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社保是什么?跟商業(yè)保險有什么區(qū)別?

提問: 算什么英雄 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-沫沫

社會保險和商業(yè)保險不是替代關系,商業(yè)保險有著社會保險不能替代的保障作用,即使購買了社保,也還是有必要購買商業(yè)保險。對于商業(yè)保險和社會保險之間具體有什么不一樣,你想知道的都在這篇文章之中

社保大家都知道是我們最基礎的保障,里面的五險保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫(yī)療險為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關的醫(yī)療費用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補充,具體可以往下看。

在這里,我們就簡單說一說,社會醫(yī)療險和商業(yè)醫(yī)療險有什么不同。

1、保險內(nèi)容的區(qū)別

商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容更加的充分,承保了許多社會醫(yī)療保險不保的內(nèi)容。例如,對于一些治療項目類的醫(yī)療費用支出,像除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植,并不屬于社會醫(yī)保的保障范圍,但是屬于商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容范圍。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。人人都很害怕癌癥,這些年在癌癥治療方面其實也有不少進展,如現(xiàn)在很多種癌癥已經(jīng)有治療的特效藥了,只不過費用上負擔比較大。如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。很多像可瑞達這樣的靶向藥并不在社會醫(yī)保的保障范圍之內(nèi),絕大多數(shù)的癌癥病患也難以獨自支付服用這種藥的費用。

2、報銷的額度不同

社保的福利性,也使得它的報銷比例不可能像商業(yè)醫(yī)保那么高。對于異地治療,就算可以報銷,報銷的比例又得再次打折,而商業(yè)醫(yī)保的報銷比例通常不會因異地治療而有所改變。對于較為嚴重的疾病,社會醫(yī)保所發(fā)揮的保障作用,并不能足以應對風險。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

想再進一步了解商業(yè)保險和社會保險,那就看看這篇文章吧

以上就是我對 "社保是什么?跟商業(yè)保險有什么區(qū)別?"的圖文回答,望采納!

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  • 淡若清風
    一般都是醫(yī)院直接扣除社保報銷部分,直接反應在發(fā)票上。 如果是事后報銷,則是到社保中心去要分割單。
  • 這個是可以有的,他們之間是互補的形式。網(wǎng)絡互助,其實是國外的互助保險(或者叫相互保險)在國內(nèi)的一個變體。它繼承了互助保險的一些模式的特點,比如組織形式、管理辦法,也根據(jù)中國保險市場的特點和當前的監(jiān)管環(huán)境做了一些變更。所以要回答這個問題,得從兩個方面來看,第一是互助保險,第二是網(wǎng)絡互助。 互助保險,是一群有共同要求和面臨同樣風險的的人自愿組織起來,定義好風險補償?shù)囊?guī)則,預交風險補償分攤資金,從而保障每一個參與者的風險損失。這是現(xiàn)代保險的最初形式,起源于17世紀的歐洲,面臨巨大勞動風險卻無法得到補償?shù)墓と藗冏园l(fā)組織起來形成了互助社,進而逐步演變成相互保險公司的形式。 相比于我們?nèi)粘=佑|到的像平安保險、中國人壽、安邦保險這樣的股份制商業(yè)保險公司,互助保險有兩個顯著特點: 第一是投保人即股東,對公司擁有所有權(quán)、管理權(quán)和監(jiān)督權(quán),所支付的保費要全部用于風險保障,保費資金所產(chǎn)生的收益也歸全體投保人所有。 第二是同類人群的同質(zhì)風險保障,因為有共同點,所以投保人相互之間更加認同,對于互助保險組織或者公司的忠誠度也更高,愿意長期參與。另一方面,對于商業(yè)保險因為不賺錢或風險難以預測的風險,像高風險人群(比如大廈清潔工,俗稱蜘蛛人),或者不固定的風險(比如突發(fā)性的自然災害)。而在互助保險模式下,只要全體會員認可,定好規(guī)則,就可以運轉(zhuǎn)了。 所以說,互助保險不僅是一種靠譜的保障模式,而且對于股份制商業(yè)保險(和社會保障體系)還能形成有益的補充,覆蓋一些特殊的的保障需求。 所以說就算你加入了同心社網(wǎng)絡互助也可以加入商業(yè)保險的,經(jīng)濟便宜雙份保障的。
  • cjz
    可以購買商業(yè)保險。 商業(yè)保險分財產(chǎn)保險、人壽保險和健康保險。 一、財產(chǎn)保險: 財產(chǎn)保險包含機動車保險、企業(yè)財產(chǎn)保險、家庭財產(chǎn)保險、船舶保險、責任保險、保證保險、貨物運輸保險、意外傷害險、農(nóng)業(yè)保險、工程保險、信用保險等。 二、人壽保險和健康保險: 1.根據(jù)投保人的數(shù)量分類,可分為個人健康險和團體健康險。 2.根據(jù)投保時間的長短,可以分為短期健康險和長期健康險。投保時間長短還與投保人的數(shù)量結(jié)合構(gòu)成團體短期險和團體長期險,同樣與個人結(jié)合可構(gòu)成個人短期險和個人長期險等。 3.按照保險責任分類 a)疾病保險是指以疾病為給付保險金條件的保險,即只要被保險人患有保險條款中列明的某種疾病,無論是否發(fā)生醫(yī)療費用或發(fā)生多少費用,都可獲得定額補償?!)醫(yī)療保險也稱為醫(yī)療費用保險,指對被保險人在接受醫(yī)療服務時發(fā)生的費用進行補償?shù)谋kU。 c)失能保險也稱為收入損失保險、收入保障保險,指因被保險人喪失工作能力而使收入、財產(chǎn)等受到損失的一種保險。 4.根據(jù)損失種類分類,可分為醫(yī)療費用保險、失能收入損失保險和長期護理保險。 5.根據(jù)給付方式不同分類 a)費用型保險:保險人以被保險人在醫(yī)療診治過程中發(fā)生的合理醫(yī)療費用為依據(jù),按照保險合同的約定,補償其全部或部分醫(yī)療費用。 b)津貼型保險(定額給付型保險):津貼型保險是指不考慮被保險人的實際費用支出,以保險合同約定的標準給付保險金的保險。 c)提供服務型產(chǎn)品:在此類產(chǎn)品的提供過程中,保險人直接參與醫(yī)療服務體系的管理。保險人根據(jù)一定標準來挑選醫(yī)療服務提供者(醫(yī)院、診所、醫(yī)生),并將挑選出的醫(yī)療服務提供者組織起來,為被保險人提供醫(yī)療服務。并有嚴格正式的操作規(guī)則以保證服務質(zhì)量,經(jīng)常復查醫(yī)療服務的使用狀況,被保險人按規(guī)定程序找指定的醫(yī)療服務提供者治病時可享受經(jīng)濟上的優(yōu)惠。
  • 247
    社保是國家設立的最低保障的保險,有醫(yī)療和失業(yè)金的保障,但是很低 勞動保險也屬于國家強制執(zhí)行的特殊保險 除了這些外,其他在保險公司賣的保險都屬于商業(yè)保險 商業(yè)保險的人壽險種類很多,有保障類的,儲蓄類,養(yǎng)老類,投資類等 再就是商業(yè)保險的財產(chǎn)保險,除了人壽保險,其他全屬于財產(chǎn)保險 哎呀 太多了
  • WAN~_~
    兩種都很好,根據(jù)自己的情況購買。 1、社保交費每年都會增加,而商業(yè)保險交費固定不變。 2、社會醫(yī)保不能豁免保費,發(fā)生重大疾病時,社會醫(yī)保還需繼續(xù)交錢,而商業(yè)保險有豁免功能,由保險公司代交剩下的保費。 3、社會醫(yī)保保險責任有限,有很多不可保責任,如某些藥品(新藥、進口藥、貴藥等)以及一些診療項目不在報銷范圍之內(nèi),再如交通意外傷害、食物中毒造成的傷害、醫(yī)療事故或其它責任造成的傷害、重要器官移植等都不在可保范圍之內(nèi); 而商業(yè)保險可以100%保額報銷,并且還有津貼型保險,彌補生病請假帶來的收入損失和部分醫(yī)療費。 4、社會養(yǎng)老保險產(chǎn)品屬于政府的職責范圍內(nèi),無論企業(yè)或者個人都需要繳納社會養(yǎng)老保險。只要在法律允許的范圍內(nèi)定時定量的完成社會養(yǎng)老保險金的繳納,那么在繳費期限滿15年之后,同時達到退休年齡,都能夠領取基本養(yǎng)老保障金,確保老年生活的穩(wěn)定。 而商業(yè)性的保險成為社會保險的補充。其實施的目的同樣存在非常大的差別,國內(nèi)商業(yè)險的主要目的在于獲得更高的利潤,而社會保險一保障為主,商業(yè)保險一獲利為主。
  • 笑看風云
    凡是在國家規(guī)定的報銷范圍之內(nèi)的都是可以報銷的
  • 淡定
    社會保險與商業(yè)保險之間存在著本質(zhì)的區(qū)別: 一是性質(zhì)不同。社會保險是由國家立法強制實施,屬于政府行為,是一種福利事業(yè),具有非盈利性質(zhì)。商業(yè)保險是一種商業(yè)行為,保險人與被保險人之間完全是一種自愿的契約關系;具有以盈利為目的的性質(zhì); 二是目的不同。社會保險不是以盈利為目的,其出發(fā)點是為了確保勞動者的基本生活、維護社會穩(wěn)定、促進經(jīng)濟發(fā)展。商業(yè)保險的根本目的則是獲取利潤,只是在此前提下給投保者以經(jīng)濟補償; 三是資金來源不同。社會保險是由國家、用人單位和個人三者承擔。商業(yè)保險完全是由投保個人負擔; 四是待遇水平不同。社會保險從穩(wěn)定社會出發(fā),著眼于長期性基本生活的保障,還要隨著物價上升進行調(diào)整、逐步提高。商業(yè)保險著眼于一次性經(jīng)濟補償。 五是政府承擔的責任不同。社會保險是公民享有的一項基本權(quán)力。政府對社會承擔最終的兜底責任。商業(yè)保險則受市場競爭機制制約,政府主要依法對商業(yè)保險進行監(jiān)管,以保護投人的利益。
  • 貓耳朵
    如果你在買商業(yè)保險的時候,填寫你有社保,那么你必須先報銷社保那塊后,剩下的再拿給保險公司報銷。 如果你沒有填寫自己有社保,那么就可以全部用商業(yè)保險來報銷。 本人在中國人壽一直都有給客戶辦理保險理賠,上面是我的理賠經(jīng)驗,真實可靠。 以上限用于報銷類型的商業(yè)保險。
  • 余天發(fā)
    養(yǎng)老保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療,農(nóng)村養(yǎng)老保險。都是社保范圍。
  • 陽光小子
    建議是社保為主,有余錢可以再購買一些商業(yè)保險。社保對廣大市民來說是最基礎的保障,能解決我們生活中存在的基本問題,但是其還有很多的不足之處,往往還需要商業(yè)保險來補足,如社保不保交通事故,社保中的醫(yī)療保險也有限制,限藥,限價。
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