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我即買了社保，又買了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，請(qǐng)問(wèn)是如何報(bào)銷的？

提問(wèn)：迷人的喘分類：社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-栗果

商業(yè)保險(xiǎn)能夠彌補(bǔ)社會(huì)保險(xiǎn)的不足之處，是社會(huì)保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充，社會(huì)保險(xiǎn)并不能替代商業(yè)保險(xiǎn)而存在。想更加深入地了解他們二者之間的關(guān)系和區(qū)別，就快來(lái)看看這篇文章吧

《驚！居然有人說(shuō)社保能替代商保？社保與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別在哪里？》weixin.qq.275.com

一般是先用社保報(bào)銷，報(bào)銷后如果還有沒報(bào)銷完的錢就可以再用商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷。題主好像不是很了解社保商保之間的區(qū)別，可以往下具體了解，對(duì)一些報(bào)銷內(nèi)容會(huì)知道的更多一些。

社保和商保在醫(yī)療險(xiǎn)上的區(qū)別可以說(shuō)是最典型的了，下面，我們就拿醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)進(jìn)行一個(gè)對(duì)比分析，看看為什么商業(yè)保險(xiǎn)不可替代。

1、保障內(nèi)容方面的差異

社會(huì)醫(yī)保的保障內(nèi)容與商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容相比，可以說(shuō)小巫見大巫。例如，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以承保因應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）、電子束CT等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用支出，但是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)則做不到這一點(diǎn)。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。舉個(gè)具體的例子，像癌癥治療中，現(xiàn)在有不少對(duì)人的身體副作用相對(duì)較小、而療效又比較高的靶向藥，但是這些特效藥都很貴。如治療肺癌的可瑞達(dá)，月均花費(fèi)需五萬(wàn)元以上?？墒?，這種藥屬于社保藥物之外，倘若沒有購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)，絕大部分癌癥患者消費(fèi)不起這些特效藥。

2、報(bào)銷的額度不同

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，作為國(guó)家給予公民的一項(xiàng)福利，報(bào)銷的比例與商業(yè)醫(yī)保相比低了不少。再者，如果因?yàn)楫惖氐哪承┽t(yī)院的治療效果好些，選擇去異地接受治療，社會(huì)醫(yī)保的報(bào)銷比例往往又會(huì)更加低一點(diǎn)。對(duì)于較為嚴(yán)重的疾病，社會(huì)醫(yī)保所發(fā)揮的保障作用，并不能足以應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)。如圖，有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出，社保的報(bào)銷比例不足50%。

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以上就是我對(duì) "我即買了社保，又買了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，請(qǐng)問(wèn)是如何報(bào)銷的？"的圖文回答，望采納！

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Eugene 開心魔女

社會(huì)保險(xiǎn)是由國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施，屬于政府行為，是一種福利事業(yè)，具有非盈利性質(zhì)。商業(yè)保險(xiǎn)是一種商業(yè)行為，保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間完全是一種自愿的契約關(guān)系；具有以盈利為目的的性質(zhì)。從社會(huì)保險(xiǎn)的概念和特征看，社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)人身保險(xiǎn)有共同點(diǎn)，即它們都是以被保險(xiǎn)人的生命、健康作為保險(xiǎn)標(biāo)的，而且都具有應(yīng)用保險(xiǎn)原理的大數(shù)法則，集中眾多人的力量，分散風(fēng)險(xiǎn)，抵御風(fēng)險(xiǎn)的功能。
雅致心語(yǔ)

工廠申請(qǐng)如工廠不申請(qǐng)自己可以去申請(qǐng)工傷鑒定，鑒定后才知，能評(píng)級(jí)后，賠償金額由工廠支付，還有這里工廠違法可以向勞動(dòng)部門舉報(bào)讓其補(bǔ)繳社保。
時(shí)光

　　您好！　　首先，實(shí)際生活中，一旦突發(fā)疾病，即使有醫(yī)保，但高額的醫(yī)藥費(fèi)用仍是很多家庭難以承受的。當(dāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)不能滿足更高需求，就需要商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。目前醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品琳瑯滿目，各有承保范圍，概括而言可分為4大險(xiǎn)種。　　普通醫(yī)療保險(xiǎn)，一般以團(tuán)體保險(xiǎn)或作為個(gè)人長(zhǎng)期壽險(xiǎn)的附加責(zé)任承保，采用補(bǔ)償方式給付保險(xiǎn)金，但規(guī)定每次最高限額。　　意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)，負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi)。保險(xiǎn)金額可與基本險(xiǎn)相同，也可另外約定，一般采用補(bǔ)償給付方式。　　住院醫(yī)療保險(xiǎn)，負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害需要住院治療時(shí)支出的醫(yī)療費(fèi)，但不負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人的門診醫(yī)療費(fèi)。既可采用補(bǔ)償方式，也可采用定額方式給付保險(xiǎn)金。　　　　最后，醫(yī)療保險(xiǎn)的投保公司的選擇建議您首先投保一份社會(huì)保險(xiǎn)，如果有余錢就可以考慮選擇一份商業(yè)保險(xiǎn)，不過(guò)，建議您選擇商業(yè)保險(xiǎn)的時(shí)候注意選擇一些性價(jià)比好的保險(xiǎn)；　　至于哪家公司好，一般選擇知名的公司好些，或者你可以選擇一些網(wǎng)上投保渠道，中民保險(xiǎn)網(wǎng)等這些網(wǎng)站的好處是您可以比較多家保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品。　　
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- -!聽誰(shuí)說(shuō)的不給報(bào)銷。所有保險(xiǎn)公司都是：投保人具有社會(huì)保險(xiǎn)的，先去社保那里報(bào)銷。投保人在社保報(bào)銷的時(shí)候說(shuō)明還要通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷其他部分（社保有起付線還有許多其他不報(bào)銷的地方。）社保方面的人會(huì)把不報(bào)銷的票據(jù)（社保打的分割單）去商業(yè)保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)就好。包括兩個(gè)商業(yè)保險(xiǎn)公司都是這樣。我是友邦北京的。
タイロン

如果你的商業(yè)保險(xiǎn)買的全的話就沒必要在購(gòu)買社保了
優(yōu)樂美

社會(huì)保險(xiǎn)是單位給我們員工上的保險(xiǎn)，為四險(xiǎn)一金，包含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷四類保險(xiǎn)，女性還有生育保險(xiǎn)，一金是公積金。社會(huì)保險(xiǎn)原則：低保障，廣覆蓋，人人有份，保而不包。商業(yè)保險(xiǎn)是我們個(gè)人的規(guī)劃，在社會(huì)公共基礎(chǔ)的前提下，提高生活品質(zhì)的必要選擇。
雪碧

這個(gè)費(fèi)勁了至少在中國(guó)挺麻煩中國(guó)的保險(xiǎn) 分兩種農(nóng)村城鎮(zhèn) 農(nóng)村那保險(xiǎn)我不是太了解但是據(jù)說(shuō)沒啥用反正也不用交多錢當(dāng)然了到退休也開不了多錢跟沒有一樣商業(yè)保險(xiǎn)就更亂套了我玩這么些年了都沒玩明白呵呵不過(guò)買個(gè)大疾病的是挺有用最好是帶分紅的那種
任天堂

你好，商業(yè)保險(xiǎn)只有意外醫(yī)療可以報(bào)銷門診費(fèi)用，疾病醫(yī)療只報(bào)銷住院費(fèi)用。并且也有指定的醫(yī)院，不過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)的指定醫(yī)院比較多。
??C·

是的商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷范圍跟社保一致
Claire

腰椎間盤突出屬于重大疾病么？肯定不屬于重疾范疇。做哪些保險(xiǎn)可以對(duì)這個(gè)疾病進(jìn)行賠償？購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)，根據(jù)現(xiàn)在的具體情況，有兩種方式：（一）社保，推薦農(nóng)村合作醫(yī)療，需要到當(dāng)?shù)卮遛k公室或合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)辦理入保手續(xù)，憑本人身份證即可辦理。有兩種交費(fèi)檔次，就按最低檔20元/年/人，一般當(dāng)年購(gòu)買，次年生效即可享受報(bào)銷。（二）商保，也是可以購(gòu)買的，保險(xiǎn)公司也推出了針對(duì)高齡人群的醫(yī)療保險(xiǎn)，只是其費(fèi)用會(huì)高出許多。其申請(qǐng)就需要到當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)公司完成，當(dāng)然交納多少可以根據(jù)自己的實(shí)際情況而定，比較靈活。另外，入保時(shí)對(duì)健康狀況一欄必須如實(shí)填寫，否則會(huì)影響報(bào)銷事宜。我建議你購(gòu)買農(nóng)村合作醫(yī)療，比較實(shí)惠，而且入保要求也不高。其兩者的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的，前者在25%---80%左右浮動(dòng)，后者為70%左右。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報(bào)，C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用。某人用掉醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)15000元，而報(bào)銷公式是這樣的：（15000-500《起付線》-自費(fèi)藥）*70%，如果說(shuō)自費(fèi)藥占據(jù)很大比例，其報(bào)銷下來(lái)是沒有多少金額的。另外需要到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，這點(diǎn)很重要。