提問: 等待著花開
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
大家都說“買保險容易,理賠難”。
其實保險理賠并沒有大家想象中那么難,下面讓學(xué)姐來揭秘關(guān)于保險的理賠流程吧!
這份保險理賠指南就在開始之前先送給大家吧,當(dāng)做是開胃菜:
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一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠有以下幾步簡單流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
保險理賠流程表面上容易,重點還得關(guān)注這些:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠流程的第一步是報案,報案越早越好,注意這點,千萬別等。
從一個重疾險的規(guī)范入手:
我們可以知道,保險報案有時間的限制,所以出險的時候不要拖,趕緊報案,只有這樣做我們后面的理賠才有保障,
保險理賠要點二:報案人
能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。
保險合同的報案人必須是直接的利益相關(guān)人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
一般人申請保險理賠有以下幾種辦法:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
但保險理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的,所以保險理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。
在現(xiàn)實中,因為不同險種的需要,我們應(yīng)提供特定的保險理賠申請資料,下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別:
提交資料后,保險公司審核無誤,就會下達理賠通知,理賠金一般會在十天內(nèi)到賬。
是否屬于保險責(zé)任范圍決定能不能得到理賠,保險公司審核后不予支持的,就會詳細說明拒賠事由,并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書。
大多數(shù)情況下,理賠資料全部提交完,基本上就能拿到理賠了,只要不超過保險合同的規(guī)定范圍。
如果你遇到了保險理賠糾紛,下面幾個辦法可以幫到你:
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二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知被保人沒有如實告知是保險公司拒賠案例中最主要的理由。
舉一個真實案例:
范某在2010年為丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某給保險公司說患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)并要求理賠。經(jīng)調(diào)查,王某隱瞞了病史,他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。因為投保人沒有履行如實告知義務(wù),保險公司的做法是解除保險合同,概不支付保險金并將保費悉數(shù)退回。在投保之前,對健康狀況一定要如實相告,不要以僥幸的心理去帶病投保。
帶病投保不要不帶技巧的去投保,它是有竅門的,但是前提我們要如實告知:
《首先我們在投保之前要了解一些健康告知小竅門,以便我們投保用?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責(zé)條款
在投保前我們要仔細閱讀免責(zé)條款,因為這是保險合同中不能保障的部分,理賠糾紛很麻煩我們最好避免它的出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險都有的規(guī)定,目前是級別的或私立醫(yī)院是不可以的,
合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診,否則可以不予賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上文也提到,保險理賠所需的相關(guān)資料非常雜亂,最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù),檢查報告,還有用藥清單等。
綜上所述,其實保險理賠并沒有我們想象中的復(fù)雜、困難,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不需要過于放松但是也不要過于擔(dān)心。
你認為你從中學(xué)到了多少呢,我們下期再見吧。
以上就是我對 "兩全險賠償中間過程是怎樣的"的圖文回答,望采納!
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