提問: 聲若鶯啼
分類:保險理賠流程
優(yōu)質回答
“買保險容易,理賠難”這看法是大家一直認定的。
在大家的想象中保險理賠很難,其實并不是這樣的,今天學姐就帶大家來看看我們的保險理賠流程是怎么樣的!
在還沒開始前先來一份開胃菜吧,這份保險理賠指南送給我們的小伙伴們:
《下面介紹一下保險理賠的又快又好的方法,要認真仔細看!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
簡單介紹下保險理賠流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。具體保險理賠流程如下:
保險理賠流程雖然沒有那么復雜,但是還得多關注這些重點:
保險理賠要點一:報案時間
完成報案,就完成了保險理賠流程的第一步,要注意的一點是,越早報案越有利,一定不要磨蹭。
我們可以看看某個重疾險的條款:
保險要在期限內報案才有效,出險后當然是越快報案越好,這樣后面保險的賠償才能夠正常進行,
保險理賠要點二:報案人
當然,不是所有人都可以進行保險理賠報案的申請。
保險合同的報案人必須是直接的利益相關人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
目前比較成熟的保險理賠申請渠道有這么幾個:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網
保險理賠要點四:申請資料
很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面,因此保險理賠中處理最多的問題就是關于資料提交方面的。
通常來說,不同的險種需要提交不同的保險理賠申請資料,對此學姐整理了一張詳細的表格:
提交資料后,保險公司審核無誤,就會下達理賠通知,理賠金一般會在十天內到賬。
若保險公司審核完,以不屬于保險責任范圍為由拒絕理賠,就會在3天內發(fā)出拒賠通知書,并說明拒賠的理由。
如果保險公司需要的資料我們都提交了,又在保險合同的理賠范圍內,一般都能獲得賠償。
這幾個方面都是我們面對保險理賠糾紛時可以用來捍衛(wèi)自己權益的:
《如果拒賠理由不合理,就用這些辦法搞定它!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知在拒賠案例中,有八成都是因為被保人沒有如實告知而遭到保險公司拒賠。
舉一個真實案例:
范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險。2013年,被保險人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險公司提出理賠申請。調查表明,王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的,這在投保時他是進行了隱瞞的。保險公司因投保人沒有履行如實告知義務的緣故,解除了保險合同,拒絕支付保險金,只是將保費都全部退還了。所以投保前,務必如實健康告知,不要抱有僥幸心理帶病投保。
我們都是知道帶病投保是有技巧的,不要直接去帶病投保,但是要在如實告知的前提下:
《首先我們在投保之前要了解一些健康告知小竅門,以便我們投保用?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
我們在投保前要看好免責條款,因為這個不能保障我們的利益,以免后續(xù)出現保險理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現在只有一小部分沒有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定,一般情況下級別低的,或私立醫(yī)院都不可以。
合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診,否則可以不予賠償。
4. 要妥善保管好相關資料
我們要按照上面說的 ,盡量避免保險理賠,因為他混亂又麻煩,最重要的是我們要保管好我們的看病的單據,檢查報告,還有用藥清單等。
最后,保險理賠不要把他想象的很復雜和困難,他比我們要想像的簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家以平常心對待就好。
你覺得你從中學到的對你幫助大嗎,我們下期再見吧。
以上就是我對 "重疾險理賠時的過程有哪些環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!
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