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普惠健康保的保障怎么樣

提問: 夢的定義 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-雪莉

“北京普惠健康保”在市場上出名了!

就目前來看,【北京普惠健康?!康男畔⒊涑庠诒本┡笥训呐笥讶杭凹易迦?,“買了”“投了”是目前最多人的想法……

據(jù)說這個在北京票圈人氣很高的產(chǎn)品保障特別全面,病人享受到最高300萬的醫(yī)療保障之外,參保人出院以后將有5次免費復(fù)診或居家護(hù)理機(jī)會,符合基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的北京市人的都可以購買。

聽到這個消息,很多人來詢問學(xué)姐,北京普惠健康保保障好不好?真的值得入手嗎?如果已經(jīng)投保了百萬醫(yī)療險,我們還需不需要這款產(chǎn)品?

那事不宜遲,學(xué)姐抓緊時間給大家做個詳細(xì)的評估!

一、北京普惠健康保保障如何?

像往常一樣,先看一看產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

瀏覽完圖能發(fā)現(xiàn),該款北京普惠健康保囊括了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費)責(zé)任跟海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障,一個人一年交195塊錢的保費就能得到最高300萬的保障!

這個保障力度和保障內(nèi)容看上去都相當(dāng)不錯呀,讓我們一起看看它有什么亮點和缺陷吧,到底能不能買!

優(yōu)點一:門檻超低

北京普惠健康在投保門檻方面是非常低的,唯一的條件:屬于北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!

就目前情況來看,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險的健康告知大都非常嚴(yán)格,倘如身體處于亞健康的一個狀態(tài),或者有以往病史、或不再年輕,亦或是從事高危職業(yè),想投保到一款可心的醫(yī)療險產(chǎn)品十分困難。

但是,北京普惠健康的投保要求就特別寬松:

第一,這一款北京普惠健康的投保并沒有年齡要求,這就表明不管你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,只要你在北京有正常參保就符合投保條件;

另外,北京普惠健康對于職業(yè)沒有要求,也就是說,不論你是辦公室文員、教師、或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,只要你在北京有正常參保就符合投保條件;

另外,北京普惠健康在健康告知環(huán)節(jié)也沒有很嚴(yán)苛的要求,帶病投保也是符合條件的,像對于患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群,他們也是被允許參保的。不光沒有除外承保,只要達(dá)到理賠的標(biāo)準(zhǔn)就可以根據(jù)合同得到一定的理賠!

綜合這方面來看,北京普惠健康就更值得大家擁護(hù)了,投保的條件也很簡單,這是根據(jù)大部分人的投保需求制定的!

優(yōu)點二:保障范圍廣

前面講到,此款北京普惠健康保設(shè)有醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費)責(zé)任還有海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障。

首先,普惠健康醫(yī)保目錄內(nèi)責(zé)任所涵蓋的保障內(nèi)容有住院和門診個人自付費用,報銷的標(biāo)準(zhǔn)是要超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn),最高會償付100萬/年。健康群體的理賠比例為80%,特定既往癥群體理賠比例為40%。

并且,醫(yī)保目錄外住院個人自費責(zé)任最多能賠100萬元/年,健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為70%、35%。

再者,海內(nèi)外高額特效藥責(zé)任涵蓋了很多國內(nèi)的特效藥,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),關(guān)于健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為60%、30%。這其中有25種國內(nèi)惠民常用抗癌跟地產(chǎn)藥品,那么還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供的特殊藥品,能夠用于36種重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等!

綜合這方面來看,可以滿足絕大多數(shù)人人對醫(yī)療保障的一個要求,保障做得既廣泛,又齊全,并且賠付力度也不低的。

優(yōu)點三:性價比高

要清楚,市面上絕大多數(shù)醫(yī)療的保費與年齡、身體狀況有一定聯(lián)系的。

20歲出頭的年輕人去買一份醫(yī)療險,大概僅需要100塊左右就可以購買到上百萬的保額。然而隨之連續(xù)增長的年齡,有所上漲的還有保費。百萬醫(yī)療保險如果是中老年人買的話,可能要上千塊,甚至更多。

因此從保費的方面進(jìn)行全面分析,北京普惠健康保統(tǒng)一的售價標(biāo)準(zhǔn)為195元/人/年,就能夠贏得最高300萬的保障,對大部分中老年群體來說,這個價格相當(dāng)劃算了。

總體來看,北京普惠健康保的保障效果還是非常讓人滿意的,相對于市場上其他百萬醫(yī)療險,在競爭方面還是有優(yōu)勢的。難道這款產(chǎn)品沒有什么弊端嗎?

細(xì)扒條款后,學(xué)姐發(fā)現(xiàn)這款北京普惠健康保還有這個不足:

>>>免賠額較高

在特定范圍內(nèi)不用賠償?shù)念~度做免賠額。實際上就是,當(dāng)一個百萬醫(yī)療險將一萬元設(shè)置為免賠額時,那么被保人花費的合理醫(yī)療費用要超過1萬元的部分才能夠報銷。

一般情況下不會遇到比較大的免賠額,在醫(yī)療支出方面,能夠報銷的范圍就會大一些,這樣是更加有幫助的,對于被保人而言。而市面上大部分優(yōu)質(zhì)醫(yī)療險產(chǎn)品,免賠額方面挺完善,常見的醫(yī)療是一萬元的免賠額、重疾醫(yī)療沒有免賠額。

再來看這一款北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費)責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責(zé)任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

這么觀察的話,這一款北京普惠健康保規(guī)劃的免賠額可不少啊,這就相當(dāng)于是在提高理賠的門檻,這么對被保人也太討厭了吧。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

概而言之,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保具有保障廣泛全面、投保門檻低、好處有病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等,但是仍然有免賠額較高等壞處。

假使已經(jīng)有了百萬醫(yī)療險,醫(yī)療保障也都很全面了的朋友,先考慮一下醫(yī)療是否需要再補(bǔ)充,覺得自己不需要的話,就沒有必要再投保北京普惠健康保了。

不過如果你的身體是亞健康狀態(tài),做的工作是高危行業(yè),年齡偏大投保不了百萬醫(yī)療險的這些朋友,正好可以投保這款產(chǎn)品,讓自己有一份醫(yī)療保障是再好不過了!

以上就是我對 "普惠健康保的保障怎么樣"的圖文回答,望采納!

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