“買(mǎi)保險(xiǎn)容易，理賠難”這看法是大家一直認(rèn)定的。

其實(shí)保險(xiǎn)理賠并不是大家想象中那樣難，我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的，今天就讓學(xué)姐用專(zhuān)業(yè)的角度來(lái)揭秘一下吧！

在還沒(méi)開(kāi)始前先來(lái)一份開(kāi)胃菜吧，這份保險(xiǎn)理賠指南送給我們的小伙伴們：

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的？

以下是保險(xiǎn)理賠流程的簡(jiǎn)單介紹：客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下：

保險(xiǎn)理賠流程表面上容易，其實(shí)隱藏著很多需要細(xì)心的點(diǎn)：

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一：報(bào)案時(shí)間

報(bào)案是保險(xiǎn)理賠必須做的第一步，要注意報(bào)案越早，好處越多，絕對(duì)不要拖著。

以其中一個(gè)重疾險(xiǎn)規(guī)定舉例：

保險(xiǎn)報(bào)案時(shí)間是有對(duì)應(yīng)規(guī)定的，所以出險(xiǎn)后記得在期限內(nèi)報(bào)案，目的是保障后續(xù)理賠的順利進(jìn)行，

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二：報(bào)案人

如果你認(rèn)為任何人都能申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠報(bào)案，那就大錯(cuò)特錯(cuò)了。

如果不是和保險(xiǎn)合同直接相關(guān)的人不能報(bào)案，只有特定人才可以，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三：報(bào)案渠道

目前比較成熟的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)渠道有這么幾個(gè)：

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四：申請(qǐng)資料

保險(xiǎn)理賠需要提交特定的資料，但很多人都不清楚，這就導(dǎo)致了保險(xiǎn)理賠過(guò)程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。

通常情況下，保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料會(huì)因?yàn)殡U(xiǎn)種的不同有所差別，為了讓大家更加直觀地理解，我做了下面這張表格：

資料的審核對(duì)保險(xiǎn)公司是否下達(dá)理賠通知有決定性作用，理賠金一般會(huì)在十天內(nèi)到賬。

一旦保險(xiǎn)公司在審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)該情況不屬于保險(xiǎn)責(zé)任，我們會(huì)在收到附有拒絕理由的拒賠通知書(shū)，該通知書(shū)保險(xiǎn)公司一般會(huì)在三天內(nèi)發(fā)出。

如果我們按資料清單提供所有理賠資料，又在保險(xiǎn)合同的理賠范圍內(nèi)，一般都能獲得賠償。

這幾個(gè)方面都是我們面對(duì)保險(xiǎn)理賠糾紛時(shí)可以用來(lái)捍衛(wèi)自己權(quán)益的：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項(xiàng)？

1. 如實(shí)健康告知

大多數(shù)案例中，被保人沒(méi)有獲得保險(xiǎn)公司理賠都是因?yàn)闆](méi)有如實(shí)告知。

舉一個(gè)真實(shí)案例：

范某在2010年給丈夫王某買(mǎi)了重疾險(xiǎn)。2013年，被保人王某以患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）為由向保險(xiǎn)公司提出理賠的申請(qǐng)。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，王某在2009年因慢性腎衰竭住院治療，投保時(shí)未將此病史如實(shí)告知。投保人因?yàn)闆](méi)有如實(shí)告知，保險(xiǎn)合同是被保險(xiǎn)公司解除了的，同時(shí)保險(xiǎn)公司也拒付保險(xiǎn)金只退還了保費(fèi)。所以投保前，務(wù)必如實(shí)健康告知，不要抱有僥幸心理帶病投保。

你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的，我們要在如實(shí)告知的前提下:

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款，我們的免責(zé)條款不能保證我們的利益，在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

大多數(shù)保險(xiǎn)都要求被保人提前在指定醫(yī)院就診，大多數(shù)情況是級(jí)別高的公立醫(yī)院就可以。

倘若被保人沒(méi)有去規(guī)定的醫(yī)院就診，保險(xiǎn)公司的有權(quán)拒賠的。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要根據(jù)上文提及的，保險(xiǎn)理賠要的東西很混亂，最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù)，檢查報(bào)告，還有用藥清單等。

小結(jié)，保險(xiǎn)理賠我們不要把他想象的太復(fù)雜，只要將上述的注意事項(xiàng)做好，理賠就會(huì)非常順利，我們不要過(guò)于擔(dān)憂，沒(méi)想象的那么難。

你覺(jué)得你從中學(xué)到的對(duì)你幫助大嗎，我們下期再見(jiàn)吧。

以上就是我對(duì) "兩全險(xiǎn)賠付怎么"的圖文回答，望采納！

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