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壽險理賠中間過程有哪些環(huán)節(jié)

提問: 一場經(jīng)年長約 分類:保險理賠流程

優(yōu)質回答

學霸說保險-伯樂

大家一直都認為“買保險容易,理賠難”。

在大家的想象中保險理賠很難,其實并不是這樣的,這保險理賠流程是怎么樣的,今天就讓學姐帶領大家一起來揭秘吧!

開始之前,先送上一份保險理賠指南作為開胃菜吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

簡單介紹下保險理賠流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看著操作簡單的保險理賠流程,實際上需要重視以下這些方面:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠需要做的第一件事是報案,要注意報案越早越有利這點,千萬別等。

以其中一個重疾險規(guī)定舉例:

我們可以知道,保險報案有時間的限制,所以出險后記得在期限內報案,這是對我們自身獲得保險理賠的一種保護,

保險理賠要點二:報案人

不符合保險理賠報案條件的人人不能申請報案。

如果不是和保險合同直接相關的人不能報案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

一般情況下,保險理賠可以通過以下渠道申請:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

因為保險理賠需要提交的資料比較繁雜,很多人沒有較全面的認識,所以保險理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。

在現(xiàn)實中,因為不同險種的需要,我們應提供特定的保險理賠申請資料,基于這樣的情況,我整理了一份詳細清單:

我們會在保險公司審核完提交的資料后收到理賠通知,取得理賠金的流程時間大概是十天。

是否屬于保險責任范圍決定能不能得到理賠,保險公司審核后不予支持的,他就會在三天內發(fā)出拒賠通知書,我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。

如果提交的理賠資料齊全,而且是保險合同的保障范圍內,想獲得理賠就不會有問題了。

倘若出現(xiàn)保險理賠糾紛,我們還可以通過以下幾個方面去捍衛(wèi)自身的權益:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

被保人沒有如實告知是保險公司拒賠案例中最主要的理由。

舉一個真實案例:

在2010年范某給丈夫王某投了重疾險。2013年,被保人王某向保險公司提出了因患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)的理賠申請。經(jīng)調查,王某隱瞞了病史,他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。投保人因為沒有如實告知,保險合同是被保險公司解除了的,同時保險公司也拒付保險金只退還了保費。所以投保前,不能隱瞞病史,帶病投保這種僥幸心理是不可取的。

我們都知道帶病投保是有一些技巧的,我覺得我們必須要在誠實的說出一切才可以,

2. 仔細閱讀保險免責條款

在投保前我們要仔細閱讀免責條款,因為這是保險合同中不能保障的部分,在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險都有的規(guī)定,現(xiàn)在的規(guī)定是級別高的或二級以上的公立醫(yī)院是可以的。

如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診,保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關資料

上面也說了,保險理賠需要的東西很麻煩,我們必須要保管好我們看病的單據(jù),檢查報告還有我們的用藥清單還有相關資料這些都很重要。

綜上所述,其實保險理賠并沒有我們想象中的復雜、困難,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們覺得大家不要擔憂。

你覺得你從中學到的對你幫助大嗎,我們下期再見吧。

以上就是我對 "壽險理賠中間過程有哪些環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!

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