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壽險賠償?shù)臅r候是怎樣

提問: 青年你節(jié)操呢 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-娜娜

大家都認為“買保險容易,理賠難”。

其實保險理賠比較簡單,沒有大家想象中那么難,那么我們的保險理賠流程是怎么樣的,下面請學(xué)姐來揭秘一下!

趁現(xiàn)在,先給大家送上一份有關(guān)于保險理賠指南的開胃菜吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠流程很簡單,主要是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看似簡單的保險理賠流程,實際上有一些需要注意的點:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠的第一個步驟是報案,要注意報案越早,好處越多,千萬別等。

以其中一個重疾險規(guī)定舉例:

保險要在期限內(nèi)報案才有效,為了避免不必要的麻煩,出險時應(yīng)盡快報案,依靠這樣的行為,我們才能夠安心獲得賠償,

保險理賠要點二:報案人

保險理賠申請報案,并不是所有人都可以。

保險合同規(guī)定的直接主體才有報案的資格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

通常來說,保險理賠有以下幾個辦法:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

現(xiàn)實中有很大一部分人不知道保險理賠需要交什么材料,這就是為什么大家在保險理賠中經(jīng)常被通知資料提交有問題的原因。

在現(xiàn)實中,因為不同險種的需要,我們應(yīng)提供特定的保險理賠申請資料,下面這份表格應(yīng)該對大家了解如何提交資料有很大幫助:

我們會在保險公司審核完提交的資料后收到理賠通知,然后十天左右我們就能收到理賠金了。

是否屬于保險責(zé)任范圍決定能不能得到理賠,保險公司審核后不予支持的,我們會在收到附有拒絕理由的拒賠通知書,該通知書保險公司一般會在三天內(nèi)發(fā)出。

大多數(shù)情況下,理賠資料全部提交完,又在保險合同的理賠范圍內(nèi),一般都能獲得賠償。

如果你遇到了保險理賠糾紛,下面幾個辦法可以幫到你:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

大多數(shù)案例中,被保人沒有獲得保險公司理賠都是因為沒有如實告知。

舉一個真實案例:

2010年王某的妻子給王某本人購買了一份重疾險。2013年,被保人王某就向保險公司提出理賠申請,理由是患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)。調(diào)查結(jié)果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時是隱瞞了這一病史的。因為投保人沒有履行如實告知義務(wù),保險公司的做法是解除保險合同,概不支付保險金并將保費悉數(shù)退回。在投保之前,對健康狀況一定要如實相告,不要以僥幸的心理去帶病投保。

事實上,帶病投保是有竅門的,我們要知道需要在如實告知的前提下才可以,

2. 仔細閱讀保險免責(zé)條款

在投保前我們要仔細閱讀免責(zé)條款,因為這是保險合同中不能保障的部分,我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

大多數(shù)保險都要求被保人提前在指定醫(yī)院就診,目前是級別的或私立醫(yī)院是不可以的,

我們要注意合同中被保人要去指定地方就診,否則保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提到,保險理賠所需的相關(guān)資料非常雜亂,我們必須要保管好我們看病的單據(jù),檢查報告還有我們的用藥清單還有相關(guān)資料這些都很重要。

總結(jié),保險理賠在我們觀念中很復(fù)雜,但是其實他很簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們覺得大家不要擔憂。

希望這篇文章對大家有所幫助,我們下期再見~

以上就是我對 "壽險賠償?shù)臅r候是怎樣"的圖文回答,望采納!

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