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重疾險賠償時的過程是怎樣

提問: 帶我走跟我來 分類:保險理賠流程

優(yōu)質回答

學霸說保險-肖恩

大家都說“買保險容易,理賠難”。

保險理賠并不像大家說的那么難,那么我們的保險理賠流程是怎么樣的,下面請學姐來揭秘一下!

趁現(xiàn)在,先給大家送上一份有關于保險理賠指南的開胃菜吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

簡單概述保險理賠的流程是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看著好像不太復雜的保險理賠流程,重點還得關注這些:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠需要做的第一件事是報案,要注意報案越早,好處越多,一定不要磨蹭。

以其中一個重疾險規(guī)定舉例:

保險報案時間是有對應規(guī)定的,所以出險后盡快報案,對我們有好處,依靠這樣的行為,我們才能夠安心獲得賠償,

保險理賠要點二:報案人

當然,不是所有人都可以進行保險理賠報案的申請。

保險合同的報案人必須是直接的利益相關人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

目前比較成熟的保險理賠申請渠道有這么幾個:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

但保險理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的,所以保險理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。

在現(xiàn)實中,因為不同險種的需要,我們應提供特定的保險理賠申請資料,為了幫助大家了解,下面是本人整理的清單:

我們會在保險公司審核完提交的資料后收到理賠通知,大概需要十天就能收到理賠金。

若保險公司審核完,以不屬于保險責任范圍為由拒絕理賠,就會在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,并說明拒賠的理由。

如果保險公司需要的資料我們都提交了,加上符合保險合同的相關規(guī)定,得到理賠一般來說是沒問題的。

這些手段可以讓我們在保險理賠糾紛中有效保護自己的利益:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

從相關資料來看,被保人沒有如實告知是保險公司拒賠的主要原因。

舉一個真實案例:

在2010年范某就給丈夫王某購置了一份重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由要求保險公司進行理賠。調查顯示,王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年,投保的時候他是沒有進行告知的。最終因投保人沒有履行如實告知義務,保險公司解除了保險合同,保險金也沒有付而且返還了保險費。在投保之前,對健康狀況一定要如實相告,不要以僥幸的心理去帶病投保。

事實上,帶病投保是有竅門的,我認為我們只有在誠實說出一切才可以,

2. 仔細閱讀保險免責條款

我們要仔細閱讀免責條款,我們的免責條款不能保證我們的利益,最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

不少保險會有規(guī)定,要求被保人在指定的醫(yī)院就診,一般情況下級別低的,或私立醫(yī)院都不可以。

萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診,保險公司可以選擇不賠償。

4. 要妥善保管好相關資料

上一部分說了,要盡量避免保險理賠 因為他很麻煩,我們必須要保管好我們看病的單據(jù),檢查報告還有我們的用藥清單還有相關資料這些都很重要。

綜上所述,其實保險理賠并沒有我們想象中的復雜、困難,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家以平常心對待就好。

希望這篇文章對大家有所幫助,我們下期再見~

以上就是我對 "重疾險賠償時的過程是怎樣"的圖文回答,望采納!

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