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少兒險賠償?shù)臅r候有什么

提問: 溫眉許你 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-艾凡

大家都認(rèn)為“買保險容易,理賠難”。

其實保險理賠比較簡單,沒有大家想象中那么難,我們的保險理賠是怎么走流程的,今天學(xué)姐就帶大家來看看!

趁現(xiàn)在,先給大家送上一份有關(guān)于保險理賠指南的開胃菜吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠流程可以簡單的概況為:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看著好像不太復(fù)雜的保險理賠流程,其實暗藏玄機,需要多注意:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠流程的第一步是報案,報案越早越好,注意這點,一定不要磨蹭。

通過一個重疾險的條文來看看:

由此可見,保險報案時間是有所限制的,所以出險后記得在期限內(nèi)報案,目的是保障后續(xù)理賠的順利進行,

保險理賠要點二:報案人

能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。

保險合同規(guī)定的直接主體才有報案的資格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

對于保險理賠申請者來說,這幾個渠道是比較常見的:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

但保險理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的,這就導(dǎo)致了保險理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。

通常情況下,保險理賠申請資料會因為險種的不同有所差別,為了幫助大家了解,下面是本人整理的清單:

理賠通知會在保險公司審核好我們提交的資料后發(fā)送,取得理賠金的流程時間大概是十天。

如果保險公司審核后確認(rèn)不屬于保險責(zé)任,都會在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細說明理由。

一般情況,只要是提交齊全理賠資料,又在保險合同的理賠范圍內(nèi),一般都能獲得賠償。

如果你遇到了保險理賠糾紛,下面幾個辦法可以幫到你:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計,80%保險公司的拒賠案例,都是因為被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例:

在2010年范某就給丈夫王某購置了一份重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由要求保險公司進行理賠。調(diào)查結(jié)果顯示,王某早在2009年就因為慢性腎衰竭住院治療了,此病史并沒有在投保的時候如實告知。投保人因為沒有如實告知,保險合同是被保險公司解除了的,同時保險公司也拒付保險金只退還了保費。在投保之前,對健康狀況一定要如實相告,不要以僥幸的心理去帶病投保。

我們都是知道帶病投保是有技巧的,不要直接去帶病投保,我覺得我們必須要在誠實的說出一切才可以,

2. 仔細閱讀保險免責(zé)條款

我們在保險合同中注意免責(zé)條款,因為這個是保險合同中不能保證的部分,最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險都有的規(guī)定,一般二級及以上的公立醫(yī)院都可以。

萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診,保險公司可以選擇不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提到,保險理賠所需的相關(guān)資料非常雜亂,最最重要的是我們要保管好我們的醫(yī)療單據(jù),檢查報告還有吃藥單子等資料,這些都很重要,會成為我們報銷的重要單子。

綜上所述,其實保險理賠并沒有我們想象中的復(fù)雜、困難,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不需要過于放松但是也不要過于擔(dān)心。

我們下期再見,你覺得這篇文章對你有幫助嗎。

以上就是我對 "少兒險賠償?shù)臅r候有什么"的圖文回答,望采納!

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