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有社會保險和商業(yè)保險.這次生孩子的費用請問可以兩

提問: 無謂渴望 分類:社保商保

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社保主要保障生活的基本所需,是最給予人們的是低限度的保障,而商業(yè)保險的保障層次則更高,兩者或有重合,但并不可替代。對于他們兩者的關(guān)系的具體剖析,請看這一篇文章

生孩子的費用只能由社保中的生育險保險,要用到醫(yī)療險除非是生育之后生病了且不是因為生孩子引起的疾病才能夠報銷。題主好像不是很了解社保商保之間的區(qū)別,可以往下具體了解,對一些報銷內(nèi)容會知道的更多一些。

下面,我們就以社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險為例,來說說社保和商保的不同之處吧。

1、保險內(nèi)容的區(qū)別

社會醫(yī)療保險的保障內(nèi)容局限性非常大,遠(yuǎn)不及商業(yè)醫(yī)保所包括的內(nèi)容多。例如,商業(yè)醫(yī)療保險可以承保因應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項目的醫(yī)療費用支出,但是社會醫(yī)療保險則做不到這一點。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。譬如現(xiàn)在針對惡性腫瘤,市面上已經(jīng)有不少療效好,對人體其他損害較小的特效藥,如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費需五萬元以上。很多像可瑞達(dá)這樣的靶向藥并不在社會醫(yī)保的保障范圍之內(nèi),絕大多數(shù)的癌癥病患也難以獨自支付服用這種藥的費用。

2、報銷的額度不同

社會醫(yī)療保險的報銷比例并不高,如果沒有商業(yè)醫(yī)療保險做補(bǔ)充,其保障力度是遠(yuǎn)不足夠的。如果不在購買醫(yī)保的地方接受治療,那么報銷的比例又會再低一些,這與商業(yè)醫(yī)保相比也是非常不同,商業(yè)醫(yī)保的報銷比例就不會因此而降低。商業(yè)醫(yī)保和社會醫(yī)保確實有某些重合,但是由于社會醫(yī)保的報銷比例很低,所以想要得到較高水平的保障,還需要商業(yè)醫(yī)保做補(bǔ)充。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

以上只是商業(yè)保險和社會保險在醫(yī)療險這方面的一些不同之處,對于其他方面的差別,有興趣的朋友可以看看

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  • Angel
    城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是屬社會保險。 社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟(jì)制度。社會保險的主要項目包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。 社會保險計劃由政府舉辦,強(qiáng)制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險基金,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補(bǔ)償,它是一種再分配制度,它的目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動力的再生產(chǎn)和社會的穩(wěn)定。 擴(kuò)展資料: 關(guān)于養(yǎng)老保險的規(guī)定: 1、國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工,實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位及其職工必須參加基本養(yǎng)老保險。 2、新的參統(tǒng)單位(指各類企業(yè))單位繳費費率確定為10%,個人繳費費率確定為8%,個體工商戶及其雇工,靈活就業(yè)人員及以個人形式參保的其他各類人員,根據(jù)繳費年限實行的是差別費率。 參加基本養(yǎng)老保險的個人勞動者,繳費基數(shù)在規(guī)定范圍內(nèi)可高可低,多交多受益。職工按月領(lǐng)取養(yǎng)老金必須是達(dá)到法定退休年齡,并且已經(jīng)辦理退休手續(xù);所在單位和個人依法參加了養(yǎng)老保險并履行了養(yǎng)老保險的繳費義務(wù);個人繳費至少滿15年。 3、中國的企業(yè)職工法定退休年齡為:男職工60歲;從事管理和科研工作的女干部55歲,女職工50歲?;攫B(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成,職工達(dá)到法定退休年齡且個人繳費滿15年的,基礎(chǔ)養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)或市(地)上年度職工月平均工資的20%。 個人賬戶養(yǎng)老金由個人賬戶基金支付,月發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)本人賬戶儲存額除以120。個人賬戶基金用完后,由社會統(tǒng)籌基金支付。 參考資料來源:百度百科—社會保險(社會保障制度的一個最重要的組成部分) 參考資料來源:百度百科—社會保險費
  • 旺仔小輝輝
    社保跟合作醫(yī)療的報銷現(xiàn)在是一樣得這里重復(fù)了。。。商業(yè)險是必須要有的。因為有些好點藥物商業(yè)險全部報銷的。。哪怕是進(jìn)口藥也會報銷最大程度減輕負(fù)擔(dān)。還有商業(yè)險很多是存錢的。不像社保。沒啥錢
  • 安安靜靜的小世界。
    您好! 只要是適合自己的保險就是好的。 個人商業(yè)保險的最佳投保策略是,優(yōu)先完善意外險、健康險等保障型險種,然后選擇適當(dāng)?shù)酿B(yǎng)老險、理財險作為適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充。 您可以看看商業(yè)險投保攻略(http://hi.baidu.com/ulbttivxcedorsr/item/14d8f1f832ca5a76932af21d),包含了一些產(chǎn)品推薦。 希望我的回答對您有幫助!如果您還有其他的問題可以繼續(xù)和我聯(lián)系!
  • 筱樂管家
    您好!購買適合自己的保險產(chǎn)品,是要根據(jù)個人的實際情況以及具體的保障需求情況考慮的。依據(jù)您的情況,建議您可以先完善個人社保,然后選擇適當(dāng)?shù)纳虡I(yè)保險產(chǎn)品。 總之,提醒您需要注意的是,購買合適的保險產(chǎn)品,是需要根據(jù)您的實際年齡、職業(yè)、身體健康以及經(jīng)濟(jì)收入等具體情況進(jìn)行判斷。正常情況下,購買保險產(chǎn)品的一般順序為:意外險、健康險以及養(yǎng)老險產(chǎn)品。
  • lzp
    首先,你很難的有如此強(qiáng)的保險意識。女性這個年齡是應(yīng)該買保險了。并且買的越早越好。其次,故名思意,保險是保證,首先要考慮大病險,即你說的健康險。在買過健康險之后,如果經(jīng)濟(jì)還寬裕,再考慮買壽險(主要為養(yǎng)老金做準(zhǔn)備)和意外險。最后,不知道您是哪里的。我在北京。13681280343張小姐,有任何問題都可以咨詢我。
  • 吳斌
    社會保險是由國家立法強(qiáng)制實施,屬于政府行為,是一種福利事業(yè),具有非盈利性質(zhì)。商業(yè)保險是一種商業(yè)行為,保險人與被保險人之間完全是一種自愿的契約關(guān)系;具有以盈利為目的的性質(zhì)。 從社會保險的概念和特征看,社會保險與商業(yè)人身保險有共同點,即它們都是以被保險人的生命、健康作為保險標(biāo)的,而且都具有應(yīng)用保險原理的大數(shù)法則,集中眾多人的力量,分散風(fēng)險,抵御風(fēng)險的功能。
  • 星辰下的幻想
    您好!依據(jù)您夫妻的情況,對您來說,意外與健康醫(yī)療風(fēng)險應(yīng)是最需得到保障的,建議您可以考慮先完善社保,在此基礎(chǔ)上,您還應(yīng)該完善保障型的商業(yè)保險產(chǎn)品,可適當(dāng)選擇消費型的健康醫(yī)療保險和意外險產(chǎn)品作為社保補(bǔ)充。 適合您夫妻的保障型的健康醫(yī)療保險與意外險產(chǎn)品,慧擇網(wǎng)建議您可以參考:大眾“慧擇白領(lǐng)健康保險”計劃A ,保費便宜,涵蓋一般意外傷害、重大疾病、公共交通工具、意外醫(yī)療、住院津貼、電梯意外保障。 非常高興能為您解答疑問,若您仍存在困惑,歡迎繼續(xù)向我咨詢,或者查看我的百度空間,抑或通過百度hi與其進(jìn)行互動。
  • houjw
    社保保險又可以叫基本保險,保障基礎(chǔ)。 商業(yè)保險又可以叫補(bǔ)充保險,保障意外。 舉例醫(yī)療保險:繳納基本醫(yī)療保險后統(tǒng)籌金可以享受10萬的額度,再買商業(yè)保險享受10萬-40萬的額度。 A B兩職工同時繳納了基本醫(yī)療保險和商業(yè)保險。 某職工A生病,住院花了8萬,基本醫(yī)療保險便可全部對醫(yī)保范圍內(nèi)的費用報銷處理。 某職工B大病,住院花了20萬,基本醫(yī)療保險報銷10萬內(nèi)的部分,10萬以外的部分需要到商業(yè)保險進(jìn)行索賠。 B如果沒有購買商業(yè)保險,10-20萬的部分便要自己承擔(dān)。 需要說明的是,這些都是以年度累計進(jìn)行計算的。 商業(yè)保險如何參與社會保險,這個完全看不懂。
  • 藍(lán)色魔鬼魚
    1、性質(zhì)不同 社區(qū)醫(yī)療保險屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,而商業(yè)保險是指通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式 2、盈利不同 社區(qū)醫(yī)保為福利機(jī)構(gòu),商業(yè)保險為盈利機(jī)構(gòu)。 3、保險項不同 社區(qū)醫(yī)保只保證最基本的醫(yī)療,而商業(yè)保險是社區(qū)醫(yī)保的補(bǔ)充,保險項的范圍更廣。 如果同時買了社區(qū)醫(yī)保和商業(yè)保險的是可以同時報銷的,但是報銷金額不能超過看病費用的總數(shù)。 擴(kuò)展資料: 社區(qū)醫(yī)保不能報銷的疾?。?1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用。 2、自殺、自殘的(精神?。┏狻?3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的。 4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等。 5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的。 6、屬于工傷保險(含職業(yè)?。┗蛏kU支付范圍的。 7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形。 參考資料來源:百度百科-商業(yè)保險 參考資料來源:百度百科-社區(qū)醫(yī)療保險
  • Yison
    關(guān)于社保和商業(yè)保險的區(qū)別,深圳市社保局在官網(wǎng)上的回復(fù)是: (一)實施方式不同:社會保險由國家立法強(qiáng)制實施,屬于政府行為,凡是符合法定條件的勞動者,都必須按照國家法律規(guī)定參加社會保險;商業(yè)保險則是一種經(jīng)營行為,保險人與投保人之間遵循平等自愿原則,自主投保。 (二)實施目的不同:社會保險是勞動者的基本權(quán)利,不以營利為目的,其出發(fā)點是為了確保勞動者的基本生活,維護(hù)社會穩(wěn)定;商業(yè)保險是金融企業(yè)的經(jīng)營活動,根本目的是獲取利潤,在此前提下按照保險合同給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。 (三)特征不同:社會保險具有強(qiáng)制性、互濟(jì)性和福利性;商業(yè)性保險具有自愿性、賠償性和盈利性。 (四)資金來源不同:社會保險費按照國家或地方政府規(guī)定的統(tǒng)一繳費比例進(jìn)行籌集,行政強(qiáng)制實施;商業(yè)保險費視險種、險情而定,由投保人承擔(dān)。 (五)政府承擔(dān)的責(zé)任不同:社會保險是公民享有的一項基本權(quán)利,政府對社會保險承擔(dān)最終的兜底責(zé)任;商業(yè)保險受市場競爭機(jī)制制約,政府職責(zé)主要是依法對商業(yè)保險進(jìn)行監(jiān)管,保護(hù)投保人的利益。 (六)立法范疇不同。社會保險是國家對勞動者應(yīng)盡的義務(wù),是屬于勞動立法范疇;而商業(yè)保險是一種金融活動,屬于經(jīng)濟(jì)立法范疇。 (七)保障水平不同:社會保險金支付是根據(jù)投保人繳費年限(工作年限),在職工資水平等條件,按規(guī)定付給,以保障最基本生活為前提;而商業(yè)保險金是按照簽訂的經(jīng)濟(jì)合同給付,只要符合投保條件,被保險人可以獲得高水平的保障。 (八)實施主體和對象不同:社會保險由各級政府成立專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基金籌集、支付和管理,其對象是法定范圍內(nèi)的社會成員;而商業(yè)保險則由各級保險公司進(jìn)行自主經(jīng)營,被保險人可以是符合承保條件的任何人。 從以上八點我們可以看到,社保是一種“兜底式”的保險,只能保障社會成員最基本的需求,“最基本”哦。這也就是為什么社保不會報銷進(jìn)口藥物、進(jìn)口器材還有一些重癥大部分的治療費用的原因,也是為什么社保中的養(yǎng)老金會比在職時的工資低很多的原因。然而商業(yè)保險是保障大家的生活需求的,比如說重疾險可以保障重大疾病時的費用需求,意外險可以保障面臨意外時的突然損失,商業(yè)養(yǎng)老保險可以保障退休后的生活質(zhì)量等等,如果您對生活質(zhì)量還有需求,那么就有購買商業(yè)保險的需求。 至于第三方平臺,指的就是保險經(jīng)紀(jì)公司,保險經(jīng)紀(jì)公司負(fù)責(zé)去對比各個保險公司的產(chǎn)品,然后按照各個用戶的需求量身定做,推薦最合適的保險產(chǎn)品或者推薦不同保險公司的組合產(chǎn)品,旨在讓客戶用更實惠的價格得到更實惠的保障。 保險經(jīng)紀(jì)公司最大的優(yōu)勢在于可以根據(jù)客戶的實際情況設(shè)計最合適的保險保障方案,不拘泥于某一家保險公司也不拘泥于某一特定的險種,是您私人專屬的保險經(jīng)紀(jì)人而不是保險公司的代理人。傳統(tǒng)的保險銷售模式和保險代理人的個人素質(zhì)有很大關(guān)系,存在一部分素質(zhì)不高、能力不強(qiáng)、專業(yè)度不夠的保險代理人通過盲目向自身的親戚朋友推薦自身所代理的保險公司的保險,而未能詳細(xì)說清楚保險合同的權(quán)利義務(wù),從而導(dǎo)致部分人對保險的不信任心理。 盛世創(chuàng)富是一家銀保監(jiān)會認(rèn)證的保險經(jīng)紀(jì)公司,專業(yè)打造高性價比保險產(chǎn)品。給您最全面的風(fēng)險評估,最精準(zhǔn)的需求梳理,最清晰的產(chǎn)品介紹,最貼心的理賠跟進(jìn)服務(wù)。有需要可以聯(lián)系我哦~
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