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保險中醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險的定義是啥?要注意哪些事項?疑問解答!

提問: 舍我愛她 分類:有醫(yī)保真的不需要商業(yè)醫(yī)療險嗎

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-艾凡

如若有了醫(yī)保,商業(yè)醫(yī)療險也需要進(jìn)行配置。并不是說因為買了醫(yī)保,商業(yè)醫(yī)療險就百無一是了;醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險的區(qū)別比較大,并且醫(yī)保的保障范圍等都相對窄一些,作用比較小,只可以起到一個基本的保障作用而已。

為了讓大家對醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險了解更透徹,下面學(xué)姐就來多角度剖析下兩者的相關(guān)內(nèi)容。

開始之前,學(xué)姐先來給大家講講保險的基礎(chǔ)知識,感興趣的小伙伴可點(diǎn)進(jìn)下文看看:

一、醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險分別是指什么?有什么區(qū)別?

讓大家加深了解,接下來按醫(yī)保到商業(yè)醫(yī)療險的順序來展開話題,如下:

1.醫(yī)保

醫(yī)保一般是指基本醫(yī)療保障,是屬于國家對于勞動人民添加的一項社會基礎(chǔ)保險制度;大多數(shù)時候,實(shí)際上職工醫(yī)保也屬于是日常被大家所熟知的“社保”中的其中“一保”。

一般而言,職工醫(yī)保實(shí)際上是通過用人單位和個人共同繳費(fèi),其中,用人單位承擔(dān)最多的部分;除此之外醫(yī)保的宗旨是按照一定比例報銷被保人在符合報銷條件的情況所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。

從有關(guān)數(shù)據(jù)能夠看出,結(jié)束時間至2020年10月,國家醫(yī)保目錄中包含的不少藥品,達(dá)到2860種,值得注意的是國內(nèi)超過一半以上的已上市罕見病用藥都?xì)w入其中。

那么,醫(yī)保的用處還是不可忽略的,建議大家一定要添加醫(yī)保!

更多關(guān)于醫(yī)保的詳細(xì)內(nèi)容,對此有什么疑問的小伙伴可戳這篇:

2.商業(yè)醫(yī)療險

商業(yè)醫(yī)療險和醫(yī)保相近,要知道兩者都是屬于醫(yī)療保障體系的重要組成部分;但不同的是,商業(yè)醫(yī)療險不帶有強(qiáng)制性,是出自個人的投保想法。

商業(yè)醫(yī)療險往往是由保險公司設(shè)計推出相應(yīng)的保險產(chǎn)品,消費(fèi)者遵循自身投保需求篩選符合自身投保需求的商業(yè)醫(yī)療險產(chǎn)品,然后和保險公司簽訂相應(yīng)的保險合同就結(jié)束了。

而且商業(yè)醫(yī)療險的報銷范圍和報銷額度都和醫(yī)保不是很像,簡單來說有免賠額、報銷額度等。

就好比免賠額,如果是醫(yī)保的話,只要投保人產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用被歸類在國家醫(yī)保目錄內(nèi)的范圍中,不管金額是大是小,都可以以一定比例進(jìn)行報銷。

而商業(yè)醫(yī)療險就有一些區(qū)分點(diǎn),比方說常見的百萬醫(yī)療險,被保人想要得到相應(yīng)的報銷,首先就需要滿足相應(yīng)的免賠額(以1萬免賠額多見)才允許按比例報銷。

這個免賠額實(shí)際上就是一個報銷門檻,假使被保人所需報銷費(fèi)用要滿足條款約定的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),這樣對應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用額度達(dá)到相應(yīng)的免賠額要求即可享受按比例報銷。

說到免賠額,如果有小伙伴對此有什么疑問的話,不妨點(diǎn)進(jìn)下文仔細(xì)看看:

二、買商業(yè)醫(yī)療險需要注意什么?

要了解醫(yī)保是屬于國家基礎(chǔ)性福利的,不同的“醫(yī)保”各有不同條件,這里就不具體聊了;但商業(yè)醫(yī)療險就不太一樣,接著就以商業(yè)醫(yī)療險為中心詳細(xì)分析下投保的注意事項。

1. 健康告知尤其重要,一定不能撒謊!因此在面對健康告知時,建議大家可結(jié)合“有問必答,不問不答”的原則來如實(shí)告知。

2. 免賠額選擇要慎重考慮,要知道免賠額過高,保障作用比較弱;相反若是免賠額過低,可能造成較高的保費(fèi)壓力。例如百萬醫(yī)療險,1萬免賠額的產(chǎn)品可不少。

3. 倘若小伙伴有百萬醫(yī)療險的投保需求,這種情況下一定要留意保證續(xù)保問題,建議優(yōu)先選擇保證續(xù)保的產(chǎn)品,繼而可以避免很多不必要的麻煩。

最后,對于想要買百萬醫(yī)療險的小伙伴,學(xué)姐整理了一份熱門的產(chǎn)品測評以供大家參考:

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