“北京普惠健康保”開始火爆了！

就目前來看，不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康?！克⑵亮耍簧偃硕妓⑵琳f到“買了”“投了”……

據(jù)說這個在北京票圈人氣很高的產(chǎn)品保障特別全面，病人享受到最高300萬的醫(yī)療保障之外，還免費為參保人提供出院后5次復(fù)查陪診或上門護理增值服務(wù)，北京市基本醫(yī)療保險再保狀態(tài)的參保人員都可以投保。

大家知道了這個消息后，好多人就找學(xué)姐，北京普惠健康保保障究竟如何？投保會虧嗎？假如你已然投保了百萬醫(yī)療險，還需要投保這款產(chǎn)品嗎？

那事不宜遲，學(xué)姐這就給大家做個詳細(xì)的評估結(jié)果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

產(chǎn)品保障圖是我們首先需要了解的：

北京普惠健康保

如圖所示，這款北京普惠健康保提供醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外（個人自費）責(zé)任以及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三大保障，一個人一年只需要投入195塊就能換來最高300萬的保障！

這個保障力度和保障內(nèi)容看上去真的很好了，大家跟著學(xué)姐一起來了解一下它都有什么亮點和貓膩吧，究竟值不值得投保！

優(yōu)點一：門檻超低

北京普惠健康在投保門檻的設(shè)置方面，真的是超級低，只需滿足一個條件：目前屬于北京醫(yī)保在保人員，就可投保！

按照我們分析，現(xiàn)在市面上醫(yī)療險的健康告知設(shè)置的都比較困難，若是身體處于亞健康狀態(tài)，或者有以往病史、或不再年輕，及從事高危職業(yè)，想投保到一款令人滿意的醫(yī)療險產(chǎn)品并不容易。

但是，北京普惠健康的投保要求并不嚴(yán)格：

首先，北京普惠健康的投保年齡范圍超廣，完全沒有要求，這就說明無論你是小孩、青年人、中年人、或是老年人，只要你是北京的參保人員就可以投保；

其次，北京普惠健康對于職業(yè)不設(shè)限制，這就是說，不論你是辦公室文員、教師、或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員，只要你是北京的參保人員就可以投保；

再者，在健康告知環(huán)節(jié)，北京普惠健康也沒有過多的要求，帶病投保也受許可，像對于患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群，他們也是被允許參保的。不單不除外承保，只要滿足理賠的條件就可以根據(jù)合同獲得一定的理賠！

從這一點看，北京普惠健康就更值得大家擁有了，投保的條件也很簡單，滿足了很多人的投保需求！

優(yōu)點二：保障范圍廣

前面講到，此款北京普惠健康保設(shè)有醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外（個人自費）責(zé)任還有海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障。

首先，普惠健康保醫(yī)保目錄內(nèi)責(zé)任包含住院＋門診個人自付費用，如果超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)就可以報銷，最高會償付100萬/年。健康人群賠付比例為80%，特定既往癥群體賠償比例為40%。

此外，醫(yī)保目錄外住院個人自費責(zé)任最高可償付100萬元/年，健康人群、特定既往癥人群的償付比例依序為70%、35%。

再次，海內(nèi)外高額特藥責(zé)任包含國內(nèi)特藥（最高保額為50萬元/年和國外特藥（最高保額為50萬元/年），針對健康人群、特定既往癥人群的賠償比例分別為60%、30%。其中，涵蓋25種國內(nèi)惠民常用抗癌和地產(chǎn)藥品，除此還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構(gòu)是可提供的特殊藥品，可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾?。?/p>

從這一點看，就有能力可以滿足到許多人對醫(yī)療保障的要求，保障做得既廣泛，又齊全，賠付力度也是非常的高。

優(yōu)點三：性價比高

不過這點要清楚，市面上還有很多醫(yī)療險的保費與年齡、身體狀況有關(guān)系。

20歲出頭的年輕人去買一份醫(yī)療險，大概僅需要100塊左右就可以購買到上百萬的保額。不過逐漸隨著年齡的增長，保費也會繼續(xù)上漲 。比如中老年朋友添置一份百萬醫(yī)療保險，也許要上千塊，甚至更加多。

因此從保費來看，北京普惠健康保的定價統(tǒng)一化，是195元/人/年，便允許取得最高300萬的保障，對大部分中老年群體來說，這個性價比令人滿意。

總體來看，北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是讓人放心的，相對于市場上其他百萬醫(yī)療險，在競爭方面還是有優(yōu)勢的。那這個產(chǎn)品的缺點是什么呢？

北京普惠健康保也有它的弊端，這是學(xué)姐通過深入研究條款后發(fā)現(xiàn)的：

>>>免賠額較高

免賠額說的是沒超過一定數(shù)額，不需要賠償。實際上就是，某份百萬醫(yī)療險在免賠額的設(shè)置上，規(guī)定為一萬元，只有當(dāng)被保人支出的必要醫(yī)療費超過了一萬元，對超過部分進行報銷。

免賠額在一般情況下不會高到哪里去，可報銷的醫(yī)療費用相對多一些，被保人能從中獲益更多?，F(xiàn)在市面上性價比不錯的醫(yī)療險產(chǎn)品，在免賠額方面做的比較好，常見的醫(yī)療是一萬元的免賠額、重疾醫(yī)療沒有免賠額。

我們再轉(zhuǎn)過身來看北京普惠健康保：

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任：免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)（以2020年為例，城鎮(zhèn)職工3.95萬，城鄉(xiāng)居民：3.04萬）；

醫(yī)保外（自費）責(zé)任：健康人群：2萬；特定既往癥人群：4萬；

高額特藥責(zé)任：國內(nèi)/國外特藥：健康人群：2萬；特定既往癥人群：4萬。

這么觀察的話，這一款北京普惠健康保規(guī)劃的免賠額可不少啊，這樣理賠的門檻也跟著免賠額一起變高了，這對被保人來說也太殘忍了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

概而言之，這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保，保障覆蓋的面積很大、投保標(biāo)準(zhǔn)也很低、具有病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等優(yōu)勢，然而依舊有免賠額較高等漏洞。

如若早已購買了百萬醫(yī)療險，已經(jīng)擁有非常全面的醫(yī)療保障的朋友，先考慮清楚醫(yī)療保障是不是已經(jīng)足夠不用再補充了，要是覺得并不需要，就不太必要再購買北京普惠健康保了。

那如果是身體處于亞健康狀態(tài)，從事的職業(yè)非常危險，中老年被百萬醫(yī)療險拒保的人群，是可以考慮購買這款產(chǎn)品的，給自己投保一份全面的醫(yī)療保障是非常不錯的選擇！

以上就是我對 "北京普惠健康保如何理賠難嗎"的圖文回答，望采納！

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