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醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)可以同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎,醫(yī)保和社保有什么區(qū)別

提問(wèn): 夢(mèng)里跌宕 分類(lèi):社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-江珊

商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)之間有著相互補(bǔ)充的關(guān)系,所以社保不能替代商業(yè)保險(xiǎn)。想更加深入地了解他們二者之間的關(guān)系和區(qū)別,就快來(lái)看看這篇文章吧

一般是先用社保報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)后如果還有沒(méi)報(bào)銷(xiāo)完的錢(qián)就可以再用商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。以社保中的醫(yī)療險(xiǎn)為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報(bào)銷(xiāo)相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說(shuō)有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來(lái)補(bǔ)充,具體可以往下看。

下面,我們就以社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)為例,來(lái)說(shuō)說(shuō)社保和商保的不同之處吧。

1、在保障內(nèi)容上的體現(xiàn)

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容比社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容豐富得多。舉個(gè)例子,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容并不包括應(yīng)用電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目,但是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容可以包括應(yīng)用這些大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療而產(chǎn)生的費(fèi)用。

如下圖所示社保能報(bào)銷(xiāo)的藥品種類(lèi)也非常有限。像在惡性腫瘤的治療中,現(xiàn)今已有不少效果好、副作用小,但價(jià)格貴的特效藥,如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬(wàn)元以上。然而,這類(lèi)進(jìn)口特效藥卻通常不屬于社保范圍內(nèi),對(duì)于沒(méi)有配置商業(yè)醫(yī)保作為補(bǔ)充的癌癥患者,此時(shí)只能選擇服用傳統(tǒng)抗癌藥了。

2、報(bào)銷(xiāo)的額度不同

社保屬于國(guó)家福利性的保險(xiǎn),保障的力度并不會(huì)太高,可以報(bào)銷(xiāo)的幅度也比較小。對(duì)于異地治療,就算可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例又得再次打折,而商業(yè)醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例通常不會(huì)因異地治療而有所改變。對(duì)于較為嚴(yán)重的疾病,社會(huì)醫(yī)保所發(fā)揮的保障作用,并不能足以應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷(xiāo)比例不足50%。

想知道社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)在其他方面的區(qū)別,就快點(diǎn)收藏加閱覽這篇文章吧

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  • 牛奶
    商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)個(gè)人,社會(huì)和國(guó)家在微觀經(jīng)濟(jì)中的作用: 1、有利于民事賠償責(zé)任的履行。 2、有利于企業(yè)加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算。 3、有利于企業(yè)加強(qiáng)危險(xiǎn)管理。 4、有利于受災(zāi)企業(yè)及時(shí)地恢復(fù)生產(chǎn)。 5、有利于安定人民生活。 商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)個(gè)人,社會(huì)和國(guó)家在宏觀經(jīng)濟(jì)中的作用: 1、推動(dòng)商品的流通和消費(fèi)。 2、保障社會(huì)再生產(chǎn)的正常進(jìn)行。 3、推動(dòng)科學(xué)技術(shù)向現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力轉(zhuǎn)化。 4、有利于財(cái)政和信貸收支平衡的順利實(shí)現(xiàn)。 5、增加外匯收入,增強(qiáng)國(guó)際支付能力。 6、動(dòng)員國(guó)際范圍內(nèi)的保險(xiǎn)基金。
  • 趙復(fù)柏
    有條件的話買(mǎi)社保,不過(guò)一下補(bǔ)齊要不少錢(qián)啊
  • 琴聲幽然
    上社會(huì)保險(xiǎn)應(yīng)該更合算.以養(yǎng)老保險(xiǎn)為: 1、社會(huì)保險(xiǎn)是由政府推動(dòng)并支持的,有國(guó)家財(cái)力作為有力保障,相對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)小. 2、社會(huì)保險(xiǎn)更適應(yīng)物價(jià)水平,每年會(huì)根據(jù)上一年省社平工資和物價(jià)水平進(jìn)行調(diào)整,如:上一年省平均工資上漲,則相應(yīng)的繳費(fèi)水平也會(huì)上調(diào)。而商業(yè)保險(xiǎn)投入是定量的,相應(yīng)的將來(lái)收益也必將是定量的,不一定適應(yīng)介時(shí)生活需求。 3、國(guó)家是社會(huì)保險(xiǎn)的“大股東”,國(guó)家不會(huì)從社保中贏利,相反,政府每年都會(huì)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)有相當(dāng)?shù)耐度?,以滿足保險(xiǎn)費(fèi)用的支出需要。 由以上幾點(diǎn)說(shuō)明,可以看出,社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家行為,是從保障社會(huì)穩(wěn)定、人民需求出發(fā),而非商業(yè)保險(xiǎn)從贏利角度出發(fā)。況且,你以前已經(jīng)有交社會(huì)保險(xiǎn),如果丟掉很可惜,是否可以同公司協(xié)商,使問(wèn)題得到解決。
  • 李思李思李思
    沒(méi)有沖突,也不多余,完全根據(jù)個(gè)人的經(jīng)濟(jì)情況來(lái)決定, 社保是政府推出的社會(huì)保障機(jī)制的一部分,不以盈利為目的,每人只能交納一份,旨在勞動(dòng)者在交納了規(guī)定的社保金后,在符合條件時(shí)享受到最基本的社會(huì)保障, 商業(yè)保險(xiǎn)確實(shí)是要盈利的,額度也隨個(gè)人要求來(lái)定,經(jīng)濟(jì)條件寬裕的,當(dāng)然可以選擇商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)獲得更大更多的保障。
  • 趙趙
    您好,商業(yè)保險(xiǎn)和社保各有優(yōu)缺點(diǎn)。社保是,“保”而不是“包”,“?!奔从幸粋€(gè)基本的保障,超出的部分還得靠個(gè)人解決。社保原則是“廣覆蓋,保基本”。這就需要商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)對(duì)社保進(jìn)行補(bǔ)充。商業(yè)保險(xiǎn)保障全面,可以根據(jù)自身的實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)選擇。正常商業(yè)保險(xiǎn)的繳費(fèi)期是可以自己選擇的,一般都是10年或20年的。了解更多健康險(xiǎn)產(chǎn)品請(qǐng)?jiān)L問(wèn)>>健康保險(xiǎn)
  • じSophia??
    我國(guó)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法,強(qiáng)制性規(guī)定由國(guó)家、單位和個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,當(dāng)個(gè)人因疾病需要獲得必要的醫(yī)療服務(wù)時(shí),社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定提供醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保險(xiǎn)制度。 通過(guò)低標(biāo)準(zhǔn)的籌資來(lái)保障職工基本醫(yī)療的,主要特點(diǎn)就是廣覆蓋低保障,社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金所能支付的醫(yī)療費(fèi)用限額大約是當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍,超出部分的是不予報(bào)銷(xiāo)的。 但是大額的醫(yī)療費(fèi)用是客觀存在的,商業(yè)保險(xiǎn)就是為了彌補(bǔ)這部分的不足而做的補(bǔ)充。相比于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),商業(yè)保險(xiǎn)有這幾個(gè)特質(zhì): 1、參保與否,完全根據(jù)參保人的意愿來(lái)決定,而不是按照法律規(guī)定強(qiáng)制執(zhí)行。 2、保險(xiǎn)金額由參保人自愿據(jù)情選擇,而不規(guī)定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。 3、保險(xiǎn)責(zé)任有明確的限期,保險(xiǎn)責(zé)任不是自動(dòng)產(chǎn)生,而是按合同規(guī)定產(chǎn)生,如果合同約定期已滿,參保人未及時(shí)辦理續(xù)保手續(xù),保險(xiǎn)責(zé)任宣告止。 4、在一般情況下,參保人可以自動(dòng)退保,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按照規(guī)定退還部分保險(xiǎn)費(fèi)。 5、保險(xiǎn)是非福利性的,不具備社會(huì)的公平性,體現(xiàn)多投保多受益,少投保少受益,不投保不受益的原則。 兩者不沖突,而是一種相互補(bǔ)充。
  • 莎莎
    你很有孝心,從目前來(lái)看,僅有社保,這樣的保障是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,一住院就是成千上萬(wàn),根本不夠用,從經(jīng)濟(jì)的角度看,可以買(mǎi)交10年或者20年的保險(xiǎn),每年定期交保費(fèi),當(dāng)然也可以交一年期的保險(xiǎn)。具體類(lèi)別的保險(xiǎn)詳細(xì)咨詢當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司,如果你媽媽是一般單位的職工,在這個(gè)年齡段,一般的,成年人險(xiǎn)種都可以買(mǎi)。
  • 大幸?錢(qián)毛一你了給?
    隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革的進(jìn)一步深入,人們對(duì)于保險(xiǎn)這個(gè)詞語(yǔ)已經(jīng)非常熟悉。過(guò)去常說(shuō)的所謂“勞?!币呀?jīng)逐漸被時(shí)下的“社會(huì)保險(xiǎn)”所代替。與此同時(shí),“商業(yè)保險(xiǎn)”這一名詞也很快在民眾中傳開(kāi)。但是,相當(dāng)多的人不知道什么是“社會(huì)保險(xiǎn)”?什么是“商業(yè)保險(xiǎn)”?它們之間又有什么關(guān)系和區(qū)別? 我們所說(shuō)的社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)主要是指人身保險(xiǎn)。他們之間的關(guān)系與區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面—— 關(guān)系: 社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)所承保的保險(xiǎn)標(biāo)的都是人身保險(xiǎn),商業(yè)保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的補(bǔ)充保險(xiǎn),二者具有不少聯(lián)系。 1、不管是社會(huì)保險(xiǎn),也不管是商業(yè)人身保險(xiǎn),都是被保險(xiǎn)人遇到風(fēng)險(xiǎn)后能夠獲得一定的補(bǔ)償,因而都是為保險(xiǎn)群體服務(wù)的,都力圖保障被保險(xiǎn)人免受風(fēng)險(xiǎn)連累。 2、社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)人身保險(xiǎn),都是要求投保人事先繳納保險(xiǎn)費(fèi),作為被保險(xiǎn)人享受保險(xiǎn)待遇的先決條件。眾所周知:商業(yè)人身保險(xiǎn)實(shí)行“以收定支”,而社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)行“以支定收”的“支付確定”型養(yǎng)老保險(xiǎn),也要求被保險(xiǎn)人獲益前先繳納保費(fèi)。 3、建立一筆保險(xiǎn)基金并拿到市場(chǎng)上運(yùn)營(yíng)投放,構(gòu)成社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)第三個(gè)聯(lián)系,而且商業(yè)保險(xiǎn)的這項(xiàng)活動(dòng)十分鮮明。實(shí)行“個(gè)人賬戶”制的養(yǎng)老保險(xiǎn),此項(xiàng)措施也同樣鮮明。即使是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的社會(huì)保險(xiǎn),也要建立基本金并投放運(yùn)營(yíng),盡管投放受到嚴(yán)格限制。 4、社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)人身保險(xiǎn)既然同屬于抵御風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng),所以二者預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)的方法和技術(shù),要求工作人員具備的知識(shí)和技能結(jié)構(gòu),乃至專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)也很近似。 5、社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)人身保險(xiǎn)的活動(dòng)和功能相輔相成,社會(huì)保險(xiǎn)抵御風(fēng)險(xiǎn)的功能是基本的,商業(yè)人身保險(xiǎn)起到輔助的、補(bǔ)充的作用。 社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的主要區(qū)別: 社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)盡管有不少共同之處,但畢竟區(qū)別也很大—— 1、行為主體不同。社會(huì)保險(xiǎn)屬于政府行為,保險(xiǎn)人是國(guó)家權(quán)威機(jī)構(gòu)。政府不僅是社會(huì)保險(xiǎn)的倡導(dǎo)者、組織者、執(zhí)行者,也是它的堅(jiān)強(qiáng)后盾,即一旦社會(huì)保險(xiǎn)入不敷出,出現(xiàn)嚴(yán)重赤字,政府一定想方設(shè)法預(yù)以彌補(bǔ),以保障受保人的權(quán)益,維持社會(huì)安定。商業(yè)人身保險(xiǎn)純粹是企業(yè)行為,保險(xiǎn)人是保險(xiǎn)公司,它講究“多進(jìn)少出高盈利”,與投保人保持商品買(mǎi)賣(mài)關(guān)系,無(wú)半點(diǎn)政治色彩可言。 2、追求目標(biāo)不同。社會(huì)保險(xiǎn)以國(guó)家的社會(huì)政策為出發(fā)點(diǎn)和歸宿,把保障全社會(huì)安定,實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)治久安作為追求的目標(biāo)。商業(yè)人身保險(xiǎn)追求的則是利潤(rùn)最大化,時(shí)時(shí)處處以賺取最大利潤(rùn)作為自己的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)。 3、實(shí)施手段不同。社會(huì)保險(xiǎn)依法執(zhí)行,帶有強(qiáng)制性,強(qiáng)制一切用人單位及其員工按時(shí)如數(shù)交納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),否則,輕的罰以滯納金,重的繩之以法,毫不含糊。商業(yè)人身保險(xiǎn)則不同,它純屬商業(yè)活動(dòng),嚴(yán)格實(shí)行買(mǎi)賣(mài)自由、等價(jià)交換的原則,自愿投保,其范圍相當(dāng)廣泛,只要是符合保險(xiǎn)公司的承保條件、具體保險(xiǎn)費(fèi)負(fù)擔(dān)能力的人員,都可以參加,無(wú)半點(diǎn)強(qiáng)制色彩。 4、可靠性不同。社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付最可靠,年保證及時(shí)足額發(fā)放,因?yàn)樗钦袨?;商業(yè)人身保險(xiǎn)則不能這么做。當(dāng)然在我國(guó)《保險(xiǎn)法》明確規(guī)定“經(jīng)營(yíng)有人壽保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司,不允許倒閉”,所以我國(guó)不可能出現(xiàn)人壽保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司倒閉的情況。 5、交換原則不同。社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)行的則是互助互濟(jì)原則,強(qiáng)調(diào)勞動(dòng)者之間的互相幫助,即富裕地區(qū)幫助不富裕地區(qū),高收入者幫助低收入者,在業(yè)者幫助失業(yè)者等等。而商業(yè)人身保險(xiǎn)實(shí)行不投不保、少投少保、多投多保的商品等價(jià)。 6、保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算和來(lái)源的不同。社會(huì)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算和來(lái)源,在我國(guó)從1996年以后,社會(huì)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)即采取儲(chǔ)蓄方式,實(shí)施個(gè)人賬戶與社會(huì)統(tǒng)籌相結(jié)合的制度,由國(guó)家、企業(yè)、個(gè)人三者負(fù)擔(dān),專(zhuān)戶存儲(chǔ),統(tǒng)一管理,但仍帶有一定的隨意性、不穩(wěn)定性的特點(diǎn)。而商業(yè)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)率,是以數(shù)理統(tǒng)計(jì)為依據(jù),根據(jù)預(yù)定死亡率、預(yù)定利率、預(yù)訂營(yíng)業(yè)費(fèi)用計(jì)算得來(lái)的,由投保人負(fù)擔(dān),具有科學(xué)、合理、可靠的特點(diǎn)。 7、保障程度不同。社會(huì)保險(xiǎn)的保障程度通常根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活水平、國(guó)家福利政策、被保險(xiǎn)人的貢獻(xiàn)、工齡、地位,由國(guó)家單方面決定的,而且只是滿足勞動(dòng)者的基本生活需求,保障程度一般在社會(huì)貧困線和在職職工工資收入之間。而商業(yè)保險(xiǎn)的保障程度則根據(jù)投保人或被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)需求和購(gòu)買(mǎi)價(jià)格而定。 8、權(quán)利和義務(wù)不同。社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家有關(guān)勞動(dòng)立法中所規(guī)定的勞動(dòng)者應(yīng)享受盡到了為社會(huì)貢獻(xiàn)勞動(dòng)和交納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)這兩項(xiàng)義務(wù),就可以享受到相應(yīng)的均等的或相對(duì)平均的保險(xiǎn)待遇。也就是說(shuō),勞動(dòng)者貢獻(xiàn)的勞動(dòng)量和所交保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額雖然困難有很大差異,但享受到的權(quán)利是相同的或相對(duì)平價(jià)的。而商業(yè)保險(xiǎn)則主要依據(jù)的是《保險(xiǎn)法》、《企業(yè)法》和《合同法》,貫徹的是合同原則。
  • 彭晴
    您好!社保屬于報(bào)銷(xiāo)型的保險(xiǎn),而商業(yè)健康險(xiǎn)大多數(shù)帶有補(bǔ)貼性質(zhì),所以兩者并不沖突。 有社保,又買(mǎi)了一份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),如果生病住院了,兩個(gè)都能報(bào)銷(xiāo)嗎買(mǎi)了社保也買(mǎi)了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),建議您先進(jìn)行社保報(bào)銷(xiāo),在社保報(bào)銷(xiāo)過(guò)后,再到具體的保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)商業(yè)保險(xiǎn)。
  • 韓梓燚
    個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)是指?jìng)€(gè)人利用各種保險(xiǎn)工具搭建自身的醫(yī)療保障體系,個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的,贏利性的醫(yī)療保障。個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)是對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的補(bǔ)充,由于社保有起付限、不報(bào)銷(xiāo)自費(fèi)同時(shí)也有除ᙌ/p>
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