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社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別與聯(lián)系

提問: 禪關(guān)九里松 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-海倫

商業(yè)保險(xiǎn)和社保之間是相輔相成的關(guān)系,買了社會(huì)保險(xiǎn)也有必要購買商業(yè)保險(xiǎn)。下面只就其中一方面進(jìn)行對(duì)比解說,想看詳細(xì)內(nèi)容的,請(qǐng)看這篇文章吧

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險(xiǎn)保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報(bào)銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補(bǔ)充,具體可以往下看。

社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)之間的區(qū)別有很多,下面就以醫(yī)療險(xiǎn)為例,來簡單說說為什么商業(yè)保險(xiǎn)不是社會(huì)保險(xiǎn)可以替代的。

1、保險(xiǎn)責(zé)任的差異

雖然商業(yè)醫(yī)保和社會(huì)醫(yī)保在保障內(nèi)容上有一點(diǎn)重合,但商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容遠(yuǎn)遠(yuǎn)寬于社會(huì)醫(yī)保的保障內(nèi)容。例如,社會(huì)醫(yī)保并不保障因院外會(huì)診、召急救車等所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,然而這些均在商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍之內(nèi)。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。譬如現(xiàn)在針對(duì)惡性腫瘤,市面上已經(jīng)有不少療效好,對(duì)人體其他損害較小的特效藥,如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上。但是,這些進(jìn)口的特效藥,往往不屬于那1.4%的社保藥物,卻屬于商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容范圍,如果沒有購買商業(yè)保險(xiǎn),并只能放棄這種救命良藥了。

2、報(bào)銷的額度不同

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),作為國家給予公民的一項(xiàng)福利,報(bào)銷的比例與商業(yè)醫(yī)保相比低了不少。每個(gè)地區(qū)的社會(huì)醫(yī)保都會(huì)有所不同,對(duì)于異地治療,即使可以通過醫(yī)保報(bào)銷,報(bào)銷的比例也會(huì)被大打折扣。萬一患上了較為嚴(yán)重的疾病,醫(yī)療費(fèi)用較高,單靠社會(huì)保險(xiǎn)是不夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

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以上就是我對(duì) "社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別與聯(lián)系"的圖文回答,望采納!

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  • Duoma
    社會(huì)保險(xiǎn)是法定的保險(xiǎn),它是國家管理部門以法律為依據(jù),以行政手段進(jìn)行實(shí)施和管理的保險(xiǎn)。凡是參加工作或自謀職業(yè)的成年人都必須參加的保險(xiǎn)。它可以為參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)范圍內(nèi)的經(jīng)濟(jì)保障。因?yàn)樯鐣?huì)保險(xiǎn)是政府行為,所以它帶有強(qiáng)制性的特點(diǎn)。雇主(或機(jī)構(gòu))在雇用雇員時(shí)應(yīng)該簽定勞動(dòng)合同,雇主(或機(jī)構(gòu))應(yīng)該為雇員辦理社會(huì)保險(xiǎn),這是雇主應(yīng)有的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)。 個(gè)體人員可以以自由職業(yè)者的身份參加社保,之后要履行按時(shí)、足額、連續(xù)繳費(fèi)的義務(wù)。參保人員在遇到以上問題時(shí),可以得到相關(guān)方面的經(jīng)濟(jì)保障。 社保強(qiáng)調(diào)的是社會(huì)公平(參保人員每人只有一份),它的基本原則是:低水平,廣覆蓋。保障是保而不包。所以,它的保障度是不能完全滿足個(gè)人需求的,于是,就需要商業(yè)保險(xiǎn)來做補(bǔ)充了。 商業(yè)保險(xiǎn):是集社會(huì)(參保人員)力量為少部分被保險(xiǎn)人在遇到某些(如:重大疾病、意外傷害、醫(yī)療健康 …… 等)人身風(fēng)險(xiǎn)時(shí)提供應(yīng)有經(jīng)濟(jì)保障的保險(xiǎn)。購買商業(yè)保險(xiǎn)是一種商業(yè)行為,它應(yīng)該根據(jù)個(gè)人的需要和個(gè)人的經(jīng)濟(jì)支付能力來購買的保險(xiǎn),既然是商業(yè)保險(xiǎn),它就帶有強(qiáng)烈的商業(yè)色彩,它是社會(huì)保險(xiǎn)的補(bǔ)充。商業(yè)保險(xiǎn)強(qiáng)調(diào)的是個(gè)人公平(根據(jù)自己的需要和經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行購買,買的多,保障多,買的少,保障少,不買就沒有保障),它的定位應(yīng)該是:社會(huì)保險(xiǎn)的補(bǔ)充。購買原則是:自愿原則。 這兩種保險(xiǎn)的共同特點(diǎn):為被保險(xiǎn)人提供一定程度上的經(jīng)濟(jì)保障。社保是一定要買的,因?yàn)樗鼛в幸欢ǖ母@?。至于商業(yè)保險(xiǎn)買與不買?你最需要買什么險(xiǎn)種?買多少?那要根據(jù)你自己的需求和經(jīng)濟(jì)支付能力來確定。 買保險(xiǎn)買的是保障,而保障是人人都需要的。所以,買保險(xiǎn)之前一定要搞清楚:什么是保險(xiǎn)?為什么要買保險(xiǎn)?我最需要的是什么樣的保障?我需要多少這樣的保障?就我現(xiàn)有的能力能買多少保障?如果你真想給自己和家人買一些保險(xiǎn),建議你: 1、首先學(xué)習(xí)和了解一些保險(xiǎn)知識(shí); 2、了解保險(xiǎn)的作用和意義; 3、明確自己對(duì)保險(xiǎn)的需求; 4、按自己的實(shí)際需要和經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行投保。真正做到:明明白白消費(fèi),踏踏實(shí)實(shí)享受。不然的話,由于自己一時(shí)的無知,換來的可能是今后無限的煩惱。 對(duì)于成年人來說,買保險(xiǎn)應(yīng)該先買社保,之后,可以選擇買一些商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充。因?yàn)?,社保是基礎(chǔ),商業(yè)保險(xiǎn)是補(bǔ)充。買商業(yè)保險(xiǎn)有一些基本原則,如:先大人,后孩子;先基本,后完善;先近后遠(yuǎn) …… 等等。了解并遵循這些原則,應(yīng)該是非常有必要的。如果你還想了解更多關(guān)于保險(xiǎn)方面的專業(yè)知識(shí),可以到保險(xiǎn)網(wǎng)上去看一看?;蛘哒乙晃挥胸?zé)任感、業(yè)務(wù)精通的高素質(zhì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員進(jìn)行相關(guān)的業(yè)務(wù)咨詢。 意外傷害、健康問題和養(yǎng)老問題是每一個(gè)人隨時(shí)可能遇到的人生最大風(fēng)險(xiǎn),一旦遇到這樣的風(fēng)險(xiǎn),它有可能直接影響到一個(gè)人或一個(gè)家庭的命運(yùn)。所以,這三個(gè)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該是每個(gè)人必保的。 不少的人買商業(yè)保險(xiǎn)之前,只有購買的欲望和沖動(dòng),而沒有認(rèn)真地去了解一下相關(guān)的保險(xiǎn)知識(shí),聽業(yè)務(wù)員三說兩說的就買了。拿到保單后也不再認(rèn)真地看一看其中條款的內(nèi)容,事后跟別人聊起來,才慢慢感覺到自己對(duì)已經(jīng)買的保險(xiǎn)到底保的是什么都不清楚,或者發(fā)現(xiàn)自己買的保險(xiǎn)并不是自己想要的產(chǎn)品。那個(gè)時(shí)候的懊悔將是追悔莫及的。有鑒于此,建議你還是先學(xué)習(xí)、了解,再?zèng)Q定購買。正所謂:磨刀不誤砍柴功。 一般來說:每個(gè)人理想的基本有效保障:終身健康險(xiǎn)應(yīng)不低于30萬元;意外傷害險(xiǎn)應(yīng)不低于20萬元/年;養(yǎng)老險(xiǎn)應(yīng)不低于10萬元。商業(yè)保險(xiǎn)并不是有一份就可以解決問題的,但也要量力而行。 對(duì)于工薪族來說,購買商業(yè)保險(xiǎn)的費(fèi)用應(yīng)該在年收入的15%左右。如果少了,保障度可能會(huì)顯得不足;如果超了,可能會(huì)對(duì)你的日常生活產(chǎn)生一些不良影響。 保險(xiǎn)公司在承保時(shí),對(duì)被保險(xiǎn)人和投保人有一些要求,即:一、被保險(xiǎn)人必須是健康體。二、投保人應(yīng)該有穩(wěn)定的收入和繳費(fèi)能力。 三、對(duì)于未成年人的賠付金額不超過5萬元。 買商業(yè)保險(xiǎn)(無論什么險(xiǎn)種),肯定是:越早買越好。因?yàn)樗幸粋€(gè)規(guī)律性的東西,在保障度一樣的情況下,所交保費(fèi)是隨參保年齡的增長而增長的。 保險(xiǎn)是一門學(xué)問,買商業(yè)保險(xiǎn)需要的是:要有一個(gè)有周密的統(tǒng)籌計(jì)劃安排和循序漸進(jìn)的心理準(zhǔn)備,不要設(shè)想一次投入就能解決一生的保障需求。或者,買一份保險(xiǎn)就想為自己提供多方面的保障問題。 正確的投保做法應(yīng)該是: 1、買保險(xiǎn)前的學(xué)習(xí)和了解非常重要。盡量多學(xué)習(xí)一點(diǎn)保險(xiǎn)知識(shí),正確認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)的功能和作用; 2、選擇一家實(shí)力強(qiáng),信譽(yù)好的保險(xiǎn)公司; 3、選擇一個(gè)有責(zé)任感、誠實(shí)可信、業(yè)務(wù)精通、從業(yè)三年以上能為你提供良好的售前、售中、售后服務(wù)的高素質(zhì)業(yè)務(wù)員為你提供服務(wù),這一點(diǎn)很重要; 4、選擇適合自己需要的險(xiǎn)種組合; 5、收到保單后,應(yīng)在7天內(nèi)多次認(rèn)真仔細(xì)閱讀每一條款,如遇不解或疑問,應(yīng)隨時(shí)與保險(xiǎn)公司或業(yè)務(wù)員取得聯(lián)系,進(jìn)行咨詢。如對(duì)所投險(xiǎn)種不滿意,10日之內(nèi)可以無條件退保,以確保自身的利益免受損失。所以,投保前的前期選擇非常重要。
  • null
    先把所有材料復(fù)印一份,拿原件去社保報(bào)銷,或者有的醫(yī)院社保直接費(fèi)用減除,社保報(bào)銷后拿分割單和其它資料商保再報(bào)銷,若是商業(yè)重疾險(xiǎn),憑診斷書就直接理賠的,不影響社保理賠
  • just
    社會(huì)保險(xiǎn)是單位給我們員工上的保險(xiǎn),為四險(xiǎn)一金,包含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷四類保險(xiǎn),女性還有生育保險(xiǎn),一金是公積金。社會(huì)保險(xiǎn)原則:低保障,廣覆蓋,人人有份,保而不包。商業(yè)保險(xiǎn)是我們個(gè)人的規(guī)劃,在社會(huì)公共基礎(chǔ)的前提下,提高生活品質(zhì)的必要選擇。
  • 會(huì)飛的魚
    首先,你人在哪,社保是在哪交的。社保最大的作用是養(yǎng)老和醫(yī)療,如果你買內(nèi)地社保,在香港工作,就需要在香港買份醫(yī)療險(xiǎn),因?yàn)槟悴豢赡茉谙愀劭床』貎?nèi)地報(bào)銷的。如果你在內(nèi)地的,那還買什么香港保險(xiǎn)啊,現(xiàn)在很多香港保險(xiǎn)在內(nèi)地拉業(yè)務(wù),但真正賠付的時(shí)候限制很多,等于白交錢
  • Silvia
    社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn),是屬于不同性質(zhì)的兩種保險(xiǎn),他們主要區(qū)別在于本身社保性質(zhì)不同,而且對(duì)于保障公民的類別不同;但是其相互彌補(bǔ),共同保障了公民的人身、財(cái)產(chǎn)。 一、社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn),在本質(zhì)上有非營業(yè)性和營業(yè)性的區(qū)別 1,社會(huì)保險(xiǎn): 社會(huì)保險(xiǎn)(1)是指國家為了預(yù)防和分擔(dān)年老、失業(yè)、疾病以及死亡等社會(huì)風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)社會(huì)安全,而強(qiáng)制社會(huì)多數(shù)成員參加的,具有所得重分配功能的非營利性的社會(huì)安全制度。 2,商業(yè)保險(xiǎn)是指通過訂立保險(xiǎn)合同運(yùn)營,以營利為目的的保險(xiǎn)形式,由專門的保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營。商業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系是由當(dāng)事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi)。 二、社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn),其所對(duì)購買者的保障分類不同: 社會(huì)保險(xiǎn)購買,主要從醫(yī)療保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),養(yǎng)老保險(xiǎn)以及失業(yè)保險(xiǎn)五個(gè)方面去保障公民的生活;公民在單位購買社會(huì)保險(xiǎn)以后,在滿足相關(guān)條件以后可以享受社會(huì)保險(xiǎn)給予公民在工作,退休,失業(yè)等期間相關(guān)的補(bǔ)貼。公民若需要享受養(yǎng)老保險(xiǎn)等待遇,是必須按照國家政策進(jìn)行繳納社會(huì)保險(xiǎn)。 商業(yè)保險(xiǎn),主要是對(duì)于公民的人身,財(cái)產(chǎn)進(jìn)行保障。公民可以按照個(gè)人經(jīng)濟(jì)水平而購買特定的商業(yè)保險(xiǎn),自愿選擇商業(yè)保險(xiǎn)來用于保障自己人身或者財(cái)產(chǎn)的安全,與社會(huì)保險(xiǎn)不同在于,商業(yè)保險(xiǎn)不強(qiáng)制要求公民必須購買(社會(huì)保險(xiǎn)根據(jù)公民工資以及當(dāng)?shù)卣咚绊?;商業(yè)保險(xiǎn)以公民年齡,投保的種類所影響),而且其所享受的待遇比社會(huì)保險(xiǎn)要高。 三、社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn),共同保障公民的生活 由于社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn),其各自對(duì)于公民生活保障的種類不同(社會(huì)保險(xiǎn)主要針對(duì)工作以及生活中五個(gè)大類別的保障,而商業(yè)保險(xiǎn)是針對(duì)公民人身以及財(cái)產(chǎn)大分類的保障);考慮到商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)購買沒有相關(guān)的限制,對(duì)于有經(jīng)濟(jì)水平的公民是可以選擇同時(shí)購買社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn),享受雙方的人身、財(cái)產(chǎn)以及社會(huì)的保障。 公民同時(shí)申請(qǐng)購買社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn),是可以在遇到特殊問題的情況下享受雙重的保險(xiǎn),例如在住院時(shí)候,享受社會(huì)保險(xiǎn)給予的國家補(bǔ)貼,也可以享受到自己購買商業(yè)保險(xiǎn)給予的報(bào)銷,有效的保障公民的人身和財(cái)產(chǎn)利益。 因此,可以看得出商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn),它們看似互不相符卻又能雙重保障者公民的人身以及財(cái)產(chǎn),對(duì)于有經(jīng)濟(jì)能力的公民是建議同時(shí)購買的,而對(duì)于經(jīng)濟(jì)一般或者相對(duì)比較低的,也建議檢查購買社會(huì)保險(xiǎn)保障自己。 引用資料 《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第一、二條.
  • King
    首先選擇保障型的險(xiǎn)種,如重疾+人壽保障,重疾保障尤為重要?。?!有了保障后,再考慮購買投資型的保險(xiǎn)產(chǎn)品。---香港金融網(wǎng)。
  • 在路上的Roc
    不一定的,還是要看具體情況了,一般情況下商業(yè)保險(xiǎn)公司的醫(yī)療保險(xiǎn)分兩快:1、意外醫(yī)療保險(xiǎn) 2、疾病醫(yī)療保險(xiǎn) 如果你的商業(yè)保險(xiǎn)是意外醫(yī)療保險(xiǎn)因生病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是不賠的,如果你的商業(yè)保險(xiǎn)是疾病醫(yī)療保險(xiǎn),我還可以明確的告訴你現(xiàn)在大部分的保險(xiǎn)公司的醫(yī)療保險(xiǎn)只賠付因病住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,如果沒有住院也是不賠付的。你可以先找商業(yè)保險(xiǎn)公司賠付再找社保因?yàn)樯虡I(yè)保險(xiǎn)公司不賠付的有些項(xiàng)目社保是可以報(bào)銷的。(比如說門診產(chǎn)生的費(fèi)用、輸血輸氧的費(fèi)用)賠付總額是當(dāng)?shù)啬昶骄べY的四倍。然后再到醫(yī)療互助中心處理剩下的部分。(當(dāng)然首先是你必須參加了醫(yī)療互助) 希望采納
  • 白佳佳
    社保保障基本生活,商保是補(bǔ)充。 有條件的可參加適合自己的品種。
  • 水冰心寧
    保監(jiān)會(huì)在媒體的公益宣傳語: 買意外險(xiǎn),只為行程路上一份安心; 買醫(yī)療險(xiǎn),只為住院不用花自己的錢; 買教育險(xiǎn),只為能給孩子確定的未來; 買養(yǎng)老險(xiǎn),只為在夕陽下無憂的笑臉; 買財(cái)富傳承險(xiǎn):只為名下資產(chǎn)合理避稅。 客戶在獲得理賠之后說的話: 以前說有毛病才買,現(xiàn)在知道有毛病買不了。 以前以為自己不會(huì)出事,現(xiàn)在知道不怕自己出事,這就叫人生的規(guī)劃。 以前以為保險(xiǎn)是負(fù)擔(dān),現(xiàn)在才知道,保險(xiǎn)是第二次生命。 以前覺得到時(shí)候再說,現(xiàn)在才知道,到時(shí)候什么都說不了。 以前覺得買保險(xiǎn)的錢,錢就被保險(xiǎn)公司賺了,現(xiàn)在才知道買的保險(xiǎn),是讓保險(xiǎn)公司為我賺錢。 以前覺得自己小心點(diǎn)就行,現(xiàn)在才知道那叫做僥幸。 保險(xiǎn)雖然不能改變現(xiàn)在,但可以預(yù)防將來被改變!
  • Jane
    可以購買商業(yè)保險(xiǎn)。 商業(yè)保險(xiǎn)分財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、人壽保險(xiǎn)和健康保險(xiǎn)。 一、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn): 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)包含機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、船舶保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、保證保險(xiǎn)、貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)、意外傷害險(xiǎn)、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)、工程保險(xiǎn)、信用保險(xiǎn)等。 二、人壽保險(xiǎn)和健康保險(xiǎn): 1.根據(jù)投保人的數(shù)量分類,可分為個(gè)人健康險(xiǎn)和團(tuán)體健康險(xiǎn)。 2.根據(jù)投保時(shí)間的長短,可以分為短期健康險(xiǎn)和長期健康險(xiǎn)。投保時(shí)間長短還與投保人的數(shù)量結(jié)合構(gòu)成團(tuán)體短期險(xiǎn)和團(tuán)體長期險(xiǎn),同樣與個(gè)人結(jié)合可構(gòu)成個(gè)人短期險(xiǎn)和個(gè)人長期險(xiǎn)等。 3.按照保險(xiǎn)責(zé)任分類 a)疾病保險(xiǎn)是指以疾病為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn),即只要被保險(xiǎn)人患有保險(xiǎn)條款中列明的某種疾病,無論是否發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用或發(fā)生多少費(fèi)用,都可獲得定額補(bǔ)償?!)醫(yī)療保險(xiǎn)也稱為醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn),指對(duì)被保險(xiǎn)人在接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償?shù)谋kU(xiǎn)?!)失能保險(xiǎn)也稱為收入損失保險(xiǎn)、收入保障保險(xiǎn),指因被保險(xiǎn)人喪失工作能力而使收入、財(cái)產(chǎn)等受到損失的一種保險(xiǎn)。 4.根據(jù)損失種類分類,可分為醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)和長期護(hù)理保險(xiǎn)。 5.根據(jù)給付方式不同分類 a)費(fèi)用型保險(xiǎn):保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人在醫(yī)療診治過程中發(fā)生的合理醫(yī)療費(fèi)用為依據(jù),按照保險(xiǎn)合同的約定,補(bǔ)償其全部或部分醫(yī)療費(fèi)用。 b)津貼型保險(xiǎn)(定額給付型保險(xiǎn)):津貼型保險(xiǎn)是指不考慮被保險(xiǎn)人的實(shí)際費(fèi)用支出,以保險(xiǎn)合同約定的標(biāo)準(zhǔn)給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。 c)提供服務(wù)型產(chǎn)品:在此類產(chǎn)品的提供過程中,保險(xiǎn)人直接參與醫(yī)療服務(wù)體系的管理。保險(xiǎn)人根據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)來挑選醫(yī)療服務(wù)提供者(醫(yī)院、診所、醫(yī)生),并將挑選出的醫(yī)療服務(wù)提供者組織起來,為被保險(xiǎn)人提供醫(yī)療服務(wù)。并有嚴(yán)格正式的操作規(guī)則以保證服務(wù)質(zhì)量,經(jīng)常復(fù)查醫(yī)療服務(wù)的使用狀況,被保險(xiǎn)人按規(guī)定程序找指定的醫(yī)療服務(wù)提供者治病時(shí)可享受經(jīng)濟(jì)上的優(yōu)惠。
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