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商業(yè)保險和社會保險的主要區(qū)別有哪些?

提問: 麥芽糖 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-康康

社會保險包括的險種和內(nèi)容相比起商業(yè)保險,可以說只是冰山一角,所以社會保險不能替代商業(yè)保險,只買社保,保障程度是非常有限的。為什么說商業(yè)保險是社會保險的重要補充?看完這篇文章你就全懂了

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫(yī)療險為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關(guān)的醫(yī)療費用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補充,具體可以往下看。

下面,我們就以社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險為例,來說說社保和商保的不同之處吧。

1、在保障內(nèi)容上的差別

社會醫(yī)療保險的保障內(nèi)容不如商業(yè)醫(yī)療保險豐富。例如,對于一些治療項目類的醫(yī)療費用支出,像除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植,并不屬于社會醫(yī)保的保障范圍,但是屬于商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容范圍。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。像現(xiàn)在治療癌癥,其實已經(jīng)研究出了許多具有針對性且副作用小的癌癥靶向藥,只是費用比較昂貴。如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。然而,這類進口特效藥卻通常不屬于社保范圍內(nèi),對于沒有配置商業(yè)醫(yī)保作為補充的癌癥患者,此時只能選擇服用傳統(tǒng)抗癌藥了。

2、報銷的額度不同

商業(yè)醫(yī)保在免賠額以上的報銷比例通常都能達到100%,然而具有國家福利性的社會醫(yī)療保險的報銷幅度,則遠低于100%。如果屬于異地治療的類型,社會醫(yī)保的報銷幅度又會相對再低一些。所以,想要得到更高的保障,單靠社會保險是不足夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

如果想知道更多關(guān)于社保和商保的內(nèi)容,可以再看看這篇文章

以上就是我對 "商業(yè)保險和社會保險的主要區(qū)別有哪些?"的圖文回答,望采納!

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  • 老大
    互有利弊,在有社保的基礎(chǔ)上根據(jù)自己的經(jīng)濟條件量力購置一些商業(yè)保險
  • 飛兒
    1.醫(yī)藥費由用人單位全額墊付; 2.停工留薪期內(nèi)(工傷治療、康復(fù)期間)工資按原待遇發(fā)放; 3.停工留薪期內(nèi)需要護理的由單位負責(zé); 4.住院期間伙食補助費按你們當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)發(fā)放; 5.工傷賠償: (1)如果繼續(xù)在單位工作,不辭職的話,根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定,享受一次性傷殘補助金,九級工傷為9個月本人工資。 (2)如果選擇辭職不干了的話,在享受一次性傷殘補助金的同時,還可以享受一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。具體的金額有你們當(dāng)?shù)刂贫ǎ貐^(qū)不同,賠償額度也不同,你可以撥打12333咨詢一下你們當(dāng)?shù)貏趧硬块T。
  • 沈旭波
      社會保險是由政府職能部門推出的,主要包括:統(tǒng)籌養(yǎng)老保險;失業(yè)保險;醫(yī)療保險;工傷保險;生育保險。社會保險資金的來源是國家,單位,個人三方面負擔(dān)。所提供的保障往往是最基礎(chǔ)性的,只能讓被保險人享受當(dāng)?shù)刈畹偷娜司杖胨降纳畋U?,無法完全滿足個人的需求。   而商業(yè)保險是由保險公司經(jīng)營和推出的,它按企業(yè)原則經(jīng)營管理,由全社會的成員自愿參加,費用由被保險人個人負擔(dān)。商業(yè)保險所提供的保障范圍通常十分全面和廣泛,它可滿足人們生活消費的各個層次的需要,如:意外、重疾、住院津貼以及人壽等保障,保障水平相對較高。它能彌補社會保險的不足之處。   個人在買保險的時候,最佳的保障方案最好是先完善社保,然后再依據(jù)個人的實際具體保障需求,選擇合適的商業(yè)保險作為補充。只有社會保險和商業(yè)保險的完美搭配,才能給你最大的保障!   在做好基礎(chǔ)社保的前提下,購買合適的商業(yè)保險產(chǎn)品,建議最好是優(yōu)先完善意外險、意外醫(yī)療、重疾、健康醫(yī)療等多方面的保障責(zé)任,然后依據(jù)個人的實際經(jīng)濟能力進行綜合的對比選擇。   現(xiàn)在投保商業(yè)保險的購買渠道是多樣的,投保人可以結(jié)合自身的實際情況,直接到保險公司聯(lián)系相應(yīng)的保險代理人員咨詢,也可以到相應(yīng)的保險平臺上,依據(jù)實際保障需求自行選擇購買合適的保障。
  • nucky
    強烈建議繳納社保,因為從你母親年齡上看,繳納商業(yè)類的養(yǎng)老保險到時候的收益會很低,而且收益是固定的,哪怕那個錢到時候只能買1袋大米,也不會給你多發(fā)一分錢。 社保不同,我們國家已經(jīng)連漲了10幾年的退休金了,以后肯定還會漲,家庭條件不好,參加社保,正是對自己最好的保障。 此外,你們當(dāng)?shù)貞?yīng)該也有在衛(wèi)生或人社部門辦理的,新農(nóng)合或者城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險之類的,繳費極低廉的醫(yī)療保險,記得一并參加,給你母親一個完整的保障。 參加完上述保險,如果還有余力,可以參加商業(yè)類醫(yī)療保險,獲得大病補充保障。 再補充下,我說的社保,指的是人社部門辦的職工養(yǎng)老保險,千萬不要辦成新農(nóng)?;蛘叱蔷颖A?,那個太低了。
  • lzp
    旅游意外險中如果有醫(yī)療的保障,報銷的時候也是報銷社保范圍內(nèi)的用藥或費用的,但是也有保險公司慢慢在開發(fā)一些可以附加非社保用藥的報銷,請注意查閱你的保險合同。 人身意外傷害也是一樣的報銷社保范圍內(nèi)的用藥。按照專業(yè)的來說,是不含醫(yī)療的,它僅是指身故、傷殘或燒燙傷,但是對老百姓不會去這樣理解(只要跟意外有關(guān)的都統(tǒng)稱意外保險或者意外傷害保險)。
  • 愛喝酸奶的kimi ??
    您好,對44歲的人來說,意外傷害、醫(yī)療健康的風(fēng)險是首先需要考慮,你可以選擇一些定期的壽險保障,附加必要的重疾項目,然后再添加一些住院醫(yī)療險。你最好是根據(jù)自身的實際情況以及需要哪些保障到保險公司咨詢,亦或者你也可以到慧擇網(wǎng)這樣專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)保險平臺咨詢,祝好
  • 吳盛暉
    您好,買保險應(yīng)該優(yōu)先購買社會保險,然后再選擇合適的商業(yè)保險作為必要的補充。商業(yè)保險的選購,主要是投保意外保險、健康醫(yī)療保險和商業(yè)養(yǎng)老保險等險種比較實用。一般來說,保費的投入在家庭年收入的10%-15%是非常合適的。保額為家庭年收入的6-10倍比較恰當(dāng)。這里給你提供一個參考鏈接:http://tieba.baidu.com/p/3687138209 (如何給自己買好的保險)
  • 雨晗
    從法律意義上來講,公司屬用工違法行為,在發(fā)生勞動糾紛時,必須給予員工補償。 其它人如果都有,你就要找老板談?wù)?,提出你的要求,并要求知道在什么情況下為你繳保險,如果再不給明確答復(fù),你考慮一下,公司對你是否認可,思考一下是什么原因不給你繳 如果其它人都沒有,則你不用提出申請了,你即使申請,也是沒有的
  • O(∩_∩)O
    只要經(jīng)濟條件來的及,作為社會勞動保險的補充,買一份商業(yè)保險也不失是一種很好的理財方式。
  • 麗華-劉敏
    不沖突。 報銷時,要遵循先社保后商業(yè)保險的原則。消費者在報銷的時候,要遵循先社保后商業(yè)保險的原則,先通過社保報銷,報銷的時候說明還要通過商業(yè)醫(yī)療保險報銷; 因為社保有起付線等許多不能報銷的部分,這些不能報銷的錢還可以通過商業(yè)醫(yī)療保險進行報銷,投保人把不報銷的票據(jù),也就是社保打的分割單拿到商業(yè)保險公司報銷就可以了,單據(jù)只有一份的話,社保報銷用原件,商業(yè)醫(yī)療保險可以用復(fù)印件。 但是要注意的是,報銷型醫(yī)療保險屬于報銷性質(zhì),按照費用補償原則,社保中的醫(yī)保保險報銷和商業(yè)醫(yī)療保險報銷,總額加起來不能高于實際花費的醫(yī)療費總數(shù)。 擴展資料 商業(yè)保險與社會醫(yī)療保險的區(qū)別 1、兩者屬性不同。 商業(yè)醫(yī)療保險是人壽保險公司運用經(jīng)濟補償手段經(jīng)營的一種險種,是社會經(jīng)濟活動的一個方面,是由保險人與投保人雙方按照自愿原則簽訂合同來實現(xiàn)的; 而社會醫(yī)療保險是國家根據(jù)憲法規(guī)定,為保護和增進職工身體健康而設(shè)立的一種社會保障制度,是國家或地方通過立法強制執(zhí)行的,不取決于個人意志,同時作為一種社會福利事業(yè)具有非贏利性質(zhì)。 2、保險對象和作用不同。 商業(yè)醫(yī)療保險以自然人為保險對象,其作用在于當(dāng)投保的公民因意外傷害或疾病而支出醫(yī)療費用時,可獲得一定的經(jīng)濟補償以減輕損失,而不是為了保障被保險人的基本生活,也不具有維護社會公平的作用; 社會醫(yī)療保險主要以勞動者為保險對象,當(dāng)勞動者因患病就醫(yī)而支出醫(yī)療費用時,由社會保險部門或其委托單位給予基本補償,有利于社會安定和維護社會公平,實際上是國民收入再分配的一個方面。 3、兩者權(quán)利與義務(wù)對等關(guān)系不同。 商業(yè)醫(yī)療保險的權(quán)利與義務(wù)是建立在合同關(guān)系上,任何一個有完全行為能力的公民或法人,只要與保險公司自愿簽訂保險合同并按合同規(guī)定繳納了保險費; 而社會醫(yī)療保險的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系建立在勞動關(guān)系上,只要勞動者履行了為社會勞動的義務(wù),就可以享受社會醫(yī)療保險待遇,有時為了便于用經(jīng)濟手段進行管理,增強勞動者的費用意識; 要求繳少量保險費,但他們所領(lǐng)取的保險給付金與所繳納的保險費數(shù)額并不成正比例關(guān)系,即權(quán)利與義務(wù)關(guān)系并不對等。 參考資料來源:百度百科-商業(yè)保險 參考資料來源:新華網(wǎng)-報銷費用時社保和商業(yè)醫(yī)療險有沖突嗎?
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