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北京普惠健康保到底怎樣

提問: 莊生曉夢 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-瑞思

“北京普惠健康保”是近期最火爆的產(chǎn)品!

最近這段時間,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了,不少人都紛紛刷屏“買了”“投了”……

火爆北京票圈的這款產(chǎn)品的特點之一是保障的十分全面,除了提供最高300萬的醫(yī)療保障之外,參保人出院后還可免費獲得5次隨訪咨詢或居家護理等增值服務(wù),北京市基本醫(yī)療保險再保狀態(tài)的參保人員都可以投保。

大家知道了這個消息后,很多人來詢問學(xué)姐,北京普惠健康保保障厲不厲害?真的值得花錢嗎?如果說你已經(jīng)投保了百萬醫(yī)療險的話,要進一步要入手這款產(chǎn)品嗎?

那事不宜遲,學(xué)姐趕緊給大伙做個仔細(xì)的測試評價!

一、北京普惠健康保保障如何?

像往常一樣,先看一看產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

看完圖可以了解到,這款北京普惠健康保提供醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費)責(zé)任以及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三大保障,一個人一年交195塊錢的保費就能得到最高300萬的保障!

這個保障力度和保障內(nèi)容看上去很優(yōu)秀啊,咱們一起認(rèn)識一下它到底有哪些優(yōu)勢和劣勢吧,能不能夠購買!

優(yōu)點一:門檻超低

對比發(fā)現(xiàn),北京普惠健康的投保門檻非常低,只要是北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保,對年齡、健康、戶籍都沒有限制!

我們知道,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險的健康告知設(shè)置的都比較困難,若是身體處于亞健康狀態(tài),或是有既往病史、或是年齡稍大,又或是從事高危職業(yè),想投保到稱心遂意的醫(yī)療險產(chǎn)品特別艱難。

但是,北京普惠健康的投保要求并不嚴(yán)格:

首先,此款北京普惠健康對于購買年齡沒有要求,也就是說不管你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求;

另外,北京普惠健康對于職業(yè)沒有要求,通俗一點來講,不論你是辦公室文員、教師、或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求;

而且,北京普惠健康對于健康告知環(huán)節(jié)的要求并不嚴(yán)苛,容許帶病投保,像患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群也是允許參保的。不但不除外承保,理賠的條件滿足了就可以根據(jù)合同要求得到一定的理賠!

從這個觀點來看,北京普惠健康就相當(dāng)人性化了,投保也沒有多大的要求,滿足很多人的投保需求!

優(yōu)點二:保障范圍廣

前面講到,此款北京普惠健康保設(shè)有醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費)責(zé)任還有海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障。

普惠健康醫(yī)保目錄內(nèi)責(zé)任不僅包括住院+門診個人自付費用,而且可報銷基礎(chǔ)低限度高,只有超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)才可以報銷,最高可賠付100萬元/年。健康群體償付比例是80%,特定既往癥人群的償付比例達40%。

與此同時,醫(yī)保目錄外住院個人自費責(zé)任最高會理賠100萬元/年,健康人群、特定既往癥人群的償付比例依序為70%、35%。

而且,海內(nèi)外高額特藥責(zé)任包含了很多國內(nèi)特藥,保障了特殊病癥人群的利益,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),健康人群、特定既往癥人群的理賠比例分別為60%、30%。其中包含了25種國內(nèi)惠民常用抗癌和地產(chǎn)藥品,還包含75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構(gòu)可提供的特殊藥品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾?。?/p>

從這個觀點來看,能夠滿足到不少人對醫(yī)療保障的要求,保障適用的范圍非常廣,也很全面,并且賠付力度也不低的。

優(yōu)點三:性價比高

要清楚,市面上絕大多數(shù)醫(yī)療的保費與年齡、身體狀況有一定聯(lián)系的。

20歲出頭的年輕人買入一份醫(yī)療險,上百萬的保額可能僅需100塊左右就能買到。然而隨之連續(xù)增長的年齡,保費也會繼續(xù)上漲 。中老年人如果要投保一份百萬醫(yī)療保險,是有上千塊的可能性,甚而更多。

所以從保費的角度來綜合分析,北京普惠健康保建立統(tǒng)一定價為195元/人/年,就準(zhǔn)許可得到最高300萬的保障,這對絕大多數(shù)中老年群體來說,這個性價比令人滿意。

總體來看,北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是比較全面的,相對于市場上其他百萬醫(yī)療險,在競爭方面還是有優(yōu)勢的。但這個產(chǎn)品難道全都是優(yōu)點嗎?

學(xué)姐通過細(xì)細(xì)觀察條款之后了解到,北京普惠健康保不是一個完美的產(chǎn)品:

>>>免賠額較高

免賠的額度指的就是免賠額??梢酝ㄋ椎睦斫鉃?,如果一款百萬醫(yī)療險有一萬元的免賠額,當(dāng)被保人的合理醫(yī)療費用沒有超過一萬元時,不予以報銷。

免賠額在大多數(shù)情況下,數(shù)值都會比較小,可以獲得補償?shù)尼t(yī)療花費就能夠多一些,被保人能從中獲益更多。現(xiàn)在市面上性價比不錯的醫(yī)療險產(chǎn)品,免賠額都比較人性化,常見的醫(yī)療是一萬元的免賠額、重疾醫(yī)療沒有免賠額。

反觀此款北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費)責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責(zé)任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

這么觀察的話,這款北京普惠健康保設(shè)立的免賠額挺高的,免賠額一旦高起來,理賠的門檻也就隨之水漲船高,這么對被保人也太討厭了吧。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

結(jié)合以上分析,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,不僅保障很廣泛、投保門檻還非常的低、它的優(yōu)勢是病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等,不過還有免賠額較高等弊端。

假使已經(jīng)有了百萬醫(yī)療險,同時醫(yī)療方面的保障也購買全面了的伙伴,先想清楚是不是要需要再補充醫(yī)療保障,如果是不需要的,那么北京普惠健康保這個產(chǎn)品就可以不用再購買了。

那如果是身體處于亞健康狀態(tài),從事的職業(yè)非常危險,中老年被百萬醫(yī)療險拒保的人群,正好可以投保這款產(chǎn)品,讓自己有一份醫(yī)療保障是再好不過了!

以上就是我對 "北京普惠健康保到底怎樣"的圖文回答,望采納!

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