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兩全險理賠中間過程有那些環(huán)節(jié)

提問: 男人心女人夢 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-魯班

一直以來,大家都覺得“買保險容易,理賠難”。

大家都說保險理賠很難,其實并不是,下面讓學(xué)姐來揭秘關(guān)于保險的理賠流程吧!

在開始之前,來點(diǎn)開胃菜吧,它就是我們的保險理賠指南:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

以下是保險理賠流程的簡單介紹:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

表面上看著簡單的保險理賠流程,其實隱藏著很多需要細(xì)心的點(diǎn):

保險理賠要點(diǎn)一:報案時間

報案是保險理賠的第一步,重要的是,越早報案越有好處,一定不要拖。

研究一下其中一個重疾險的規(guī)定:

由此可見,保險報案時間是有所限制的,出險后當(dāng)然是越快報案越好,這樣我們才能夠沒有后顧之憂,獲得賠償,

保險理賠要點(diǎn)二:報案人

只有特定的人員才可以申請保險理賠報案。

能夠報案的是要跟保險合同有直接關(guān)系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點(diǎn)三:報案渠道

目前比較成熟的保險理賠申請渠道有這么幾個:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點(diǎn)四:申請資料

很多人關(guān)于保險理賠中的資料提交的相關(guān)知識并不了解,這就導(dǎo)致了保險理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。

通常情況下,保險理賠申請資料會因為險種的不同有所差別,下面這份表格應(yīng)該對大家了解如何提交資料有很大幫助:

我們會在保險公司審核完提交的資料后收到理賠通知,然后十天左右我們就能收到理賠金了。

只有審核后保險公司確認(rèn)為保險責(zé)任的才會理賠,反之,他就會在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。

其實只要交完所需要的理賠資料,并且符合保險合同規(guī)定范圍,都是可以正常理賠的。

在保險理賠糾紛出現(xiàn)時,我們有下面幾個辦法解決:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

從相關(guān)資料來看,被保人沒有如實告知是保險公司拒賠的主要原因。

舉一個真實案例:

在2010年范某就給丈夫王某購置了一份重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由要求保險公司進(jìn)行理賠。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),王某在2009年因慢性腎衰竭住院治療,投保時未將此病史如實告知。保險公司以投保人未履行如實告知義務(wù)為由,解除保險合同,拒付保險金并退還保險費(fèi)。在投保前,要如實告知健康狀況,不能懷有僥幸心理去帶病投保。

事實上,帶病投保是有竅門的,前提是我們必須要誠實的說出一切

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

我們在保險合同中注意免責(zé)條款,因為這個是保險合同中不能保證的部分,以免后續(xù)出現(xiàn)保險理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險都有的規(guī)定,現(xiàn)在的規(guī)定是級別高的或二級以上的公立醫(yī)院是可以的。

合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診,否則可以不予賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提到,保險理賠所需的相關(guān)資料非常雜亂,我們必須要保管好我們看病的單據(jù),檢查報告還有我們的用藥清單還有相關(guān)資料這些都很重要。

總結(jié),保險理賠在我們觀念中很復(fù)雜,但是其實他很簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們可以不要過于擔(dān)心,實在沒什么必要。

你從中學(xué)到知識了嗎,希望對你有所幫助,我們下期再見,

以上就是我對 "兩全險理賠中間過程有那些環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!

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