？

簡(jiǎn)單概述保險(xiǎn)理賠的流程是：客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下：

表面上看著簡(jiǎn)單的保險(xiǎn)理賠流程，實(shí)際上需要重視以下這些方面：

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一：報(bào)案時(shí)間

保險(xiǎn)理賠的第一點(diǎn)是報(bào)案，要注意報(bào)案越早越有利這點(diǎn)，一定不要拖。

從一個(gè)重疾險(xiǎn)的規(guī)范入手：

如果你要保險(xiǎn)報(bào)案，一定要注意時(shí)間規(guī)定，出險(xiǎn)后當(dāng)然是越快報(bào)案越好，這是對(duì)我們自身獲得保險(xiǎn)理賠的一種保護(hù)，

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二：報(bào)案人

如果你認(rèn)為任何人都能申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠報(bào)案，那就大錯(cuò)特錯(cuò)了。

只有和保險(xiǎn)合同直接相關(guān)的人才能報(bào)案，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三：報(bào)案渠道

目前比較成熟的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)渠道有這么幾個(gè)：

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四：申請(qǐng)資料

因?yàn)楸ｋU(xiǎn)理賠需要提交的資料比較繁雜，很多人沒(méi)有較全面的認(rèn)識(shí)，所以保險(xiǎn)理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問(wèn)題。

在申請(qǐng)過(guò)程中，我們需要根據(jù)險(xiǎn)種的不同去提交相應(yīng)的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料為了讓大家更加直觀地理解，我做了下面這張表格：

資料的審核對(duì)保險(xiǎn)公司是否下達(dá)理賠通知有決定性作用，理賠金一般會(huì)在十天內(nèi)到賬。

是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍決定能不能得到理賠，保險(xiǎn)公司審核后不予支持的，就會(huì)詳細(xì)說(shuō)明拒賠事由，并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書(shū)。

其實(shí)只要交完所需要的理賠資料，加上符合保險(xiǎn)合同的相關(guān)規(guī)定，得到理賠一般來(lái)說(shuō)是沒(méi)問(wèn)題的。

如果你遇到了保險(xiǎn)理賠糾紛，下面幾個(gè)辦法可以幫到你：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項(xiàng)？

1. 如實(shí)健康告知

數(shù)據(jù)顯示，有八成的拒賠案例是保險(xiǎn)公司拒賠被保人的原因是沒(méi)有如實(shí)告知。

舉一個(gè)真實(shí)案例：

2010年范某給丈夫王某買(mǎi)了重疾險(xiǎn)。2013年，保險(xiǎn)公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）向的理賠申請(qǐng)。調(diào)查顯示，王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年，投保的時(shí)候他是沒(méi)有進(jìn)行告知的。因?yàn)橥侗Ｈ藳](méi)有履行如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)公司的做法是解除保險(xiǎn)合同，概不支付保險(xiǎn)金并將保費(fèi)悉數(shù)退回。在投保前，要如實(shí)告知健康狀況，不能懷有僥幸心理去帶病投保。

事實(shí)上，帶病投保是有竅門(mén)的，但是前提我們要如實(shí)告知:

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

我們?cè)谕侗Ｇ耙春妹庳?zé)條款，因?yàn)檫@個(gè)不能保障我們的利益，以免后續(xù)出現(xiàn)保險(xiǎn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

很多保險(xiǎn)都有這個(gè)規(guī)定，就是被保人要提前在指定醫(yī)院就診，一般是二級(jí)或以上公立醫(yī)院。

我們要注意合同中被保人要去指定地方就診，否則保險(xiǎn)公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上面也說(shuō)了，保險(xiǎn)理賠需要的東西很麻煩，最最重要的是我們要保管好我們的醫(yī)療單據(jù)，檢查報(bào)告還有吃藥單子等資料，這些都很重要，會(huì)成為我們報(bào)銷(xiāo)的重要單子。

最后，保險(xiǎn)理賠不要把他想象的很復(fù)雜和困難，他比我們要想像的簡(jiǎn)單，只要將上述的注意事項(xiàng)做好，理賠就會(huì)非常順利，大家以平常心對(duì)待就好。

希望這篇文章對(duì)大家有所幫助，我們下期再見(jiàn)~

以上就是我對(duì) "醫(yī)療險(xiǎn)賠償中間流程有哪些環(huán)節(jié)"的圖文回答，望采納！

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