提問: 南枝徑
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
“買保險容易,理賠難”這看法是大家一直認定的。
其實保險理賠比較簡單,沒有大家想象中那么難,我們的保險理賠流程是怎么樣的,今天就讓學姐用專業(yè)的角度來揭秘一下吧!
在開始之前,我先給大家送上一份開胃菜吧,這是一份保險理賠指南:
《【保險理賠】又快又好都有哪些正確姿勢?不賠都不合理!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
簡單介紹下保險理賠流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。具體保險理賠流程如下:
看著好像不太復雜的保險理賠流程,其實隱藏著很多需要細心的點:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠的第一點是報案,報案越早越好,注意這點,千萬不要拖拉。
以其中一個重疾險規(guī)定舉例:
如果你要保險報案,一定要注意時間規(guī)定,所以出險后盡快報案,對我們有好處,這樣我們才能夠沒有后顧之憂,獲得賠償,
保險理賠要點二:報案人
當然,不是所有人都可以進行保險理賠報案的申請。
保險合同的報案人必須是直接的利益相關人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
如果你要申請保險理賠,大概可以通過這幾個渠道:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
保險理賠需要提交特定的資料,但很多人都不清楚,這就是為什么大家在保險理賠中經(jīng)常被通知資料提交有問題的原因。
在現(xiàn)實中,因為不同險種的需要,我們應提供特定的保險理賠申請資料,為了讓大家更加直觀地理解,我做了下面這張表格:
只有在保險公司審核好提交的資料后,他才會發(fā)送理賠通知,然后十天左右我們就能收到理賠金了。
是否屬于保險責任范圍決定能不能得到理賠,保險公司審核后不予支持的,我們會在收到附有拒絕理由的拒賠通知書,該通知書保險公司一般會在三天內(nèi)發(fā)出。
通常情況下,提供了理賠需要的全部材料,加上符合保險合同的相關規(guī)定,得到理賠一般來說是沒問題的。
想要在在保險理賠糾紛中保護自己的權益,一般有以下幾個手段:
《如果拒賠理由不合理,就用這些辦法搞定它!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知大多數(shù)案例中,被保人沒有獲得保險公司理賠都是因為沒有如實告知。
舉一個真實案例:
在2010年范某就給丈夫王某購置了一份重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由要求保險公司進行理賠。經(jīng)過調(diào)查,王某隱瞞了在2009年因慢性腎衰竭住院治療這一病史的。投保人因為沒有如實告知,保險合同是被保險公司解除了的,同時保險公司也拒付保險金只退還了保費。所以投保前,務必如實健康告知,不要抱有僥幸心理帶病投保。
我們都是知道帶病投保是有技巧的,不要直接去帶病投保,我認為我們只有在誠實說出一切才可以,
《首先我們在投保之前要了解一些健康告知小竅門,以便我們投保用?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
保險合同中不保障的部分是免責條款,我們在投保前要仔細免責條款,我們想要保險理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險都有的規(guī)定,一般二級及以上的公立醫(yī)院都可以。
如果生病了要想讓保險公司理賠,我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。
4. 要妥善保管好相關資料
我們要按照上面說的 ,盡量避免保險理賠,因為他混亂又麻煩,最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù),檢查報告,還有用藥清單等。
最后我想說保險理賠是一件很簡單的事,只是我們認為的比較復雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不需要過于放松但是也不要過于擔心。
你覺得你從中學到的對你幫助大嗎,我們下期再見吧。
以上就是我對 "少兒險賠付時的流程有哪些環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!
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