“北京普惠健康保”被大家熟知了！

最近這段時(shí)間，【北京普惠健康?！康男畔⒆罱诒本┑呐笥讶?nèi)霸屏了，并且刷爆了家族群，不少人都紛紛刷屏“買(mǎi)了”“投了”……

這款產(chǎn)品在北京票圈十分火爆，原因之一是保障特別全面，不僅能夠有最高300萬(wàn)的醫(yī)療保障，參保人出院以后將有5次免費(fèi)復(fù)診或居家護(hù)理機(jī)會(huì)，符合北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)的人都可以投保。

得知這個(gè)消息，超級(jí)多小伙伴找學(xué)姐，北京普惠健康保保障靠譜嗎？購(gòu)買(mǎi)它合不合適？假如你投保了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的話，要進(jìn)一步要入手這款產(chǎn)品嗎？

那事不宜遲，學(xué)姐這就給大家做個(gè)詳細(xì)的測(cè)評(píng)！

一、北京普惠健康保保障如何？

老規(guī)矩，先上產(chǎn)品保障圖：

北京普惠健康保

看完圖可以了解到，北京普惠健康保涵蓋醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外（個(gè)人自費(fèi)）責(zé)任和海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障內(nèi)容，一個(gè)人一年只需要投入195塊就能換來(lái)最高300萬(wàn)的保障！

這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去很優(yōu)秀啊，咱們一起認(rèn)識(shí)一下它到底有哪些優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)吧，值不值得入手！

優(yōu)點(diǎn)一：門(mén)檻超低

北京普惠健康在投保門(mén)檻的設(shè)置方面，真的是超級(jí)低，唯一的條件：屬于北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保！

據(jù)我們所知，現(xiàn)在市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知都不是很寬松，若是身體處于亞健康狀態(tài)，或者以前有病史、或者年紀(jì)比較大，及從事高危職業(yè)，想投保到一款可心的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品十分困難。

此外，這一款北京普惠健康的投保要求相對(duì)較低：

比如，該款北京普惠健康任意年齡均可投保，這就代表著不論你是小孩、青年人、中年人或老年人，你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求；

其次，在職業(yè)方面，北京普惠健康沒(méi)有限制，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是，不論你是辦公室文員、教師、或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員，你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求；

另外，在健康告知環(huán)節(jié)，北京普惠健康的條件也很寬松，帶病投保也是符合條件的，允許參保的人群也包括像患有高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見(jiàn)的疾病的人群。不僅不除外承保，只要達(dá)到理賠的標(biāo)準(zhǔn)就可以根據(jù)合同得到一定的理賠！

從這個(gè)觀點(diǎn)來(lái)看，北京普惠健康就非常的親民了，投保也沒(méi)有那么繁瑣，也適合大部分人的投保需求！

優(yōu)點(diǎn)二：保障范圍廣

前面提到，北京普惠健康保涵括醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外（個(gè)人自費(fèi)）責(zé)任和海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障。

而且普惠健康醫(yī)保的內(nèi)責(zé)任包含的住院和門(mén)診個(gè)人自付費(fèi)用額度高，如果想要報(bào)銷(xiāo)，就要超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)，最多能夠賠100萬(wàn)元/年。健康人群享有賠償比例為80%，特定既往癥人群賠付比例為40%。

并且，醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最多能賠100萬(wàn)元/年，健康人群、特定既往癥人群的賠付比例分別為70%、35%。

而且，海內(nèi)外高額特藥責(zé)任包含了很多國(guó)內(nèi)特藥，保障了特殊病癥人群的利益，（最高保額為50萬(wàn)元/年和國(guó)外特藥（最高保額為50萬(wàn)元/年），健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為60%、30%。當(dāng)然這里面含有25種國(guó)內(nèi)惠民常用抗癌與地產(chǎn)藥品，那么還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供的特殊藥品，用于的范圍是很廣闊的，有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾病！

從這個(gè)觀點(diǎn)來(lái)看，就有十足的把握滿足很多人醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)了，保障不僅是廣闊，還很全面，賠付力度也是非常的高。

優(yōu)點(diǎn)三：性價(jià)比高

要了解，市面上不少醫(yī)療險(xiǎn)保費(fèi)的多少是根據(jù)年齡、身體狀況來(lái)決定的。

20歲出頭的年輕人買(mǎi)入一份醫(yī)療險(xiǎn)，也許只需100塊左右就能將上百萬(wàn)的保額賣(mài)到。但伴隨著日漸增長(zhǎng)的年紀(jì)，保費(fèi)也會(huì)有小范圍的上漲。中老年人如果要投保一份百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)，有可能要上千塊，甚至于更多。

所以從保費(fèi)的角度來(lái)綜合分析，195元/人/年是北京普惠健康保統(tǒng)一規(guī)范的價(jià)格，就可獲得最高300萬(wàn)的保障，對(duì)很多的中老年群體來(lái)說(shuō)，這個(gè)價(jià)格相當(dāng)劃算了。

所以，北京普惠健康保的保障還是拿得出手的，在競(jìng)爭(zhēng)力方面，它比市面上其他百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)更有優(yōu)勢(shì)。難道這個(gè)產(chǎn)品沒(méi)有什么劣勢(shì)嗎？

北京普惠健康保也有它的弊端，這是學(xué)姐通過(guò)深入研究條款后發(fā)現(xiàn)的：

>>>免賠額較高

在一定數(shù)額內(nèi)免除賠償責(zé)任的，就叫免賠額?？梢酝ㄋ椎睦斫鉃?，當(dāng)一個(gè)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)將一萬(wàn)元設(shè)置為免賠額時(shí)，保險(xiǎn)公司的賠償范圍是合理醫(yī)療費(fèi)用中超過(guò)一萬(wàn)元的部分。

通常來(lái)說(shuō)不會(huì)出現(xiàn)很高的免賠額，醫(yī)療費(fèi)用中能夠報(bào)銷(xiāo)的就會(huì)多一些，這種條件下，被保人能獲得更多的幫助?，F(xiàn)在市面上做的比較好的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品，免賠額都比較合理，醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額一般是一萬(wàn)元、重疾醫(yī)療的免賠額為0。

再來(lái)說(shuō)該款北京普惠健康保：

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任：免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)（以2020年為例，城鎮(zhèn)職工3.95萬(wàn)，城鄉(xiāng)居民：3.04萬(wàn)）；

醫(yī)保外（自費(fèi)）責(zé)任：健康人群：2萬(wàn)；特定既往癥人群：4萬(wàn)；

高額特藥責(zé)任：國(guó)內(nèi)/國(guó)外特藥：健康人群：2萬(wàn)；特定既往癥人群：4萬(wàn)。

這么觀察的話，北京普惠健康保設(shè)定的免賠額屬實(shí)是有點(diǎn)高啊，這樣理賠的門(mén)檻也跟著免賠額一起變高了，對(duì)被保人來(lái)說(shuō)就有點(diǎn)不合適了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

概而言之，這款專(zhuān)屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保，保障非常的廣泛、投保要求也很低、具有病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價(jià)比高等優(yōu)勢(shì)，不過(guò)還有免賠額較高等弊端。

假使百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)已經(jīng)購(gòu)買(mǎi)了，醫(yī)療保障都很齊全、充足的伙伴，先想清楚是不是要需要再補(bǔ)充醫(yī)療保障，不需要的話，這時(shí)再投保北京普惠健康保這個(gè)產(chǎn)品就很多余了。

那如果是身體處于亞健康狀態(tài)，從事比較危險(xiǎn)的工作，年齡偏大百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)不能承保的人群，很有必要購(gòu)買(mǎi)這款產(chǎn)品，為自己增添一份比較全面可靠的醫(yī)療保障！

以上就是我對(duì) "普惠健康保理賠難嗎好不好"的圖文回答，望采納！

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